Att bestämma vilken preventivmedel som är rätt för dig
När det kommer till preventivmedel är det viktigt att du väljer något som passar din livsstil. En intrauterin enhet (spiral) kan vara ett bra val för dig om du vill ha ett långsiktigt skydd utan att behöva oroa dig för att ta ett dagligt p-piller. Båda formerna av preventivmedel har dock nackdelar.
Intrauterina enheter (IUD)
En spiral är en liten T-formad enhet som sätts in i din livmoder av din läkare. Insättningen tar bara några minuter. Ett litet snöre hänger kvar i slidan så att du med jämna mellanrum kan kontrollera om spiralen fortfarande sitter på plats. Om det inte är det, måste du träffa din läkare omedelbart. Försök aldrig själv flytta eller ta bort en spiral.
IUD ParaGard är gjord av koppar. Spiralen Mirena, Skyla och Liletta är gjorda av plast. Vissa spiraler innehåller hormonet gestagen, som långsamt frisätts med tiden. Båda typerna fungerar genom att göra det svårare för spermier att nå ägget. Hormonspiralen kan också stoppa äggstockarna från att frigöra ägg.
De flesta kvinnor kan använda en spiral utan problem. Beroende på vilken typ du väljer kan den fortsätta fungera i tre till 10 år. Färre än en av 100 kvinnor som använder en spiral blir gravida varje år.
Läs mer: Välja rätt IUD »
När en spiral väl sätts in tillkommer inga månadskostnader. När du bestämmer dig för att du inte längre vill ha det, kan din läkare ta bort det snabbt. När den väl är ute bör den inte störa din förmåga att bli gravid.
Vissa kvinnor har lättare mens när de använder en hormonspiral. Andra kvinnor upplever färre kramper. Du kan sluta ha mens helt.
P-piller
Orala preventivmedel, eller p-piller, innehåller syntetiska versioner av de kvinnliga hormonerna östrogen och progesteron. Den syntetiska versionen av progesteron kallas “progestin”. Kombinerade p-piller innehåller båda hormonerna. Det finns också ett piller som endast innehåller gestagen, känt som minipiller, för kvinnor som inte vill ta östrogen.
Dessa hormoner hindrar dina äggstockar från att frigöra ägg. Livmoderhalsslem är förtjockat, vilket gör det svårt för spermier att nå ägget. Hormonerna förändrar också livmoderslemhinnan för att göra implantation mindre sannolikt om ett ägg på något sätt frigörs och befruktas.
P-piller är mer än 99 procent effektivt när det tas enligt anvisningarna. Det betyder att man tar p-piller vid samma tid varje dag. Effekten minskar om du missar en dos eller tar p-piller med oregelbundna intervall varje dag.
Beroende på vilken typ du tar kan du få lättare och mer regelbunden mens. Med p-piller med förlängd cykel kan du ha tre eller fler månader mellan mens. Du kan också ha färre mensvärk.
Vilka är biverkningarna?
IUD och p-piller kan båda orsaka biverkningar. Dessa kan variera från mild till svår och bör beaktas före användning.
Biverkningar av en IUD
De potentiella biverkningarna av en IUD inkluderar:
- huvudvärk
- ryggvärk
- acne
- ömhet i brösten
- förändringar i humör
- förändringar i vikt
- flytningar från slidan
- smärta under sex
- obehag och lätt smärta vid insättning
- kramp i flera dagar efter insättning
- fläckbläckning, oregelbunden mens eller kraftigare mens under de första månaderna
Allvarligare spiralbiverkningar är sällsynta. Dessa kan inkludera:
- förflyttning eller utvisning
- bäckeninflammatorisk sjukdom
- en perforering av livmodern under införandet
Biverkningar av p-piller
P-piller har många av samma biverkningar som hormonspiral. Potentiella biverkningar av p-piller inkluderar:
- fläckar eller oregelbunden mens
- huvudvärk
- illamående
- ömma bröst
- förändringar i humör
- förändringar i vikt
För många kvinnor försvinner dessa biverkningar vanligtvis när din kropp anpassat sig. Om dessa biverkningar fortsätter, kanske du vill diskutera alternativen för andra p-piller med din läkare.
En sällsynt, men allvarlig biverkning av p-piller är bildandet av blodproppar. Plötslig svullnad av benet kan tyda på en blodpropp. Om detta inträffar är det vanligtvis i benen eller lungorna. Andnöd och bröstsmärtor är båda symtom på en propp i lungan.
Riskfaktorer att tänka på
Du ska inte använda spiral om du behöver behandling för livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer. Tala om för din läkare om du:
- har oförklarlig vaginal blödning
- tidigare haft en livmoderperforation när man satt in en spiral
- haft en bäckeninfektion under de senaste tre månaderna
- tror att du för närvarande har en sexuellt överförbar sjukdom (STD) eller annan infektion
Kvinnor med bröstcancer eller leversjukdom bör inte använda hormonspiralen.
Kvinnor som aldrig har fått barn är mer benägna att uppleva att spiralen rör sig ur sin plats. Detta kan öka risken för graviditet eller perforerad livmoder. Om spiralen inte kan placeras om ordentligt kan den behöva tas bort.
Läs mer: Vad ska du göra om din spiral faller ut? »
Du är mer benägen att utveckla bäckeninflammatorisk sjukdom om du hade en befintlig bäckeninfektion när spiralen sattes in. Du kan behöva antibiotika och eventuellt behandling för den specifika typen av infektion. En obehandlad bäckeninfektion kan påverka din fertilitet.
P-piller är inte säkert för alla. Var noga med att berätta för din läkare om du:
- är rökare
- har en personlig eller familjehistoria av blodproppar
- har en historia av högt blodtryck eller hjärtsjukdom
- ta andra mediciner (p-piller kan störa vissa)
En blodpropp är livshotande, och rökning medan du tar p-piller kan öka din risk.
Ingendera formen av preventivmedel ger skydd mot könssjukdomar, så du kan behöva använda barriärskydd också.
Prata med din läkare
Oavsett om du är redo att börja använda preventivmedel för första gången eller planerar att byta från en metod till en annan, är din läkare en bra resurs för alla frågor du kan ha.
Innan du väljer en preventivmetod, kanske du vill överväga dessa frågor:
- Vill du ta itu med dagligt underhåll?
- Planerar du att bli gravid inom de närmaste åren?
- Vilka hälsorisker är förknippade med denna metod?
- Kommer denna metod att täckas av försäkringen?
När du väl har fattat ditt beslut, håll dig till den här metoden i några månader för att se om din kropp anpassar sig. Det finns flera olika spiraler och otaliga p-piller alternativ, du kan fortsätta leta om det inte fungerar. Du och din läkare kan arbeta tillsammans för att hitta det bästa alternativet för dig.
Syn
Om du tror att du kommer ihåg att ta p-piller varje dag och du är vid god hälsa, kan p-piller vara alternativet för dig. Om du bestämmer dig för att prova p-piller, tänk på att det finns flera sorter. Din läkare kommer att kunna förklara för- och nackdelarna med varje typ.
Om du har en spiral behöver du inte ta ett piller varje dag. Det är ett bra alternativ om du inte kan tolerera p-piller, om du är rökare eller om du redan har ett hjärtproblem. Om du bestämmer dig för att du föredrar en spiral, prata med din läkare om vilken typ av spiral som är bäst för dig.
Vad du än väljer, se till att rapportera ovanliga symtom till din läkare.
