Vad du ska veta om antikroppstestning för ulcerös kolit

Diagnostiska tester för UC kan inkludera en serologi (blod) testpanel som kontrollerar specifika antikroppar. Dessa kan hjälpa läkare att skilja mellan UC och Crohns sjukdom.

Ulcerös kolit (UC) och Crohns sjukdom är de två huvudtyperna av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Läkare diagnostiserar vanligtvis IBD genom en kombination av avbildningstester, blodprover och symptom och familjehistoria. Ett annat diagnostiskt verktyg – antikroppstester – kan hjälpa till att skilja mellan UC och Crohns sjukdom.

Med UC angriper ditt immunsystem av misstag vävnader som kantar din tjocktarm, vilket orsakar inflammation och sår. Detta tillstånd kan utvecklas gradvis eller ibland plötsligt. De flesta får en diagnos innan ålder 30.

Om du för närvarande genomgår tester för UC eller misstänker att du kan uppleva symtom på denna typ av IBD, överväg att prata med en läkare om hur antikroppstester kan hjälpa till att diagnostisera och behandla detta tillstånd.

Hur hjälper antikroppar till att diagnostisera ulcerös kolit?

Antikroppstestning hjälper läkare att diagnostisera UC på två sätt.

För det första kan närvaron av antikroppar bekräfta fynd från andra UC-diagnostiska tester. Ditt immunsystem producerar antikroppar som svar på vissa sjukdomar, som UC. Att ha specifika antikroppar eller biomarkörer i ditt blod tyder vanligtvis på närvaron av en sjukdom.

För det andra kan antikroppstestning hjälpa till att skilja mellan UC och Crohns sjukdom när andra diagnostiska tester kanske inte. Till exempel, medan en biopsi eller ett avbildningstest av tjocktarmen kan upptäcka inflammation, kanske det inte räcker för att fastställa typen av IBD.

Vilka antikroppar finns i ulcerös kolit?

Det finns flera olika antikroppar hos personer med UC. Men de flesta av dessa finns inte hos en majoritet av personer med UC. De är också ofta närvarande hos personer med Crohns sjukdom – med ett undantag.

Perinukleära antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar (pANCA) finns i 60–70 % av personer med UC men endast cirka 10–15 % med Crohns sjukdom.

En annan typ av antikropp som ses i IBD kallas anti-Saccharomyces cerevisiae antikropp (ASCA). Det finns i 60–70 % av personer med Crohns och endast 10–15 % av personer med UC.

Anti-integrin alfa-v beta-6 (avβ6) autoantikroppar kan också finnas hos personer med UC, även om läkare inte testar dessa så ofta som pANCA.

Hur exakt är antikroppstestning för ulcerös kolit?

Antikroppstestning kan hjälpa till att diagnostisera UC, men det är inte 100 % korrekt. Det är fortfarande möjligt att ha UC och inte testa positivt för pANCA. På baksidan är det också möjligt att ha UC men testa positivt för ASCA.

I en liten 2017 års studie, pANCA-testning för UC hade en sensitivitet på 53,7 % och en specificitet på 94,3 %. Det betyder att drygt hälften av dem som testade positivt för pANCA bekräftades ha UC. Endast cirka 1 av 20 personer som testade negativt hade UC.

Studien fann också att testning positivt för pANCA och negativ för ASCA var det bästa sättet att skilja UC från Crohns sjukdom.

Vilka förhållanden kan få dig att vara positiv för ANCA?

Läkare kan använda antineutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA) tester för att kontrollera systemisk vaskulit (inflammation i dina blodkärl) eller UC.

Det finns två typer av ANCA: perinukleär (pANCA) och cytoplasmatisk (cANCA).

Närvaron av pANCA kan indikera UC, men det kan också vara ett tecken på en sällsynt typ av vaskulit som kallas mikroskopisk polyangiit.

Närvaron av cANCA kan antyda en typ av vaskulit som kallas granulomatosis med polyangiit (GPA).

Var det här till hjälp?

Vad händer under ett antikroppstest för ulcerös kolit?

Ett pANCA-antikroppstest för UC är ett blodprov. Under testet kommer en tekniker eller sjuksköterska att ta blod från en ven i din arm via en nål. De samlar ett litet prov i en flaska och skickar det sedan till ett labb för testning. Provtagningen bör inte ta längre än 5 minuter.

Väl framme vid labbet kommer en tekniker att köra blodprovet genom en maskin som letar efter antikroppar. Närvaron av antikroppar kan ge ett positivt testresultat. Ett negativt resultat betyder att de inte hittade några antikroppar.

Kan antikroppar förutsäga ulcerös kolit?

Det är oklart om pANCA-antikroppar kan förutsäga den framtida utvecklingen av UC. Vissa blodprov kan hjälpa till att förutsäga svårighetsgraden av Crohns sjukdoms komplikationer, men inte för själva Crohns sjukdom.

Men ny forskning tyder på att anti-integrin αvβ6 autoantikroppar potentiellt skulle kunna förutsäga UC. En studie från 2023 fann att anti-integrin αvβ6-antikroppar kunde föregå UC med så mycket som 10 år.

Vilka andra tester kan hjälpa till att diagnostisera ulcerös kolit?

För en korrekt diagnos överväger läkare resultaten av antikroppstestning med andra tester för UC. Dessa kan inkludera:

  • Röntgen: Traditionella röntgenstrålar kan ge bilder av inflammation i dina tarmar.
  • Datortomografi: Dessa är mer detaljerade versioner av röntgenstrålar som kan hjälpa till att skilja mellan UC, tarmblockering och blindtarmsinflammation.
  • Endoskopi: Läkare använder ett litet rör för att ta bilder av din mag-tarmkanal (GI).
  • Biopsi: Ofta i kombination med en endoskopi innebär detta att man tar ett litet vävnadsprov från tjocktarmen för testning.
  • Vita blodkroppar skanning: Detta avbildningstest upptäcker var vita blodkroppar kan samlas inuti mag-tarmkanalen, vilket indikerar var inflammation kan uppstå.
  • Leverfunktionstester: Dessa blodprov kan upptäcka problem med din lever eller gallgång som kan vara relaterade till UC.
  • Andra blodprover: Följande tester kan hjälpa till att upptäcka underliggande inflammation:

    • fullständigt blodvärde
    • C-reaktivt proteintest
    • erytrocytsedimentationshastighet
  • Avföringstest: Dessa kan hjälpa till att upptäcka tjocktarmsinflammation och kan också hjälpa till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom infektioner.

Antikroppstester för UC kan hjälpa till att upptäcka vissa ämnen i ditt blod som kan indikera problem med ditt immunsystem som angriper friska celler i din tjocktarm.

Antikroppstester är dock bara ett av de många diagnostiska verktyg som en läkare kan överväga för eventuell UC. Dessa kan komplettera andra tester, såsom bildbehandling och biopsi, och hjälpa till att klargöra vilken typ av IBD du kan ha.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *