Smärta i lederna i händer och fötter är ett vanligt tillstånd. Den här artikeln diskuterar möjliga orsaker till denna smärta och de tillgängliga diagnoserna och behandlingsalternativen.
Orsaker till smärta i leder i händer och fötter och behandlingen
En av följande sjukdomar kan orsaka smärta i leder i händer och fötter.
1. Artros
Artros är den vanligaste formen av artrit och drabbar miljontals människor över hela världen. Artros är en degenerativ ledsjukdom som kännetecknas av nedbrytning av brosk – den skyddande kudden mellan benen i en led. Den primära orsaken till artros är åldrande, men andra faktorer som fetma, ledskador och genetisk predisposition kan öka risken för att utveckla detta tillstånd.
När brosket slits bort gnider benen mot varandra, vilket orsakar smärta, stelhet och svullnad i de drabbade lederna. I svåra fall kan leden förlora sin normala form och bensporre kan utvecklas, vilket förvärrar obehaget.
Diagnos av artros
Diagnos av artros baseras i första hand på klinisk undersökning, sjukdomshistoria och avbildningstester. Röntgenstrålar kan avslöja förträngning av ledutrymmet, bensporrar och andra förändringar som tyder på artros. Magnetisk resonanstomografi (MRT) kan användas för att bedöma omfattningen av broskskada.
Behandling av artros
Behandling av artros fokuserar på att hantera symtom och förbättra ledfunktionen. Konservativa behandlingsmetoder inkluderar:
- Sjukgymnastik för att förbättra ledrörlighet och muskelstyrka
- Receptfria smärtstillande medel som paracetamol, ibuprofen eller naproxen
- Lokala analgetika som capsaicin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
I svårare fall kan kortikosteroidinjektioner, viskosupplementering eller operation (t.ex. ledbyte) rekommenderas.
2. Reumatoid artrit
Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom där immunsystemet av misstag angriper synovium, membranet som täcker lederna. Den exakta orsaken till reumatoid artrit är okänd, men genetiska och miljömässiga faktorer tros spela en roll.
Inflammationen som orsakas av reumatoid artrit leder till förtjockning av synovium och förstör så småningom brosket och benet i leden. Denna process resulterar i smärta, svullnad och stelhet, vilket vanligtvis påverkar de små lederna i händer och fötter symmetriskt.
Diagnos av reumatoid artrit
Diagnos av reumatoid artrit utförs med en kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning, blodprov och bildbehandling. Blodprover kan detektera specifika antikroppar (t.ex. reumatoid faktor, anti-citrullinerade proteinantikroppar) och markörer för inflammation (t.ex. C-reaktivt protein, erytrocytsedimentationshastighet).
Behandling av reumatoid artrit
Behandling för reumatoid artrit syftar till att minska inflammation, lindra symtom och bromsa ledskador. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel som metotrexat, hydroxiklorokin eller leflunomid
- Biologiska svarsmodifierare som är inriktade på specifika komponenter i immunsystemet (t.ex. tumörnekrosfaktorinhibitorer, interleukin-6-receptorinhibitorer)
- Kortikosteroider för kortvarig symtomlindring och inflammationskontroll
3. Gikt
Gikt är en form av inflammatorisk artrit som orsakas av ansamling av urinsyrakristaller i lederna, som oftast drabbar stortån. Höga nivåer av urinsyra i blodet beror på nedbrytningen av puriner, naturligt förekommande ämnen som finns i vissa livsmedel och som produceras av kroppen.
När urinsyranivåerna överstiger njurarnas förmåga att eliminera dem, bildas och ackumuleras kristaller i lederna, vilket utlöser en intensiv inflammatorisk respons. Denna process leder till plötslig och svår smärta, svullnad och rodnad i den drabbade leden.
Diagnos av gikt
Diagnos av gikt baseras på sjukdomshistoria, fysisk undersökning, blodprover och ledvätskeanalys. Blodprover mäter urinsyranivåer, medan ledvätskeanalys innebär att man extraherar ett vätskeprov från den drabbade leden för att identifiera förekomsten av urinsyrakristaller.
Behandling av gikt
Behandling för gikt fokuserar på att lindra smärta, minska inflammation och förhindra framtida attacker. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen, naproxen eller indometacin
- Colchicin, ett antiinflammatoriskt läkemedel som används specifikt för giktattacker
- Kortikosteroider, antingen orala eller injicerade i den drabbade leden
För att förhindra framtida attacker och minska risken för komplikationer kan patienter ordineras mediciner för att sänka urinsyranivåerna, såsom allopurinol eller febuxostat. Livsstilsförändringar, såsom viktminskning, kostförändringar och alkoholreduktion, kan också hjälpa till att hantera gikt.
4. Psoriasisartrit
Psoriasisartrit är ett inflammatoriskt ledtillstånd som förekommer hos upp till 30 % av personer med hudtillståndet psoriasis. Den exakta orsaken till psoriasisartrit är okänd, men genetiska, immunologiska och miljömässiga faktorer tros bidra.
Vid psoriasisartrit angriper immunförsvaret lederna, vilket orsakar inflammation och ledskador. Detta tillstånd kan påverka vilken led som helst, men det förekommer ofta i de små lederna i händer och fötter, vilket leder till smärta, stelhet och svullnad.
Diagnos av psoriasisartrit
Diagnos av psoriasisartrit utförs med en kombination av sjukdomshistoria, fysisk undersökning, blodprover och bildbehandling. Blodprover kan bedöma markörer för inflammation, såsom C-reaktivt protein eller erytrocytsedimentationshastighet. Imaging tester, såsom röntgenstrålar, MRI eller ultraljud, kan hjälpa till att visualisera ledskador och inflammation.
Behandling av psoriasisartrit
Behandling för psoriasisartrit fokuserar på att hantera symtom och förhindra ledskador. Behandlingsalternativ inkluderar:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot smärta och inflammation
- Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, såsom metotrexat eller sulfasalazin
- Biologiska svarsmodifierare som är inriktade på specifika komponenter i immunsystemet, såsom tumörnekrosfaktorhämmare eller interleukin-17-hämmare
- Kortikosteroider för kortvarig symtomlindring och inflammationskontroll
Sammanfattningsvis kan smärta i lederna i händer och fötter orsakas av olika tillstånd, såsom artros, reumatoid artrit, gikt eller psoriasisartrit. En grundlig utvärdering av en sjukvårdspersonal hjälper till att fastställa den exakta orsaken och utveckla en skräddarsydd behandlingsplan. Snabb intervention och engagemang för den rekommenderade behandlingen kan lindra symtomen, bromsa ledskador och förbättra den övergripande livskvaliteten för patienterna.
