Översikt
Om du är kvinna i dina reproduktiva år kommer du vanligtvis att blöda varje månad när du får mens. Ibland kanske du märker fläckar av vaginal blödning när du inte har mens. För det mesta är denna spotting inget att oroa sig för. Det kan utlösas av en mängd olika faktorer, från graviditet till ett byte av preventivmetoder. Det är alltid en bra idé att låta din läkare kolla upp eventuella oväntade vaginalblödningar, särskilt om du inte är säker på orsaken.
Här är en guide som hjälper dig att se skillnaden mellan spotting och din mens.
Symtom
Under din mens kommer blodflödet vanligtvis att vara tillräckligt stort för att du måste bära bindor eller tampong för att undvika att fläcka dina underkläder och kläder. Fläckar är mycket lättare än en period. Vanligtvis producerar du inte tillräckligt med blod för att tränga igenom ett trosskydd. Färgen kan också vara ljusare än en period.
Ett annat sätt att avgöra om du märker eller börjar din mens är genom att titta på dina andra symtom. Strax före och under din mens kan du ha symtom som:
- uppblåsthet
- ömhet i brösten
- kramper
- Trötthet
- humörsvängningar
- illamående
Om du har fläckar som beror på ett annat tillstånd, kan du också ha några av dessa symtom, antingen vid andra tillfällen under månaden, eller samtidigt som du upplever fläcken:
- tyngre eller längre perioder än normalt
-
klåda och rodnad i slidan
-
utebliven eller oregelbunden mens
- illamående
- smärta eller sveda under urinering eller sex
- smärta i buken eller bäckenet
- ovanliga flytningar eller lukt från slidan
-
viktökning
Orsaker
Du får mens när ditt livmoderslemhinna tappar i början av din månatliga cykel. Spotting, å andra sidan, kan orsakas av en av dessa faktorer:
- Ägglossning. Under ägglossningen, som sker i mitten av din menstruationscykel, frigörs ett ägg från dina äggledare. Vissa kvinnor märker lätta fläckar när de har ägglossning.
- Graviditet. Cirka 20 procent av kvinnorna har fläckbläckning under de första tre månaderna av graviditeten. Ofta dyker blodet upp under de första dagarna av graviditeten, när det befruktade ägget fäster vid livmoderslemhinnan. Många kvinnor missar denna implantationsblödning under en period eftersom det händer så tidigt att de inte inser att de är gravida.
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Oregelbundna blödningar är ett symptom på PCOS, ett tillstånd där dina äggstockar producerar extra manliga hormoner. PCOS är vanligt hos unga kvinnor. Det leder till tillväxt av små, vätskefyllda säckar i dina äggstockar.
- Preventivmedel. P-piller kan orsaka fläckar, speciellt när du först börjar använda dem eller byter till en ny. Kontinuerliga p-piller är mer benägna att orsaka genombrottsblödning än 21- eller 28-dagars piller. Fläckar är också vanligt hos kvinnor som har en intrauterin enhet (IUD).
- Myom. Myom är små, icke-cancerösa klumpar som kan bildas på utsidan eller insidan av livmodern. De kan orsaka onormal vaginal blödning, inklusive fläckar mellan mens.
- Infektioner. En infektion i din vagina, livmoderhalsen eller någon annan del av ditt fortplantningsorgan kan ibland få dig att upptäcka. Bakterier, virus och jäst orsakar alla infektioner. Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) är en allvarlig infektion du kan få från en STD som klamydia eller gonorré.
- Cervikala polyper. En polyp är en utväxt som bildas på livmoderhalsen. Det är inte cancer, men det kan blöda. Under graviditeten är polyper mer benägna att blöda på grund av förändrade hormonnivåer.
- Klimakteriet. Övergången till klimakteriet kan ta flera år. Under denna tid kommer din mens sannolikt att vara mer oförutsägbar än vanligt. Detta beror på fluktuerande hormonnivåer. Blödningen bör avta när du är i full klimakteriet.
- Grovt sex eller sexuella övergrepp. Alla skador på slemhinnan i slidan kan få dig att blöda lite.
Riskfaktorer
Det är mer sannolikt att du märker fläckar mellan mens om du:
- är gravida
- nyligen bytt preventivmetod
- har precis börjat få mens
- har en spiral
- har en infektion i livmoderhalsen, slidan eller annan del av fortplantningsorganen
- har PID, PCOS eller myom
Diagnos
Även om spotting vanligtvis inte är ett tecken på något allvarligt, är det inte normalt. Varje gång du märker blödning utanför din mens bör du nämna det för din primärvårdsläkare eller OB-GYN. Det är särskilt viktigt att ringa din läkare om du är gravid och märker fläckar. Spotting kan vara ett tecken på en allvarlig komplikation, såsom en utomkvedshavandeskap eller missfall.
Under ditt besök kommer din läkare att fråga om dina symtom och göra en fysisk undersökning för att försöka identifiera orsaken till din stänk. Den fysiska undersökningen kommer sannolikt att innehålla en bäckenundersökning. Tester som kan hjälpa till att diagnostisera orsaken inkluderar:
- blodprov
- Pap-utstryk
- graviditetstest
-
ultraljud av dina äggstockar och livmoder
Behandling
Behandlingen för spotting kommer att bero på vilket tillstånd som orsakar det. Du kan behöva:
- ett antibiotikum eller svampdödande läkemedel för att behandla en infektion
- preventivmedel eller andra hormoner för att reglera din menstruationscykel
- ett förfarande för att ta bort polyper eller andra utväxter i livmodern eller livmoderhalsen
Syn
Utsikterna beror på orsaken till din spotting. Fläckar under graviditeten och från en födelsekontroll upphör vanligtvis efter några veckor eller månader. Fläckar som beror på en infektion, polyper, myom eller PCOS bör försvinna när tillståndet är under kontroll med behandlingen.
Hämtmat
Vanligtvis är spotting inget allvarligt, men det kan vara obekvämt, särskilt när du inte är beredd på blödningen. Ett sätt att ta reda på om du har fläckar eller menstruation är att spåra din mens. För dagbok eller använd en mensapp på din telefon för att registrera när din månatliga blödning börjar och slutar varje månad, och när du har stänkblödningar. Dela det med din läkare för att se om du kan hitta några mönster.
Fråga din läkare om hormonbehandlingar som kan hjälpa till att reglera din mens och förhindra fläckar. Under graviditeten kan du hantera blödningar genom att vila så mycket som möjligt och genom att inte lyfta något tungt.
Håll alltid trosskydd i närheten tills du kan få din spotting under kontroll. Ha en låda hemma och ha några i handväskan, ifall du börjar blöda.