Förstå överaktiv blåsa
Att ha överaktiv blåsa (OAB) kan vara obehagligt och till och med smärtsamt. OAB är en uppsättning symtom som orsakar inkontinens eller förlust av urinblåsan. Symtom inkluderar:
- behöva kissa mer än normalt
- har plötsliga urineringsbehov
- inte kunna kontrollera urinering
- behöva kissa mer än en gång över natten
- urinläckage
Dessa symtom kan störa ditt dagliga liv. Det finns inget botemedel mot OAB, men den goda nyheten är att det finns effektiva sätt att hantera det. Dessa inkluderar beteendebehandlingar, livsstilsförändringar, mediciner och ibland kirurgi.
OAB kan hända av flera anledningar. Ibland kan behandling av den underliggande orsaken till din OAB hjälpa dina symtom. Till exempel kan neurologiska störningar, såsom Parkinsons sjukdom eller multipel skleros, göra att blåsan drar ihop sig oftare än den borde. Hos män är orsaken till blåsproblem ofta en förstorad prostatakörtel. Blåssten eller cancer kan också orsaka OAB-symtom.
Om din läkare kan hitta orsaken till din OAB kan du få riktad behandling för orsaken. I sin tur kan du lindra dina OAB-symtom. Det är dock inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken till OAB. I dessa fall finns andra mediciner tillgängliga. Här är några av de vanligaste medicinerna som används för att behandla OAB.
Mediciner för ospecificerad OAB
Om din läkare inte kan hitta en orsak till din OAB, oroa dig inte. Läkemedel kan fortfarande hjälpa till att lindra dina symtom. Vissa av dessa läkemedel verkar genom att slappna av i urinblåsan. De stoppar ofrivilliga sammandragningar som orsakar urineringsbehovet. Andra läkemedel hjälper till att stärka vävnaderna runt urinblåsan som kan ha blivit svaga. Den starkare vävnaden kan hjälpa till att förbättra din blåskontroll.
Antikolinerga läkemedel för OAB
Den största klassen av läkemedel som används för att behandla OAB är antikolinerga läkemedel. De fungerar genom att blockera en kemikalie i kroppen som kallas acetylkolin. Denna kemikalie skickar ett meddelande till din blåsa att dra ihop sig. Genom att blockera denna kemikalie minskar dessa läkemedel sammandragningarna som får dig att släppa ut urin. I studier som jämförde läkemedlen fungerade alla antikolinergika
Antikolinergika säljs under olika varumärken. Vissa finns också tillgängliga som generiska läkemedel. Dessa mediciner inkluderar:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alla dessa läkemedel förutom Oxytrol kommer som antingen tabletter eller kapslar som du tar genom munnen. Oxytrol finns som hudplåster.
De vanligaste biverkningarna av antikolinerga läkemedel inkluderar:
- torr mun
- suddig syn
- förstoppning
Seniorer har störst risk för biverkningar av dessa läkemedel. Dessa mediciner kan också orsaka dåsighet och en ökad risk för fall hos äldre. Oxybutynin kan orsaka fler biverkningar än de andra läkemedlen i denna klass. Men att ta oxybutynin i dess form med förlängd frisättning kan minska några av biverkningarna. Antikolinergika kan också förvärra demenssymtom och bör användas med försiktighet hos personer med denna sjukdom.
Beta-3 adrenerga läkemedel för OAB
Det enda läkemedlet i denna klass är mirabegron (Myrbetriq). Det fungerar genom att slappna av den glatta muskulaturen i urinblåsans väggar. Denna effekt hjälper din blåsa att hålla mer urin.
Detta läkemedel är tillgängligt som en tablett som du tar genom munnen en gång om dagen. Det interagerar med flera andra droger. Se till att du berättar för din läkare om alla mediciner du tar.
Den vanligaste biverkningen av detta läkemedel är högt blodtryck.
Antispasmodiska läkemedel för OAB | Antispasmodiska läkemedel
Flavoxat är det enda läkemedlet i denna klass. Det är ett oralt läkemedel som minskar blåspasmer. Detta är en äldre drog. Vissa
Antidepressiva medel för OAB
Om andra OAB-läkemedel inte fungerar för dig, eller om du inte kan ta andra OAB-läkemedel, kan din läkare ge dig ett antidepressivt medel. Dessa läkemedel används för att behandla depression, men de kan hjälpa till att lindra vissa OAB-symtom. FDA har inte granskat dessa läkemedel för behandling av OAB, så din läkare kan använda dem off-label.
Ett antidepressivt medel som din läkare kan ordinera för OAB är desipramin. Detta orala läkemedel verkar genom att slappna av i urinblåsan samtidigt som det drar ihop musklerna vid urinblåsan. Dessa åtgärder kan minska ditt behov av att urinera. De hjälper också till att kontrollera läckage och förbättra urinblåsan.
Ett annat antidepressivt medel som används för att behandla OAB är imipramin. Det är en oral medicin som fungerar på samma sätt som desipramin. Den huvudsakliga biverkningen av detta läkemedel är sömnighet. Detta gör det till ett bra val om du har nattinkontinens.
Biverkningar av antidepressiva medel som används för att behandla OAB kan inkludera:
- dåsighet
- Trötthet
- ångest
- minskad sexlust
Hormoner för OAB
Vissa kvinnor kan drabbas av OAB på grund av svaga stödvävnader runt urinblåsan och urinröret. Om detta är orsaken till din OAB kan din läkare ge dig aktuellt östrogen. Detta är ett hormon som kroppen gör naturligt. Östrogen verkar för att stärka musklerna runt urinblåsan, slidan och urinröret. Efter klimakteriet börjar kvinnor göra mindre av det.
Aktuella östrogener som används för OAB inkluderar östradiolkräm (Estrace) eller konjugerad östrogenkräm (Premarin). Alla östrogener ökar risken för vissa cancerformer, stroke och hjärtinfarkt. Aktuellt östrogen har dock mindre risk än de orala formerna av läkemedlet gör.
OnabotulinumtoxinA (Botox) för OAB
Botox, som är välkänt för att jämna ut rynkor, kan också användas för OAB. Liksom antikolinerga läkemedel verkar detta läkemedel genom att blockera acetylkolin. Det förlamar också blåsans muskel. Denna behandling är ny och studeras fortfarande. Det kanske inte täcks av alla sjukförsäkringsplaner.
Botox kommer med risker. Det är ett mycket starkt läkemedel som din läkare måste injicera. De kommer att övervaka dig för biverkningar efter att du fått din injektion. Riskerna inkluderar att förlama din blåsa. Detta skulle lämna dig utan kontroll över din blåsa. Om detta händer måste du kunna kateterisera dig själv. Detta innebär att man för in en kateter (tunt rör) i urinröret och urinblåsan för att tömma urin.
Frågor och svar: Livsstilsförändringar
Hämtmat
OAB kan vara knepigt att hantera. Men om du har detta tillstånd, var modig. Med rätt behandling ska du kunna återgå till en mer bekväm livsstil. Din behandlingsplan kan innehålla mediciner för OAB. Arbeta med din läkare för att hitta det bästa läkemedlet för dig.
