Vad är en gallblåsruptur?
Gallblåsan är ett litet organ som ligger nära din lever. Den lagrar galla, som är en vätska som produceras i levern. Gallblåsan släpper ut galla i tunntarmen för att hjälpa till att bryta ner fetter.
En gallblåseruptur är ett medicinskt tillstånd där gallblåsans vägg läcker eller spricker. Rupturer orsakas vanligtvis av inflammation i gallblåsan. Denna inflammation kan orsakas av gallsten, som kan fastna inne i gallblåsan. Infektion kan också orsaka inflammation som kan leda till bristning. I sällsynta fall kan en skada orsaka en bristning.
Om din gallblåsa brister kan du få plötsliga, kraftiga buksmärtor. Smärtan kan vara kortvarig efter bristningen. Men smärtan återkommer ofta när bristningsplatsen med läckande innehåll växer eller blir inflammerad eller infekterad. En obehandlad sprucken gallblåsa kan orsaka systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom (SIRS) i kroppen. Om det finns en underliggande infektion med SIRS, även kallad sepsis, kan denna typ av infektion vara livshotande.
Orsaker till bristning av gallblåsan
Rupturer orsakas vanligtvis av inflammation i gallblåsan eller en trubbig skada.
Orsaker till gallblåsan inflammation som leder till bristning inkluderar:
-
gallsten, som är den vanligaste orsaken till inflammation
-
ascariasis, som orsakas av parasitiska maskar och kan leda till gallvägssjukdom
- bakteriella infektioner, såsom de som orsakas av Escherichia coli, Klebsiella, eller Streptococcus faecalis
-
gallslam, som är en blandning av galla och partiklar som kan täppa till gallblåsan
Orsaker till trubbiga skador som kan spränga gallblåsan inkluderar:
- motorfordonsolyckor
- faller med slag mot buken
- direkta slag från kontaktsporter, som fotboll, brottning eller rugby
Symtom på bristning av gallblåsan
Symtom på en sprucken gallblåsa bör inte ignoreras. Sök omedelbart läkarvård om du upplever några symtom på gallblåsruptur. Dessa symtom kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- skarp smärta i högra övre kvadranten av buken
-
gulsot, som är en gulfärgning av huden och ögonen
- feber
Diagnostisera en gallblåsruptur
Det kan vara svårt för din läkare att diagnostisera en sprucken gallblåsa eftersom dina symtom kan likna symtom på gallblåsan inflammation. Om din läkare diagnostiserar dig med gallblåsan inflammation när det verkligen är så att gallblåsan brister, kan de ge dig fel behandling.
Din läkare kan använda en mängd olika diagnostiska tester för att kontrollera gallblåseruptur, till exempel:
- ultraljud av buken
- färgflöde Doppler ultraljud
- datortomografi
- biliär scintigrafi (HIDA-skanning), som använder ett radioaktivt material som injiceras i kroppen som spåras med en specialiserad kamera
Dessutom kan din läkare beställa en serie blodprover för att kontrollera tecken på inflammation, vilket kan bero på en allvarlig infektion, inklusive:
- antal vita blodkroppar
- c-reaktivt proteinnivå
- erytrocytsedimentationshastighet
Förhöjda nivåer i något av dessa tester, tillsammans med positiva symtom och tecken eller avbildningsstudier som visar gallblåsans sjukdom, kan indikera gallblåsinflammation, vilket är en risk för bristning av gallblåsan.
Behandling för bristning av gallblåsan
Borttagning av gallblåsan
Din läkare kommer att rekommendera den bästa behandlingen efter att ha diagnostiserat ditt tillstånd. Vanligtvis följs en diagnos med snabb behandling. Helst vill din läkare ta bort gallblåsan innan den spricker. Det finns en högre risk för komplikationer om din gallblåsa tas bort efter att den spruckit.
Gallblåsan kan avlägsnas med laparoskopisk kirurgi. Detta är en minimalt invasiv operation där små snitt och specialverktyg används för att ta bort gallblåsan. Denna teknik har en lägre risk för komplikationer och kräver vanligtvis en kortare sjukhusvistelse. Partiell kolecystektomi är ett alternativ om du har betydande inflammation eller mycket ömtålig vävnad som gör fullständig borttagning av gallblåsan svårt.
Behandling efter operation
Det är troligt att du kommer att behöva behandling efter operationen. Detta kan inkludera antibiotika för att eliminera en bakteriell infektion och en sjukhusvistelse för att övervaka ditt tillstånd. En tillfällig diet med låg fetthalt kan också vara nödvändig. Du kan uppleva kortvariga svårigheter med matsmältning och absorption av fett efter att din gallblåsa har tagits bort.
Du kan också få instruktioner för att ta hand om dina kirurgiska snitt hemma, och din läkare kan ordinera smärtstillande mediciner. Din läkare kan ordinera en fortsatt antibiotikakur som en försiktighetsåtgärd mot infektion. Du kan också bli instruerad att undvika vissa aktiviteter ett tag.
Komplikationer
Gallblåsrupturer bör tas på största allvar. Galla är inte tänkt att släppas ut i bukhålan. En av de mest dödliga komplikationerna av en sprucken gallblåsa med tillhörande infektion är sepsis. I det här fallet kan din kropp gå i chock eller dina organ kan stängas av om du inte får behandling snabbt. Din risk för denna typ av komplikation är högre om du har ett svagare immunförsvar.
Utsikter för en bristning av gallblåsan
Utsikterna är lovande när gallblåsan tas bort innan den spricker. Alla bristningar uppstår inte i samma del av gallblåsan. Vissa bristningsställen gör borttagning svårare, vilket ökar risken för att utveckla en infektion. Allvarliga komplikationer av en bristning kan vara dödliga.
Människor som får en korrekt diagnos och snabb behandling kan bli helt återställd.
