Tidig spridd borrelia

Symtom på tidigt spridd borrelia

Debuten av tidigt spridd borrelia kan börja dagar, veckor eller månader efter att en person blivit biten av en infekterad fästing. Symtomen speglar det faktum att infektionen har börjat spridas från fästingbettet till andra delar av kroppen.

I detta skede orsakar infektionen specifika symtom som kan vara intermittenta. Dom är:

• multipla erythema migrans lesioner, som är cirkulära eller ovala utslag som uppstår nära bettstället och kan vara solida eller likna ett tjurfäktning

• Bells pares, som är förlamning eller svaghet i muskler på ena eller båda sidor av ansiktet

• hjärnhinneinflammation, som är inflammation i de skyddande hinnorna runt hjärnan och ryggmärgen

• nackstelhet, svår huvudvärk eller feber (från hjärnhinneinflammation)

• svår muskelsmärta eller domningar i armar eller ben
• smärta eller svullnad i knän, axlar, armbågar och andra stora leder
• hjärtkomplikationer, inklusive hjärtklappning och yrsel

• ögonrodnad eller konjunktivit

Orsaker till tidigt spridd borrelia

borrelia orsakas av Borrelia burgdorferi bakterie. Du kan drabbas av infektionen när en fästing som bär på bakterierna biter dig. Vanligtvis sprider svartbenta fästingar och hjortfästingar sjukdomen. Dessa fästingar samlar ihop bakterierna när de biter möss eller rådjur.

Dessa små fästingar sprider infektionen genom att fästa sig på olika delar av din kropp. De är ungefär lika stora som ett vallmofrö och gynnar dolda områden som ljumsken, armhålorna och hårbotten. Ofta kan de förbli oupptäckta på dessa ställen.

De flesta som utvecklar borrelia rapporterar att de aldrig sett en fästing på kroppen. Fästingen överför bakterier efter att ha fästs för cirka 36 till 48 timmar.

Tidigt spridd borrelia inträffar inom några veckor efter ett fästingbett, efter att den initiala infektionen inte behandlats.

Riskfaktorer för tidigt spridd borrelia

Du löper risk för tidigt spridd borrelia om du har blivit biten av en infekterad fästing och förblir obehandlad under stadium 1 av borrelia.

Du löper en ökad risk att drabbas av borrelia i USA om du bor i ett av de områden där de flesta borreliainfektioner rapporteras. Dom är:

• någon av de nordöstra staterna från Maine till Virginia
• de norra centrala staterna, med den högsta förekomsten i Wisconsin och Minnesota
• delar av västkusten, främst norra Kalifornien

Vissa situationer kan också öka risken för att komma i kontakt med en infekterad fästing, såsom:

• trädgårdsarbete, jakt, vandring eller andra utomhusaktiviteter i områden där borrelia är ett potentiellt hot
• promenader eller vandring i högt gräs eller skogsområden
• att ha husdjur som kan bära in fästingar i ditt hem

Diagnos av tidigt spridd borrelia

För att diagnostisera borrelia kommer en läkare att beställa ett blodprov som kontrollerar titer, vilket är nivån av antikroppar mot bakterierna som orsakar sjukdomen.

Den enzymkopplade immunosorbentanalysen (ELISA) är det vanligaste testet för borrelia. Western blot-testet, ett annat antikroppstest, användes en gång för att bekräfta ELISA-resultaten. Aktuella rekommendationer från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och Food and Drug Administration (FDA) säger att ett andra ELISA-test kan användas för att bekräfta borrelia.

Antikropparna mot B. burgdorferi kan ta var som helst från 4 till 6 veckor efter infektion dyker det upp i ditt blod. Som ett resultat kan personer som testats inom de första veckorna av infektionen testa negativt för borrelia. I det här fallet kan din läkare välja att övervaka dina symtom och testa igen vid ett senare tillfälle för att bekräfta diagnosen.

Om du befinner dig i ett område där borrelia är vanligt, kan din läkare diagnostisera borrelia i steg 1 baserat på deras kliniska erfarenhet och dina symtom.

Om din läkare misstänker att du har spridit borrelia tidigt och infektionen har spridit sig i hela kroppen, kan de rekommendera att du testar potentiellt drabbade områden. Dessa tester kan inkludera:

• ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) eller ekokardiogram för att undersöka din hjärtfunktion
• en lumbalpunktion (spinal tap) för att titta på din cerebrospinalvätska

• en MR av hjärnan för att leta efter tecken på neurologiska tillstånd

Komplikationer av tidigt spridd borrelia

Om du inte får behandling i det tidiga spridningsstadiet kan komplikationerna av borrelia inkludera skador på leder, hjärta och nervsystem. Men om borrelia diagnostiseras i detta skede kan symtom fortfarande behandlas framgångsrikt.

Om sjukdomen fortskrider från det tidiga spridda stadiet till det sena spridningsstadiet (stadium 3) utan behandling kan det leda till långvariga komplikationer. Dessa kan inkludera:

• Lyme-artrit, som orsakar inflammation i lederna
• oregelbundenheter i hjärtrytmen

• skada på hjärnan och nervsystemet

• minskat korttidsminne
• koncentrationssvårigheter
• smärta
• domningar
• sömnstörningar
• försämring av din syn

Behandling av tidigt spridd borrelia

När borrelia diagnostiseras i ett tidigt lokaliserat stadium eller tidigt spridningsstadium är standardbehandlingen en 10- till 28-dagars kur med orala antibiotika. De vanligaste medicinerna som används är:

• doxycyklin (monodox, vibramycin)

• amoxicillin (Amoxil)

• cefuroxim

Andra antibiotika eller intravenös (IV) medicinering kan vara nödvändig beroende på ditt tillstånd och ytterligare symtom.

Du kommer sannolikt att få en snabb och fullständig återhämtning om du får antibiotika i ett av de tidiga stadierna av borrelia.

Utsikter för tidigt spridd borrelia

Om du får en diagnos och behandling med antibiotika i detta skede kan du förvänta dig att bli botad från borrelia. Utan behandling kan komplikationer uppstå. Det finns behandlingar för komplikationerna.

I sällsynta fall kan du uppleva fortsatta symtom på borrelia efter antibiotikabehandling. Detta kallas post-treatment Lyme disease syndrome (PTLDS).

Vissa personer som behandlades för borrelia rapporterar muskel- och ledvärk, kognitiva svårigheter, sömnproblem eller trötthet efter att deras behandlingar avslutats.

Orsaken till detta är okänd. Men forskare tror att det kan bero på ett autoimmunt svar där ditt immunförsvar angriper friska vävnader. Det kan också vara kopplat till en pågående infektion med bakterierna som orsakar borrelia.

Tips för att förebygga borrelia

Metoderna nedan kan minska din sannolikhet att insjukna i borrelia och få den att utvecklas till det tidiga spridningsstadiet.

Hur man undviker att få borrelia

Genom att vidta specifika försiktighetsåtgärder kan du förhindra att du kommer i direkt kontakt med infekterade fästingar.

• Använd insektsmedel på dina kläder och all exponerad hud när du går i skogs- eller gräsytor där fästingar trivs.
• Behandla kläder och skor med permetrin (Nix), ett insektsmedel som förblir aktivt genom flera tvättar.
• Gå i mitten av stigarna för att undvika högt gräs när du vandrar.
• Efter att ha promenerat eller vandrat, byt kläder och utför en noggrann kontroll efter fästingar, med fokus på ljumsken, hårbotten och armhålorna.
• Kontrollera ditt husdjur för fästingar.

Kontakta läkare om en fästing biter dig. Du bör observeras i 30 dagar för tecken på borrelia.

Hur man förhindrar att borrelia utvecklas

Lär dig symtomen på tidig borrelia så att du kan söka behandling omedelbart om du drabbas av infektionen. Om du får behandling i tid kan du undvika de potentiella komplikationerna av tidigt spridd borrelia och senare stadier.

Symtomen på tidig borrelia kan uppstå mellan 3 och 30 dagar efter att en infekterad fästing bitit dig. Leta efter:

• utslag, såsom:
  • ett rött, expanderande utslag på platsen för fästingbettet
  • ett runt eller ovalt utslag som kan vara så brett som 6 till 8 tum
• Trötthet
• frossa
• en allmän sjukdomskänsla
• kliar över hela kroppen
• huvudvärk
• yrsel
• matthet
• muskel- eller ledvärk
• stel nacke
• svullna lymfkörtlar