Kronisk subjektiv yrsel är en balansstörning vanlig hos unga vuxna. Symtomen varar i timmar åt gången och kvarstår i månader eller år. Behandlingar inkluderar medicinering och terapi.
Kronisk subjektiv yrsel (CSD) är ett vanligt tillstånd som orsakar återkommande eller långvarig yrsel, särskilt på grund av rörelse eller exponering för visuella stimuli.
CSD är en störning i ditt vestibulära system – en del av ditt inneröra som ansluter till din hjärna för att kontrollera din känsla av balans. Experter tror att en av de möjliga orsakerna till CSD inte är att återhämta sig ordentligt från en tidigare händelse som påverkade ditt vestibulära system.
I
- fobisk postural svindel
- rymdrörelse obehag
- visuell svindel
Oavsett terminologi är det viktigt att överväga symtom, orsaker och potentiella behandlingar förknippade med detta ofta plågsamma tillstånd.
Vad orsakar kronisk subjektiv yrsel?
Forskare vet inte de exakta orsakerna till CSD eller PPPD, men de misstänker att det börjar i din hjärna, där ett problem kan uppstå med visuella och kroppspositionskontroller (posturala). Den initiala störningen kan bero på:
- ett problem med hjärn-öra kommunikation
- ett metabolt tillstånd
- psykisk ohälsa
Men PPPD orsakar symtom även efter att det initiala problemet har lösts. Till synes godartade triggers kan senare ge symtom. Exempel på triggers inkluderar:
- sitter upprätt
- stående
- gående
- vara i en folkmassa
- tittar på fordonstrafiken
Vem är i riskzonen för kronisk subjektiv yrsel?
Vem som helst kan utveckla CSD eller PPPD, men det påverkar vanligtvis människors åldrar
- ångest
- depression
- tvångsmässiga drag
- neuroticism
- psykisk ohälsa
Andra tillstånd som kan öka din risk för PPPD inkluderar:
- benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV)
- migrän
- Ménières sjukdom
Vilka är symptomen på kronisk subjektiv yrsel?
Personer med CSD eller PPPD kan uppleva följande symtom:
- ihållande yrsel
- balansfrågor
- ostadighet
- snurrande yrsel
Med CSD eller PPPD varar yrsel vanligtvis i timmar snarare än minuter eller sekunder. Du kan upptäcka att symtomen kommer och går och kan förvärras under tider av hög ångest eller depressiva nedgångar.
När ska man kontakta en läkare
Kontakta en läkare om du har ihållande yrsel som inte förbättras när du sitter eller ligger ner. Överväg också att prata med en läkare om du upplever kronisk yrsel som stör arbetet, skolan och vardagliga aktiviteter, som att köra bil eller gå.
Sök akut medicinsk hjälp om du upplever plötslig yrsel tillsammans med andra symtom, såsom balansproblem, suddig syn eller talproblem. Dessa kan vara tecken på ett allvarligare tillstånd, såsom stroke.
Hur diagnostiserar en läkare kronisk subjektiv yrsel?
Kriterierna för att diagnostisera PPPD inkluderar några av de tidigare kriterierna för CSD. De nya riktlinjerna specificerar
- Symptom tidslinje: Symtomen är närvarande under mer än hälften av en 90-dagarsperiod. De kan pågå i timmar men kan komma och gå under dagen.
- Utlösare: Inget specifikt gör att dina symtom börjar, men de kan förvärras om du ändrar position eller stöter på visuella stimuli.
- Tidigare vestibulär problem: Du måste ha haft en tidigare händelse som påverkat ditt vestibulära system.
- Funktionsnedsättning: Dina symtom stör dina dagliga funktioner.
- Andra möjliga orsaker uteslutna: Inget annat tillstånd eller störning kan bättre förklara dina symtom.
För att ställa en diagnos kommer en läkare att överväga din sjukdomshistoria. De kan också utföra
- fysisk undersökning
- neurologisk undersökning
TIPS (huvudimpuls, nystagmus, test av skevhet) examen vestibulärt framkallad myogen potential (VEMP) test - MRT eller CT-skanning
Vad är behandlingen för kronisk subjektiv yrsel?
Det finns ingen enskild behandling för CSD eller PPPD. En läkare kan överväga en kombination av mediciner och terapier, såsom:
-
selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som escitalopram (Lexapro) eller sertralin (Zoloft)
-
serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), som venlafaxin (Effexor XR)
- fysisk eller vestibulär rehabilitering för att ge rörelse- och balanstekniker
-
kognitiv beteendeterapi (KBT) för att hantera ångest
Hur ser utsikterna ut för personer med kronisk subjektiv yrsel?
Det är inte klart om PPPD är ett livslångt tillstånd. Men behandling med mediciner och terapier kan avsevärt förbättra din totala livskvalitet. Behandling kan också hjälpa dig att behålla din nuvarande livsstil och njuta av regelbundna aktiviteter.
Även om PPPD inte är ett psykiskt tillstånd, kan det öka risken för att utveckla ångest eller depression, eller förvärra nuvarande symtom. Enligt en granskning från 2017 har cirka 50 % av personer med vestibulära syndrom också ett psykiskt tillstånd.
Om den inte behandlas kan andra sekundära risker utvecklas. Dessa inkluderar:
- kronisk trötthet
- rädsla för att falla
- gångstörningar
- stel nacke
- dissociation
- rädsla för folksamlingar, instängning eller offentliga platser (agorafobi)
CSD är en vestibulär störning som orsakar ihållande yrsel. Sådana kroniska symtom kan störa dagliga aktiviteter och ansvar och därigenom minska livskvaliteten.
Nu grupperad under paraplyet PPPD, kan CSD förbättras med en kombination av mediciner och fysiska och beteendemässiga terapier. Den exakta orsaken till PPPD är okänd, men behandling kan bidra till att förbättra din livskvalitet och förhindra sekundära tillstånd.
Tala med en läkare om du upplever yrsel de flesta dagar i veckan. De kan hjälpa till att identifiera om det beror på PPPD, mediciner du tar eller ett annat underliggande medicinskt tillstånd.
