Påverkar osteoporos dina tänder?

Vad är tänderna gjorda av?

Även om de har vissa egenskaper gemensamma, är dina tänder och dina ben inte gjorda av exakt samma material. Dina ben består till största delen av kollagen och mineralet kalciumfosfat. Tänder, å andra sidan, består av följande huvudlager:

• emalj är den hårda förkalkade vävnaden på toppen (kronan) av tänderna som inte är gjord av levande celler

• cementum är en annan typ av hård vävnad som skyddar en tands rot

• Dentin ligger under emalj och cement, utgör det mesta av våra tänders inre och ger struktur

• pulpa är det innersta lagret av våra tänder och innehåller nerver och blodkärl

Osteoporos skadar dina bens förmåga att producera ny vävnad för att utgöra deras svampiga inre. Människor kan missta tänder för ben eftersom den vitaktiga emaljen som täcker kronan på dina tänder ser ut som ben. Men till skillnad från våra ben är emaljen inte gjord av levande vävnad.

Forskningsresultat

Kopplingen mellan osteoporos och tandlossning är väletablerad och har varit föremål för många vetenskapliga studier. Dessa inkluderar:

• De 2009 Osteodentstudie mätte bentätheten hos 651 kvinnor. Forskare fann att kvinnor med osteoporos tenderade att ha tre färre tänder i genomsnitt än kvinnor som inte hade hälsotillståndet.
• A 2013 studie samlade in data från 333 personer, varav 27% var osteoporotiska – det vill säga de visade tecken på att deras ben hade blivit svagare och spröda. Studieförfattarna drog slutsatsen att att ha osteoporos var ”avsevärt korrelerad med minskat antal tand”, speciellt för molarer.
• En nyare studie från 2017 fann också att postmenopausala kvinnor i södra Indien var mer benägna att uppleva tandlossning om de hade utvecklat osteoporos.

Forskare är ganska tydliga med att osteoporos och tandlossning hänger ihop, men de undersöker fortfarande den exakta karaktären av det sambandet.

En nyckelteori för kopplingen är att när osteoporos fortskrider, försvagas även ditt käkben och förlorar en del av sin täthet. När käkbenet försvagas börjar tänderna förlora en del av sin stabilitet. Dessa käkbensförändringar kan påverka tändernas inriktning, vilket kan skada deras rötter och orsaka munhälsokomplikationer.

Osteoporosmediciner och tänder

Om du tar medicin för osteoporos, se till att prata med din läkare om dess möjliga effekter på dina tänder. Tyvärr kan mediciner som stärker ben ibland orsaka skador på ditt käkben.

Den behandling som oftast föreskrivs för personer med osteoporos är bisfosfonatbehandling.

Bisfosfonater, som kan administreras oralt (genom munnen) eller intravenöst (genom en ven), kan hjälpa till att stärka dina ben och avvärja framtida frakturer. Många människor tar också kalcium eller vitamin D med bisfosfonater, enligt American College of Rheumatology.

Men det finns en risk för din käke och tänder när du tar bisfosfonater. Denna typ av behandling har kopplats till utvecklingen av en sällsynt degenerativ komplikation som kallas osteonekros i käken (ONJ).

Enligt Endocrine Society är risken att utveckla ONJ högst efter tandkirurgi. Det tenderar att förekomma oftare hos personer som har genomgått ”högdos, långtidsterapi, som kan ges under cancerbehandling.”

Håller ben och tänder friska

En av de viktigaste sakerna du kan göra är att prioritera hälsan för dina ben och tänder genom att upprätthålla vanor som bidrar till deras allmänna välbefinnande.

Några nyckelfaktorer inkluderar:

• äta a balanserad diet
• se till att du får 600 till 800 IE D-vitamin varje dag
• siktar på 1 000 till 1 200 milligram kalcium varje dag
• inte röker, eller överväger att sluta röka om du för närvarande röker
• begränsa din konsumtion av alkohol
• vara fysiskt aktiv — det har Världshälsoorganisationen (WHO). träningsriktlinjer efter åldersgrupp

Om du har problem med att få i dig tillräckligt med kalcium eller vitamin D från maten du äter, prata med din läkare eller en nutritionist om att ta ett tillskott. Se till att du alltid tar kosttillskott enligt anvisningarna.

Korrekt tandhygien är avgörande för en långsiktig hälsa hos dina tänder. American Dental Association (ADA) rekommenderar följande:

• Borsta tänderna noggrant två gånger om dagen i 2 minuter per pass.
• Använd tandkräm som innehåller fluor när du borstar tänderna.
• Rengör mellan tänderna dagligen (inkluderar tandtråd, interdentalborstar och annat).
• Begränsa ditt intag av sockerhaltiga drycker och snacks.
• Sikta på att besöka din tandläkare för regelbundna kontroller.

Låt din tandläkare veta om du tar ett antiresorptivt medel, som ett bisfosfonat, så att de kan ta emot det i din behandlingsplan – speciellt om du kommer att genomgå några procedurer som en tandutdragning. Du kommer förmodligen inte att behöva sluta ta din osteoporosbehandling eller hoppa över proceduren, enligt ADA, men din tandläkare kan behöva göra några anpassningar.

Behandling av osteoporos

För närvarande finns det inget botemedel mot osteoporos, så förebyggande är fortfarande den bästa strategin. Det finns dock flera osteoporoshanterings- och behandlingsalternativ, enligt 2018 års forskning.

Vissa läkemedel mot osteoporos syftar till att förhindra benförlust (antiresorptiva mediciner) medan andra försöker återväxa ben (anabola mediciner). Båda klasserna av läkemedel syftar till att öka bentätheten och minska risken för frakturer.

Beroende på dina specifika behov och hälsa kan din läkare råda dig att ta följande:

• Bisfosfonatmediciner. Dessa är vanligtvis den första medicinen som ordineras för postmenopausala kvinnor, och de verkar genom att bromsa nedbrytningen av ben.
• Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM). Denna klass av mediciner är också känd som östrogenagonister. SERMS, oftast raloxifen, används också för att behandla osteoporos hos kvinnor, såväl som andra tillstånd som bröstcancer.
• Hormon ersättnings terapi. Dessa droger är syntetiska versioner av våra naturligt förekommande hormoner. Eftersom förlust av östrogen på grund av klimakteriet kan bidra till osteoporos, kan östrogenbehandling hjälpa, även om det ofta inte är den första linjens behandling för osteoporos. Testosteronterapi används ibland på liknande sätt för osteoporos hos män.
• Kalcitonin. Detta är en syntetisk version av ett hormon som produceras av din sköldkörtel och som reglerar kalcium. Den kommer i en nässpray och är godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av osteoporos hos vissa postmenopausala kvinnor.
• Antikroppsmediciner. Kallas även biologiska, dessa kan bromsa nedbrytningen av ben och uppmuntra ny benbildning. De två tillgängliga läkemedel är denosumab och romosozumab, båda administrerade genom injektioner.
• Paratyreoideahormonbehandlingar. Paratyreoideahormoner (PTH) ökar bentätheten och styrkan, vilket hjälper till att förhindra frakturer. De injicerbara PTH-läkemedlen teriparatid och abaloparatid är båda FDA-godkända för att behandla osteoporos.
• Kalcium och D-vitamintillskott. Dessa är viktiga för att bygga och bibehålla starka ben (och tänder).

Sjukgymnastik (PT) används också ofta för att behandla osteoporos och syftar till att stärka muskler och ben för att förhindra framtida frakturer (eller återhämta sig från frakturer). En PT-träningsregim kommer att skräddarsys specifikt för dina hälsobehov. Det kan göras på några minuter per dag hemma eller vid vanliga sessioner med din fysioterapeut.

Tänder är inte ben, så de påverkas inte direkt av osteoporos. Osteoporos kan dock påverka dina tänder indirekt genom att orsaka förändringar eller skador på käkbenet.

Att upprätthålla hälsosamma vanor främjar ben- och munhälsa på lång sikt. Detta inkluderar att inte röka, äta en balanserad kost, träna regelbundet och utöva korrekt tandhygien.

Behandlingar för osteoporos kan bromsa utvecklingen av sjukdomen och i vissa fall främja bentillväxt. Din tandläkare kan arbeta med dig för att ta itu med eventuella orala komplikationer som kan uppstå på grund av osteoporos eller dess behandling.