Perineural invasion (PNI) innebär att cancerceller växer inuti eller bredvid en nerv.
En nerv är ett knippe av fibrer som består av celler som kallas neuroner. Nerver skickar och tar emot signaler från din hjärna. Om du har prostatacancer betyder PNI att cancern växer i eller vidrör en nerv i prostatan.
PNI i prostatacancer kan innebära att det finns en större chans att din cancer sprids (metastaserar) till andra delar av kroppen, såsom dina ben. Det kan också betyda att din cancer är mer aggressiv och har en mindre gynnsam utsikt jämfört med prostatacancer utan perineural invasion.
Men PNI är inte den enda faktorn som din läkare kommer att överväga när du bestämmer din syn och behandlingsplan.
Språket är viktigt
Kön och kön finns på spektrum. Den här artikeln använder ”män” för att återspegla en term som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas en man vid födseln identifierar sig med etiketten ”man”.
Även om vi strävar efter att skapa innehåll som inkluderar och återspeglar mångfalden hos våra läsare, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.
Tyvärr inkluderade studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln inte data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsöverensstämmande, genderqueer, könslösa eller könslösa.
Betyder perineural invasion att cancer har metastaserat (spridit sig)?
PNI betyder inte nödvändigtvis att cancer har spridit sig till andra delar av din kropp. Men det betyder att chansen är större att din cancer har spridit sig eller kommer att spridas i framtiden.
A
PNI är ett vanligt sätt för prostatacancerceller att spridas i hela kroppen. Om din cancer invaderar nerverna har den nu en direkt väg att resa utanför prostatan via nervsystemet. Cancer kan också spridas i kroppen genom blodkärl och lymfsystemet.
Hur upptäcker läkare perineural invasion vid prostatacancer?
Läkare kan upptäcka PNI i prostatacancer under ett test som kallas nålbiopsi.
För en nålbiopsi tar en läkare bort flera små prover av din prostata med en tunn, ihålig nål. De undersöker sedan proverna i mikroskop så att de kan titta närmare på cancercellerna.
En läkare kommer att kunna se om cancercellerna finns inuti, runt eller följer med en nerv.
Läkare kan också upptäcka PNI efter att du har opererats för att ta bort din prostatakörtel (radikal prostatektomi). Efter operationen kommer en läkare eller patolog att undersöka ett prov av prostatakörteln under ett mikroskop för att leta efter tecken på PNI.
Hur vanligt är perineural invasion vid prostatacancer?
PNI är vanligt vid prostatacancer, men dess prevalens
I en
De varierande resultaten kan bero på att personerna diagnostiserat PNI eftersom det är en komplex diagnos. A
Ger perineural invasion vid prostatacancer symtom?
PNI i prostatacancer i sig orsakar inga symtom. Men du kan uppleva symtom om din cancer kan spridas utanför prostatan genom nerverna.
Till exempel kan avancerad prostatacancer som har spridit sig till benen leda till skelettsmärta och frakturer. Cancer som har spridit sig till hjärnan kan orsaka huvudvärk, yrsel och kramper.
Hur påverkar perineural invasion behandlingen av prostatacancer?
Eftersom PNI kan innebära att din cancer har en högre chans att bli avancerad eller sprida sig i hela kroppen, kan en läkare rekommendera en mer aggressiv behandlingsplan än om du inte hade PNI.
Men din läkare kommer att överväga många faktorer, inklusive dina diagnostiska testresultat, ålder och övergripande hälsa, innan du bestämmer dig för en behandlingsplan.
Om du har PNI och genomgår en operation för att ta bort prostatakörteln kan din läkare också rekommendera
Din läkare kanske också vill följa operationen med strålbehandling, hormonbehandling eller en systemisk behandling som kemoterapi för att döda cancerceller som redan kan ha spridit sig utanför prostatan.
Fler randomiserade kontrollerade studier med långtidsuppföljning är
Eftersom forskarna bättre förstår PNI och hur det uppstår i prostatan, kan nya behandlingar bli tillgängliga.
Vad är utsikterna för personer med perineural invasion i prostatacancer?
Det finns fortfarande en del kontroverser i det vetenskapliga samfundet om vikten av PNI vid diagnos av prostatacancer. Under de senaste åren har en växande mängd bevis tyder på att PNI kan vara ett användbart verktyg för att bestämma utsikterna för prostatacancer.
Nyligen
Ändå betyder PNI inte alltid att din cancer har spridit sig. Och det är inte den enda faktorn som en läkare kommer att överväga när de bestämmer din syn.
Läkare använder också ett system som kallas Gleason-poäng eller betyg för att förstå hur allvarlig din cancer är. I allmänhet, ju högre din Gleason-poäng, desto mer sannolikt kommer din cancer att spridas snabbt.
Andra faktorer som din läkare kommer att titta på när du bedömer dina utsikter inkluderar:
- blodets PSA-nivå
- storleken på tumören
- lymfkörtelpåverkan
- om cancern finns på båda sidor av din prostata
- antalet provkärnor från biopsi som innehåller cancer
- resultat av avbildningstester
I en studie från 2018 associerades PNI med ett högre Gleason-poäng. Personer med PNI var också något mer benägna att få tillbaka cancer efter behandling, men skillnaden var inte statistiskt signifikant. En studie från 2020 av 721 personer med prostatacancer fann också att PNI var kopplat till mer aggressiv sjukdom och en högre chans för återfall.
A
Perineural invasion (PNI) innebär att ett diagnostiskt test fann cancer inuti eller runt en nerv i din prostata. Det kan betyda att din cancer är mer benägen att sprida sig till andra delar av din kropp och kan förutsäga en sämre utsikter.
Om du upptäcker att du har PNI efter en biopsi, var noga med att diskutera vad dessa resultat betyder med din läkare. Tänk på att din patologirapport efter en biopsi kanske inte alltid inkluderar PNI-resultat. Om du har frågor om detta är det viktigt att du frågar din läkare.
Din läkare kommer sannolikt att använda några olika diagnostiska verktyg, såsom Gleason-poäng, PSA och avbildningstester, för att bestämma din syn och bestämma den bästa behandlingsplanen.
