Kan du få covid-19 två gånger på en månad?

Hur snart kan du få covid-19 igen?

I allmänhet bidrar ett antal faktorer till återinfektioner av covid-19. Dessa inkluderar:

• uppkomsten av nya varianter av coronavirus
• naturligt avtagande immunitet från vaccination eller tidigare infektioner
• minskning av covid-relaterade försiktighetsåtgärder som maskbärande och fysisk distansering

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), vi lär oss fortfarande många saker om covid-19-återinfektioner. Detta inkluderar hur snart återinfektion kan ske.

Innan Omicron-varianten kom var återinfektioner inte så vanliga. Forskare i en studie från maj 2022 tittade på reinfektioner från början av pandemin till Omicron. Sammantaget fann de att återinfektionsrisken var 6,7 % under de 18 till 22 månaderna efter en första infektion.

Men nu har Omicron och dess undervarianter förändrat landskapet av reinfektioner. Här är vad forskningen har hittat.

Pre-Omicron-reinfektioner

Reinfektioner var inte så vanliga före Omicron. Forskning fann att skydd mot återinfektion vanligtvis varade i minst flera månader.

En studie från 2021 som tittade på PCR-testdata från 2020 fann att en tidigare infektion fortfarande gav ca. 80 % skydd 6 månader efter en första infektion.

A Studien februari 2022 tog med sig vaccination i mixen. Forskare tittade på effekten av vaccination på återinfektion från december 2020 till september 2021.

Immuniteten från en tidigare infektion avtog efter 1 år hos ovaccinerade personer. Men hos personer som vaccinerats efter att ha haft covid-19 förblev immuniteten hög, även om en tidigare infektion var över 18 månader sedan.

Post-Omicron-reinfektioner

Virus kan förändras över tid, och det har verkligen varit sant med detta coronavirus. När förändringar ackumuleras kan de göra det lättare för ett virus att undkomma immunitet som genererats av vaccination, en tidigare infektion eller båda.

En studie från juli 2022, fortfarande i förtryck, undersökte skyddskvaliteterna som en pre-Omicron-infektion gav:

• Återinfektion med ett annat pre-Omicron-virus: Effektiviteten av en pre-Omicron-infektion mot en annan pre-Omicron-infektion var 85,5 %. Forskare uppskattade att detta skulle nå mindre än 10% efter 32 månader.
• Återinfektion med Omicron: Effektiviteten av en pre-Omicron-infektion mot en Omicron-infektion var signifikant lägre, 38,1 %. Forskare uppskattade att detta skulle nå mindre än 10% efter 15 månader.

A Studien juni 2022 tittat på skyddet tidigare infektion och vaccination som gavs vid symtomatiska infektioner med den ”ursprungliga” Omicron-varianten (BA.1) eller dess första subvariant, BA.2. Sammantaget var det ingen skillnad i skydd mellan personer som vaccinerades, som hade haft en tidigare infektion eller båda.

Omicron BA.4 och BA.5

De nya BA.4 och BA.5 Omicron-subvarianterna är nu de främsta drivkrafterna för covid-19 i USA. De är också väldigt bra på att fly immunförsvaret.

En studie från juli 2022 undersökte neutraliseringen av BA.4 och BA.5 av antikroppar från vaccination eller en tidigare covid-19-infektion. Neutraliserande antikroppar hindrar viruset från att binda till en värdcell.

Antikroppar från vaccinerade personer hade svårare att neutralisera dessa subvarianter. Neutraliseringen var också lägre med antikroppar från personer med en tidigare infektion, inklusive BA.1, den ”ursprungliga” Omicron-varianten som var dominerande i slutet av 2021 och början av 2022.

En annan studie från juli 2022 stöder detta. Forskare fann att neutraliseringen av BA.4 och BA.5 var lägre än den för BA.1 eller BA.2 hos både vaccinerade personer och de med en tidigare infektion.

Vad detta betyder är att om du hade covid-19 under den första eller senaste (BA.2) Omicron-vågen, är återinfektion med BA.4 eller BA.5 möjlig nu. Men det är fortfarande ganska troligt att du är väl skyddad vid denna tidpunkt.

Forskare i en studie från juli 2022, fortfarande i preprint, fann att även om effektiviteten av en pre-Omicron-infektion mot symtomatiska BA.4- eller BA.5-infektioner endast var 15,1 %, var den fortfarande ganska hög (76,1 %) om du hade en tidigare Omicron-infektion.

Hur allvarliga är reinfektioner jämfört med initiala infektioner?

Covid-19-återinfektioner verkar vara mindre allvarliga än första infektioner. En studie från 2021 undersökte risken för allvarlig sjukdom eller dödsfall från återinfektioner. Jämfört med första infektioner hade reinfektioner en 90 % lägre risk för allvarlig sjukdom eller död.

En studie från april 2022 fann också att covid-19-reinfektioner medförde en lägre risk för dödsfall än första infektioner. I likhet med de första infektionerna var ålder, kön och underliggande hälsotillstånd riskfaktorer för allvarlig sjukdom från återinfektion.

Det finns dock vissa bevis för att återinfektioner kan öka risken för bestående hälsoeffekter. En studie från juni 2022, fortfarande i preprint, fann att, jämfört med första infektioner, ökade återinfektioner risken för:

• problem med:
  • Trötthet
  • lungorna, det kardiovaskulära systemet och många andra organsystem
  • diabetes
• sjukhusvistelse
• död av någon orsak

Dessa effekter sågs oavsett vaccinationsstatus. Risknivån visade sig också öka i linje med antalet infektioner som studiedeltagare rapporterade.

En begränsning av denna studie är att den kanske inte speglar risken i den allmänna befolkningen. Forskare fokuserade på människor som använder Veterans Affairs (VA) hälsovårdsresurser. Som sådan är studiepopulationen mer benägna att vara äldre och manliga och ha sämre hälsa.

Är det en COVID-19-återinfektion eller en rebound från Paxlovid?

Paxlovid är ett antiviralt läkemedel som läkare ordinerar för att behandla mild till måttlig covid-19 hos personer med hög risk för allvarlig sjukdom. För att vara effektivt måste Paxlovid startas inom 5 dagar efter symtomdebut.

Återfall av covid-19 har rapporterats efter Paxlovid-behandling. Även om det fortfarande är oklart varför detta händer, är det möjligt att coronaviruset inte rensas helt från kroppen när du tar Paxlovid, vilket gör att det kan replikera igen efter att behandlingen avslutats.

Ökande rapporter om dessa rekyler fick CDC att släppa en hälsorådgivning. I denna rådgivning noterade CDC att Paxlovid återhämtar sig:

• kan förekomma hos vem som helst, oavsett vaccinationsstatus
• inträffar vanligtvis mellan 2 och 8 dagar efter Paxlovid-behandling
• kännetecknas av ett nytt positivt covid-19-test efter att tidigare ha testat negativt, vilket också kan inkludera återkomst av milda symtom
• försvinner ofta av sig självt efter en median på 3 dagar utan ytterligare antiviral behandling

Rebounds efter Paxlovid är sällsynta. En studie från juni 2022 fann att av 483 personer som behandlades med Paxlovid var det bara 4 (0,8%) som hade en rebound. En annan studie från juni 2022, fortfarande i preprint, fann en högre returfrekvens: ca 3,5 % inom 7 dagar efter behandlingen.

Människor som upplever covid-19 återhämtning efter Paxlovid kan också kunna överföra infektionen till andra. En liten studie från maj 2022, fortfarande i förtryck, som involverade 10 personer dokumenterade överföring till familjemedlemmar under rebounds.

Mängden virus under en rebound var också liknande den som den var före Paxlovid-behandlingen. Forskare konstaterade att dessa fynd stöder att människor som har en rebound borde isolera tills deras symtom försvinner.

Covid-19-rebounds kan också hända utan att ta Paxlovid. A Forskningsartikel från juni 2022 nämner anekdotiska rapporter om rebounds hos personer som aldrig tagit Paxlovid. Författare noterar att det kanske tar längre tid att rensa Omicron hos vissa människor än tidigare virusvarianter.

Vanliga frågor om covid-19 återinfektioner

Kan du få covid-19 en tredje gång i rad?

Ja. En studie publicerad i mars 2022 signalerade en ökad risk för återinfektioner på grund av Omicron. Inom studiepopulationen noterade forskare att en ökning av tredje infektioner sågs med början i november 2021.

Forskare uppgav att personer som hade en tredje infektion hade sin första infektion tidigt i pandemin och en andra infektion under deltavarianten. Deras tredje infektion kom från Omicron.

Vad är det bästa sättet att förhindra återinfektioner?

Det bästa sättet att förhindra att få covid-19 återinfektioner är att fortsätta att vidta åtgärder för att skydda dig själv, inklusive:

• stannar kvar aktuellt på dina covid-19-vacciner
• bär en välsittande mask när du är ute offentligt, särskilt på inomhusplatser

• tvätta händerna ofta

• undvika trånga områden eller dåligt ventilerade utrymmen
• försöker hålla ett avstånd på 6 fot från andra utanför ditt hushåll

Hur länge ska man sätta sig i karantän efter en återinfektion av covid-19?

Enligt CDC, vi vet lite om risken för överföring under COVID-19-reinfektioner. Sammantaget är det bäst att vara försiktig och anta att du kan överföra viruset till andra.

En studie från juli 2022 fann att virusutsöndring (alias den smittsamma perioden) bland personer med Omicron-infektioner kan vara upp till 10 dagar.

Så det är en bra idé att isolera och sätta i karantän i minst 10 dagar eller tills du är symptomfri och testar negativt från ett snabbt covid-19-test.

Hur snart kommer boosters som riktar sig till Omicron-varianter att vara tillgängliga?

Enligt Food and Drug Administration (FDA)boosters inriktade på Omicron är planerade att vara tillgängliga från och med hösten 2022. FDA har också rekommenderat att en BA.4- och BA.5-komponent inkluderas i denna booster.

Moderna har meddelat att dess Omicron booster ger ett betydligt högre neutraliserande antikroppssvar mot BA.4 och BA.5 än dess nuvarande booster.

Pfizer-BioNTech uppgav att, jämfört med deras nuvarande booster, gav deras Omicron booster högre nivåer av neutraliserande antikroppar mot BA.1. Neutraliserande antikroppar för BA.4 och BA.5 var närvarande men i mindre utsträckning.

Risken för covid-19-reinfektioner ökar. På grund av detta kan du höra om fler och fler människor i ditt liv som får covid-19 för en andra gång, ibland inte alltför länge efter deras första infektion.

De senaste återinfektionerna drivs till stor del av Omicron BA.4 och BA.5 subvarianter, som kan undkomma immunitet från vacciner och tidigare infektioner. Saker som naturligt avtagande immunitet och minskade försiktighetsåtgärder mot covid-19 bidrar också.

Återinfektioner av covid-19 är vanligtvis mindre allvarliga än första infektioner. Men viss forskning säger att upprepade infektioner ökar risken för hälsoproblem senare. Därför är det viktigt att fortsätta att vidta åtgärder för att förebygga covid-19.