Kan hepatit B orsaka levercancer?

Vad är hepatit B?

Hepatit B (”hep B”) är en typ av virusinfektion som kan orsaka betydande svullnad (inflammation) och skada på levern. Du kan bli smittad med hepatit B genom direktkontakt med kroppsvätskor, såsom blod eller sperma från någon som har infektionen.

Hepatit B kan orsaka kortvariga (akuta) eller långvariga (kroniska) infektioner. Akuta infektioner varar upp till 6 månader. Kroniska infektioner varar längre.

Akut hepatit B kan leda till leversvikt, men så är det anses sällsynt.

Kronisk hepatit B, å andra sidan, medför en högre risk för komplikationer på grund av långvarig inflammation. Dessa komplikationer kan inkludera:

• cirros, ett tillstånd där ärrvävnad ersätter frisk vävnad i levern och gör det svårt för levern att fungera som den ska

• leversvikt
• lever cancer

Risken att utveckla kronisk hepatit B från HBV är starkt beroende av din ålder. Enligt CDCutvecklar cirka 90 % av spädbarn med HBV kroniska infektioner, medan kronisk hepatit B drabbar 2 % till 6 % av vuxna HBV.

Symtom på hepatit B

Hepatit B orsakar inte alltid symtom. I akuta fall kan symtom utvecklas 2 till 5 månader efter att ha fått en infektion, medan kronisk hepatit B kanske inte orsakar några symtom på flera år efter att ha drabbats av en infektion.

Möjliga symtom på hepatit B-infektion inkluderar:

• gulaktiga ögon eller hud (gulsot)
• mörkgul urin
• feber
• ovanlig eller oförklarlig trötthet
• buksmärtor
• illamående eller kräkningar
• aptitlöshet
• ledvärk
• grå eller lerfärgad avföring

Det är viktigt att få läkarvård om du upplever något av dessa symtom.

Det är viktigt att få regelbundna leverscreeningar också. Detta beror på att du kanske inte utvecklar några märkbara symtom på kronisk hepatit B under många år efter att du fått en infektion.

Prata med en läkare om de bästa screeningsalternativen för dig baserat på dina riskfaktorer.

Hepatit B och levercancer

Att ha hepatit B ökar risken för levercancer. Levercancer kan utvecklas från långvarig inflammation och skador orsakade av en kronisk HBV-infektion. När din lever förblir i ett långvarigt inflammationstillstånd kan cirros utvecklas.

När ärrvävnad tar över levern kan DNA i friska celler också förändras, vilket gör att maligna (cancerösa) tumörer kan utvecklas.

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är en primär form av levercancer. Det inträffar om ca en tredjedel av personer med hepatit B. Det är också en av de ledande orsaker av cancerrelaterade dödsfall över hela världen.

Även om levercancer i sig har minskat i USA, är det fortfarande en dödlig cancer. Enligt CDC, cirka 25 000 nya fall av levercancer diagnostiseras hos män varje år och 11 000 nya fall hos kvinnor. Av dessa uppskattningsvis dör 19 000 män och 9 000 kvinnor av sjukdomen.

Enbart levercancer har 10% till 14% 5-års överlevnad, rapporterar Hepatit B Foundation. Tidig upptäckt och behandling kan avsevärt öka denna frekvens till 60 % till 70 %.

Vilka är symtomen på levercancer?

Levercancer och hepatit B delar några liknande symtom, såsom gulsot, oförklarlig trötthet och aptitlöshet. Sök läkarvård om du märker symtom som:

• buken svullnad

• smärta eller obehag, eller en märkbar knöl under din högra bröstkorg

• smärta längs höger skulderblad eller i ryggen
• oförklarlig viktminskning
• hud eller ögon som ser gula ut

• lätta blåmärken eller blödningar

Andra riskfaktorer för levercancer

Bortsett från kronisk hepatit B, inkluderar andra faktorer som kan öka risken för levercancer:

• kronisk hepatit C
• alkoholrelaterad cirros
• tobaksbruk
• diabetes
• icke-alkoholisk fettleversjukdom
• hemokromatos

Hur behandlas hepatit B?

Medan akut hepatit B-behandling endast innebär symtomlindring, kräver kronisk hepatit B antiviral behandling. Detta kan hjälpa till att minska den totala virusbelastningen i kroppen såväl som efterföljande leverkomplikationer.

Antivirala behandlingar för hepatit B tas vanligtvis genom munnen. Alternativen inkluderar:

• entecavir (Baraclude)
• tenofoviralafenamid (Vemlidy)
• tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)

I vissa fall kan en läkare också ordinera antivirala skott.

Dessutom kräver hepatit B regelbunden övervakning för cirros och eventuell levercancerutveckling. En specialist kan rekommendera blodprov med ultraljud för att kontrollera om det finns cirros eller efterföljande levercancer.

Om du utvecklar levercancer till följd av hepatit B kan en läkare rekommendera en levertransplantation.

Hur kan man förebygga hepatit B?

Du kan minska risken att få hepatit B genom att undvika kontakt med kroppsvätskor. Dela till exempel inte injektionsnålar eller utrustning för läkemedel. Använd en barriärmetod, som en kondom, under penetrerande sex.

Det är också viktigt att prata med en läkare om huruvida du är uppdaterad om dina hepatit B-vaccinationer.

De CDC rekommenderar att följande grupper får HBV-vacciner:

• alla spädbarn
• ovaccinerade barn under 19 år
• vuxna i åldrarna 19 till 59
• vuxna över 60 år som anses vara högrisk
• alla barn eller vuxna som kan anses vara högrisk

Om du tror att du kan ha exponerats för HBV, prata med en läkare om att få en boosterspridning för hepatit B. De kan också rekommendera att ta en medicin som kallas hepatit B-immunglobulin (HBIG) inom 24 timmar av exponering.

Om en läkare diagnostiserar kronisk hepatit B, se till att få regelbundna leverscreeningar.

Poängen

Levercancer är en komplikation som kan utvecklas från kronisk hepatit B. Detta händer på grund av allvarliga ärrbildningar i levern från långvarig infektion, vilket kan öka risken för att utveckla cancertumörer.

Ju tidigare hepatit B upptäcks, desto bättre blir resultatet vad gäller både HBV och levercancer. Dessutom, om du testar positivt för hepatit B, kommer en läkare att vilja övervaka din lever för eventuella komplikationer.

Prata med en läkare om hepatit B-vaccinationer och andra förebyggande åtgärder. Varna dem också för eventuella nya och ovanliga symtom som kan tyda på ett leverproblem.