Varför får idrottare hjärtinfarkt?

I den 42:a minuten av en EM-match 2020 i Köpenhamn kollapsade den 29-årige danske fotbollsspelaren Christian Eriksen till marken när han fick ett inkast.

När den medicinska personalen rusade till fältet för att administrera defibrillering, samlades lagkamrater runt för att skydda Eriksen från nästan 14 000 närvarande fans.

Omedelbar akut läkarvård räddade troligen Eriksens liv. Studier visar konsekvent att mer än hälften av antalet idrottare som upplever plötsligt hjärtstopp, ofta felaktigt kallat hjärtinfarkt, dör innan de når eller skrivs ut från sjukhuset.

Plötsligt hjärtstopp är inte unikt för fotboll. Trots att sällsynt, varje år finns det rapporter om att amatör- eller professionella idrottare inom sporter som hockey, basket eller fotboll plötsligt dör. I flesta fallplötslig hjärtdöd är kopplad till hjärtfel som finns från födseln.

Läs vidare när vi utforskar varför idrottare utvecklar hjärtstopp och vad de kan göra för att minska risken.

Orsaker till plötsligt hjärtstopp hos idrottare

Det är ovanligt att idrottare får hjärtstopp. Medfödda hjärtsjukdomar, eller hjärtsjukdomar som finns från födseln, är mest vanliga orsak hos idrottare under 35 år. Hos äldre idrottare beror de flesta plötsliga hjärtdödsfall på kranskärlssjukdom.

Medfödda tillstånd

Forskare tror att mest vanliga Medfödda hjärtsjukdomar som leder till hjärtstillestånd hos idrottare i USA är:

  • Hypertrofisk kardiomyopati (HCM): en förtjockning av väggarna i vänster kammare. HCM tros vara den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd hos idrottare och påverkar ca 1 på 500 människor i den allmänna befolkningen.
  • Anomalt ursprung för en kransartär: en felaktig placering av en av kranskärlen som förser hjärtat med blod.

Det finns en debatt om huruvida HCM verkligen är den vanligaste orsaken.

A 2015 års studie tittade på obduktioner av National Collegiate Athletic Association (NCAA) idrottare som dog av plötsligt hjärtstillestånd från 2003 till 2013. En av fyra idrottare hade strukturellt normala hjärtan, vilket antyder att arytmier eller elektriska störningar kan ha varit den vanligaste dödsorsaken.

Forskarna hittade endast definitiva bevis för HCM i 8 procent av fallen jämfört med 30 till 40 procent i tidigare studier.

Andra hjärtavvikelser som kan bidra till plötslig hjärtdöd inkluderar:

  • arytmogen höger ventrikulär kardiomyopati
  • aortopati
  • dilaterad kardiomyopati eller ett förstorat hjärta
  • hjärtklaffstörningar
  • medfödda långt QT-syndrom
  • katekolaminerg polymorf ventrikulär takykardi
  • Wolf-Parkinson-White syndrom
  • Brugada syndrom

Dilaterad kardiomyopati och Brugadas syndrom kan också vara förvärvade tillstånd.

Förvärvade förutsättningar

Förvärvade villkor är de som utvecklas genom ditt liv.

De mest vanliga Orsaken till plötsligt hjärtstopp hos idrottare över 35 år är åderförkalkning, vilket är uppbyggnaden av plack i väggarna i dina artärer. Riskfaktorer för ateroskleros inkluderar:

  • högt blodtryck
  • högt kolesterol
  • höga triglycerider
  • rökning
  • kronisk inflammation

Andra förvärvade tillstånd som kan leda till hjärtstillestånd inkluderar:

  • commotio cordis, hjärtskador från plötsligt trubbigt slag mot bröstet

  • Kawasakis sjukdom
  • myokardit, som kan bero på virusinfektioner, som t.ex covid-19

  • användning av stimulantia, anabola steroider, peptidhormoner och andra droger

Tecken på plötsligt hjärtstopp

Plötsligt hjärtstopp, ofta felaktigt kallad hjärtinfarkt, kännetecknas av:

  • plötslig kollaps
  • brist på puls
  • brist på andetag
  • förlust av medvetande

Plötsligt hjärtstopp inträffar ofta utan förvarning men kan föregås av:

  • bröstsmärta
  • andnöd
  • svaghet
  • snabbt slagande hjärta
  • hjärtpalperingar

Om du utvecklar några tecken på ett hjärtstillestånd är det viktigt att söka medicinsk hjälp omedelbart.

Hur vanligt är plötsligt hjärtstopp hos idrottare?

Uppskattningar av hur ofta idrottare upplever plötsligt hjärtstopp varierar baserat på definitionen av idrottare och om studier inkluderar hjärthändelser utanför idrotten. De sträcker sig var som helst från 1 på 3 000 till 1 på 1 miljon.

A 2016 studie uppskattar att risken för plötslig hjärtdöd bland division 1 NCAA-idrottare är 1 av 53 703 idrottare per år. Vissa grupper av människor, som svarta idrottare, basketspelare och män, verkar ha en ökad risk.

Riskfaktor Högre risk Lägre risk
Sex 1 av 37 790 för män 1 av 121 593 för kvinnor
Lopp 1 av 21 491 för svarta idrottare 1 av 56 254 för latinamerikanska idrottare
1 av 68 354 för vita idrottare
Sport Basket för herrar: 1 på 8 978
Herrfotboll: 1 på 23 689
Herrfotboll (amerikansk): 1 på 35 951

I en 2020 studieforskare tittade på hur vanligt plötsligt hjärtstopp var i mellanstadiet för professionella idrottare som använder ett nationellt övervakningsprogram i USA.

De identifierade 74 fall av plötsligt hjärtstopp med överlevnad, och 105 som resulterade i döden. Mer än 80 procent av människorna var män, och medelåldern var det 16,6 år.

Hjärtstopp av sport

I en 2021 studie, forskare tittade på förekomsten av plötsligt hjärtstillestånd hos idrottare i åldrarna 11 till 29 i USA över 4 år. De identifierade totalt 331 fall.

Sport Siffra (%)
Basketboll 95 (28,7)
Fotboll 84 (25,4)
Fotboll 39 (11,8)
Friidrott/längdåkning 31 (9,4)
Baseboll 21 (6,3)
Simning 11 (3,3)
Lacrosse 9 (2,7)
Ishockey 8 (2,4)
Brottning 7 (2.1)
Mjuk boll 6 (1,8)
Volleyboll 5 (1,5)
Dansa 4 (1,2)
Tennis 4 (1,2)
Cheerleading 3 (0,9)
Boxning 1 (0,3)
Besättning 1 (0,3)
Friåkning 1 (0,3)
Flaggfotboll 1 (0,3)

Hur kan idrottare minska risken för plötsligt hjärtstopp?

Hur man bäst förebygger plötsligt hjärtstopp hos idrottare är fortfarande en fråga om betydande debatt. Riktlinjer och lagar varierar mellan länderna.

De American College of Cardiology och American Heart Association (AHA) rekommenderar screening genom att undersöka din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning.

Forskare fortsätter att diskutera implementeringen av screening med ett elektrokardiogram (EKG), vilket görs i vissa länder. Ett EKG är en enhet som mäter ditt hjärtas aktivitet.

Sedan 1982, har italiensk lag krävt screening före deltagande med EKG för tävlingsidrott. Men denna screening har inte accepterats enhetligt av det internationella forskarsamfundet.

I Italien är den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd hos idrottare arytmogen höger ventrikulär kardiomyopati. Vissa forskare hävdar att EKG inte är nödvändigt i USA, där HCM kan vara den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd.

Forskare fortsätter att undersöka den potentiella användbarheten av genetiska tester.

Att äta en balanserad kost kan bidra till att minska risken för kranskärlssjukdom, särskilt för äldre idrottare. Livsmedel som minskar risken för hjärtsjukdomar kommer sannolikt också att stödja atletisk prestation och allmän hälsa.

Fördelar med att ha en atletisk träning och defibrillator på plats

Att ha en certifierad atletisk tränare och defibrillator på plats är kopplat till en mycket högre chans att överleva efter plötsligt hjärtstopp.

I en 2019 års studie, fann forskare att den totala överlevnaden bland idrottare som hade plötsligt hjärtstillestånd var 48 procent. Men om en certifierad atletisk tränare var närvarande och involverad i återupplivning steg överlevnaden till 83 procent. Den ökade till 89 procent med användning av en automatisk extern defibrillator på plats.

När kan jag återgå till sport efter en hjärthändelse?

Noggrann utvärdering från en läkare krävs innan du kan återgå till sporten. En studie av A HA funnit bevis för att idrottare med genetisk hjärtsjukdom kan förbli konkurrenskraftiga med en rimligt låg förekomst av hjärthändelser.

I vissa fall kanske det inte är möjligt att återvända säkert. Ditt team eller din institution kan också diskvalificera dig på grund av ansvarsproblem.

Eriksen återvände till fotbollen 8 månader efter sitt plötsliga hjärtstopp. Läkarna försåg honom med en implanterbar cardioverter-defibrillator. Italienska medicinska myndigheter förbjöd honom dock att spela i Italien med sitt klubblag Inter Milan, vilket ledde till att han skrev på med Brentford i Storbritanniens Premier League.

Den vanligaste orsaken till plötslig hjärtdöd hos unga idrottare är medfödd hjärtsjukdom. Hos äldre idrottare är det kranskärlssjukdom.

Plötslig hjärtdöd är sällsynt hos idrottare, och det finns fortfarande debatt om hur man bäst screenar för riskfaktorer.

Om du har ett känt hjärtproblem kan du prata med din läkare om det är säkert för dig att delta i idrott och om du bör genomgå ytterligare tester.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *