Översikt
Vad är en stukning?
En stukning uppstår när ett ligament sträcks eller slits sönder. Ett ligament är ett starkt, fibröst band av repliknande vävnad som förbinder två eller flera ben i en led. När du har en stukning kan du ha skadat ett eller flera ligament. En stukning skiljer sig från en stam, även om termerna ibland kan användas omväxlande. En töjning är en sträckning, dragning eller rivning där en muskel fäster vid ett ben. Se det som att en töjning är muskel mot ben och en stukning är ben mot ben. När du har en stukning, påverkar det direkt den inblandade leden. Svårighetsgraden av en stukning kan variera från att ligamentet sträcks, delvis slits eller helt sönderrivet. Hur illa skadan är beror på både graden av stukning och hur många ledband som är inblandade.
Var uppstår stukningar?
Du kan få en stukning i vilken led som helst i kroppen men de mest sårbara fläckarna inkluderar de som löper högre risk för skador från fall och trauma i både övre och nedre delar av kroppen. De tre vanligaste fläckarna för stukningar är fotleden, knäet och handleden.
- Ankelvrickning: Denna typ av stukning inträffar vanligtvis när foten vänder sig inåt när du springer, vänder eller landar på fotleden efter ett hopp.
- Knä stukning: Vanligtvis inträffar detta efter ett slag mot knäet eller ett fall. Plötslig vridning av knäet kan resultera i en stukning.
- Handleds stukning: Denna stukning sker ofta när du faller och landar på en utsträckt hand.
Vem är i riskzonen för stukningar?
Vem som helst kan vara i riskzonen för en stukning. En stukning kan hända både unga och gamla, såväl som atleter och de som gör typiska dagliga aktiviteter. Du kan löpa en ökad risk om:
- Du har en historia av stukningar
- Du är i dålig fysisk kondition eller är överviktig.
- Du deltar i mycket fysisk aktivitet som sker på ojämna underlag.
- Du är trött – trötta muskler är mindre benägna att ge bra stöd.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en stukning?
En stukning orsakas av antingen en direkt eller indirekt skada (trauma) som slår leden ur position och översträcker, ibland sliter de stödjande ledbanden. Exempel på skador som orsakar en stukning kan vara:
- Rulla fotleden – antingen när du springer, ändrar riktning eller landar från ett hopp.
- Faller eller halkar på en våt yta eller ojämn mark.
- Att ta ett slag mot kroppen, inklusive kontaktsporter som orsakar en direkt träff eller en förändring i balans och fall.
Vilka är tecken och symtom på stukningar?
Tecken och symtom kan variera beroende på skadans svårighetsgrad. De kan inkludera:
- Smärta.
- Svullnad, vilket kan indikera underliggande inflammation i leden eller i den mjuka vävnaden som omger leden.
-
Blåmärken.
- Instabilitet, speciellt noterad på viktbärande leder som knä eller fotled.
- Förlust av förmågan att röra sig och använda leden.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en stukning?
En stukning kan diagnostiseras på flera sätt, inklusive:
- Genom din läkare: Din läkare kommer att ta en anamnes och göra en fysisk undersökning för att se om historien och undersökningen stämmer överens med en skada i leden som kan ha skadat ett eller flera ligament. De kommer att kontrollera om det finns svullnad, rörelseomfång och stabilitet i leden.
- Genom avbildningstester: Ortopediska eller idrottsmedicinska specialister börjar med en röntgen för att säkerställa att det inte finns ett brutet ben. Även om ett ledband inte kan ses på en röntgen kan det vara viktigt att titta på ledens avstånd och att utesluta en fraktur. Beroende på deras undersökning eller ditt svar på den initiala behandlingen, kan högre avbildning som ultraljud eller MRT krävas för att ytterligare utvärdera din skada.
Finns det olika grader av stukning?
Ja, i likhet med andra skador finns det olika svårighetsgrader vid stukningar. Graderna bestäms av hur svårt ligamenten i fotleden eller handleden är skadade.
- Mild stukning: Det är bara en liten sträckning av ligamenten.
- Måttlig stukning: Det finns en kombination av stretching och lite sönderrivning av ligamentet.
- Svår stukning: Det finns en fullständig avrivning av ligamentet.
Hantering och behandling
Hur behandlas stukningar?
Din vårdgivare kommer att råda dig att följa PRICE-metoden under de första 24 till 48 timmarna efter skadan. PRICE står för:
- Skydd: Försök att immobilisera ett område av oro eller håll dig borta från en viktbärande led för att förhindra ytterligare rörelse och återställa inriktningen. Du kan rekommenderas att använda en stag/skena eller kryckor för att hålla dig borta från det skadade området.
- Resten: Dra ner på dina vanliga övningar och aktiviteter i det dagliga livet. En skada som en stukning kräver en förändring av din normala rutin för att området ska läka.
- Is: Applicera en ispåse på det skadade området i 10 minuter. Gör detta fyra till åtta gånger om dagen. Du kan använda en kylpåse, ispåse eller plastpåse fylld med is inlindad i en handduk. Ett ännu bättre sätt att isa det oroande området är att använda en ismassagemetod – du kan använda en isbit som hålls i en tvättlapp eller lägga vatten i en Dixie®-kopp i frysen. Efter att koppen är frusen, dra av toppen av koppen så att den blir som en frusen push pop. Använd en cirkulär rörelse eller fram och tillbaka rörelse över det område du berör. Du behöver bara tre till fem minuter för att isa det här eftersom det kommer att tränga djupt in i det oroande området. För att undvika frostskada och köldskador, applicera inte isen längre än 20 minuter åt gången. När du börjar känna dig avtrubbad eller obekväm – bör du sluta isa.
- Kompression: Kompression (kontinuerligt tryck) av det skadade området hjälper mig att minska svullnad. Med hjälp av ett ACE-bandage kan du linda det drabbade området alltid från fingrarna mot axeln (på överkroppen) eller från tårna till ljumsken (underkroppen). Detta förhindrar svullnad distalt (bort från mitten av din kropp) till där skadan är inlindad. Ett bandage ska kännas åtsittande, men inte så hårt att det är obehagligt eller skär av din cirkulation. Du kan justera efter behov. Ett enklare sätt att applicera kompression från knäet och nedåt är med kompressionsstrumpor. Dessa kan enkelt köpas online eller över disk.
- Elevation: För att minska svullnaden, håll det skadade området högt på en kudde. Du bör försöka hålla skadan över ditt hjärtas nivå.
Behöver du någonsin opereras för en stukning?
Beroende på den inblandade leden och hur allvarlig vrickningen är, behövs ibland kirurgi för att behandla en stukning. Om en operationskonsult rekommenderas kommer de att utvärdera skadan, potentialen att läka både med och utan operation och ge rekommendationer för bästa återhämtning baserat på din ålder, aktivitetsnivå och riskfaktorer involverade i operationen.
Kommer jag behöva gå till sjukgymnastik för en stukning?
Ofta rekommenderas fysioterapi efter att ha drabbats av en stukning. Denna typ av skada kan ta tid att läka och kan förändra ledens dynamik. Graden av stukning avgör vilka steg du måste ta i återhämtningsprocessen. En sjukgymnast kommer att arbeta med dig för att återfå styrka och rörlighet i din led. Terapeuten kommer att lära dig övningar, samt ge dig ett hemträningsprogram, för att förhindra att den skadade leden blir stel. Övningar för att bygga upp styrka och balans (vid vrist- och knävrickningar) kommer att öka med tiden tills du är tillbaka på en aktivitetsnivå före skadan. Din sjukgymnastik kan hjälpa till med återgång till träning, sportprogram och få den drabbade leden ännu starkare än den var från början. Om du har drabbats av upprepade stukningar (som en vristvrickning) eller var immobiliserad ett tag när området läkte (som i en stövel eller gips), kommer fysioterapi att rekommenderas starkt för att minska risken att bli skadad igen.
Förebyggande
Hur kan jag hjälpa till att förebygga stukningar?
Även om stukningar kan hända vem som helst, finns det några sätt du kan minska risken för en stukning. Dessa tips inkluderar:
- Undvik att träna eller idrotta när du är trött eller har ont.
- Håll en hälsosam vikt och välbalanserad kost för att hålla musklerna starka.
- Bär skor som sitter ordentligt och se till att all sportutrustning också sitter bra.
- Träna säkerhetsåtgärder för att förhindra fall.
- Gör stretchövningar dagligen eller tidigare fysioterapiövningar för att bibehålla styrka och balans.
- Värm upp och stretch innan du gör någon fysisk aktivitet.
Utsikter / Prognos
Hur lång tid tar det att återhämta sig från en stukning?
Längden på din återhämtning från en stukning beror på hur allvarlig din skada är. Vid milda stukningar kan din återhämtning bara vara några korta veckor. Vid svårare stukningar kan det ta upp till 12 veckor att återhämta sig. Kirurgiska reparationer av helt avslitna ligament kommer att ha den längsta återhämtningen, den läkning och postoperativa planen för återgång till aktiviteter skulle beskrivas av din kirurg om du skulle opereras. Prata med din vårdgivare om hur allvarlig din stukning är och en tidslinje för din återhämtning.
Leva med
När ska jag träffa en vårdgivare för en stukning?
Du bör se din vårdgivare om:
- Du är orolig för din skada. Ibland kan det som verkar som en mild stukning ta längre tid än du tror att läka. Att träffa din läkare kan vara till hjälp för att svara på frågor, få en tandställning, en beställning på sjukgymnastik eller för trygghet.
- Du har svår smärta och kan inte lägga vikt på den skadade leden.
- Det skadade området ser snett ut, har klumpar och knölar (förutom svullnad) som du inte ser på den oskadade leden. Du kan märka asymmetri mellan den drabbade/skadade leden och den normala leden.
- Du kan inte flytta den skadade leden.
- Det finns domningar i någon del av det skadade området.
- Du ser rodnad eller röda streck spridas ut från skadan. Detta är särskilt ett problem om huden är trasig eller det kan finnas en möjlig infektion.
- Du skadar ett område som har varit skadat tidigare.
- Du har smärta, svullnad eller rodnad över en benig del av foten.
När vi rör oss varje dag och gör våra vanliga aktiviteter finns det alltid en risk att snubbla, ramla och skadas. Om du upplever en stukning, kontakta din vårdgivare. Det är vanligtvis en bra idé att se till att det bara är en stukning och inte en allvarligare skada. Du kan också få en behandlingsplan som får dig att komma igång igen.
