Översikt
Vad är drogberoende?
Narkotikaberoende (även känd som missbruksstörning) kan definieras som en progressiv sjukdom som gör att människor tappar kontrollen över användningen av något ämne trots förvärrade konsekvenser av den användningen. Missbruksstörning kan vara livshotande.
Beroende är inte problem med viljestyrka eller moral. Beroende är en kraftfull och komplex sjukdom. Människor som har ett drogberoende kan inte helt enkelt sluta, även om de vill. Drogen förändrar hjärnan på ett sätt som gör det svårt att sluta fysiskt och psykiskt. Att behandla missbruk kräver ofta livslång vård och terapi.
Vilka droger leder till beroende?
Läkemedel som ofta missbrukas inkluderar:
- Alkohol.
- Klubbläkemedel, som GHB, ketamin, MDMA (ecstasy/molly), flunitrazepam (Rohypnol®).
- Stimulerande medel, såsom kokain (inklusive crack) och metamfetamin (meth).
-
Hallucinogener, inklusive ayahuasca, D-lysergsyradietylamid (LSD), peyote (meskalin), fencyklidin (PCP) och DMT.
-
Inhalationsmedel, inklusive lösningsmedel, aerosolsprayer, gaser och nitriter (poppers).
-
Marijuana.
-
Opioida smärtstillande medel som heroin, fentanyl, oxikodon, hydrokodon, kodein och morfin.
- Receptbelagda läkemedel och förkylningsmediciner.
- Lugnande medel, hypnotika och ångestdämpande medel (ångestdämpande mediciner).
- Steroider (anabola).
- Syntetiska cannabinoider (K2 eller Spice).
- Syntetiska katinoner (badsalt).
- Tobak/nikotin och elektroniska cigaretter (e-cigaretter eller vaping).
Även om dessa droger skiljer sig mycket från varandra, aktiverar de alla starkt beroendecentrumet i hjärnan. Det är det som gör dessa ämnen vanebildande, medan andra inte gör det.
Varför behöver personer med missbruksstörning mer och mer droger med tiden?
Människor känner sig berusade efter att ha använt droger. Med tiden förändras hjärnan av droger. Hjärnan blir okänslig för läkemedlet så att mer av läkemedlet måste användas för att ge samma effekt.
När personen konsumerar mer börjar drogerna ta över personens liv. Man kan sluta njuta av andra aspekter av livet. För många faller sociala, familje- och arbetsförpliktelser åt sidan. Personen med SUD börjar känna att något är fel om han eller hon inte är påverkad av substansen. De kan bli uttömda av behovet att återta den ursprungliga känslan.
Vem är i riskzonen för missbruksstörning?
Vem som helst kan utveckla en missbruksstörning. Ingen sak kan förutsäga om en person kan utveckla ett beroende. Du kan vara mer benägen att använda droger på grund av:
- Biologi: Personens genetiska sammansättning, kön, etnicitet och psykiska hälsoproblem kan öka hans eller hennes risk att utveckla ett beroende. Ungefär två tredjedelar av personer i missbruksbehandling är män. Särskilda etniska grupper löper högre risk för missbruksstörning. Detta är sant för indianer.
- Miljö: Omgivningen kan påverka sannolikheten för att utveckla missbruksstörningar. Till exempel kan stress, grupptryck, fysiska eller sexuella övergrepp och tidig exponering för droger öka risken.
- Ålder: Tonåringar som börjar ta droger är särskilt utsatta. De delar av hjärnan som styr omdöme, beslut och självkontroll är inte fullt utvecklade. Tonåringar är mer benägna att engagera sig i riskabla beteenden. I en utvecklande hjärna kan droger orsaka förändringar som gör missbruk mer sannolikt.
Hur vanligt är missbruksstörningar?
Missbruksstörningar och alkoholmissbruk är de främsta orsakerna till sjukdomar som kan förebyggas och tidig död. Forskning har visat att ungefär 1 av 9 amerikaner använder illegala droger (cirka 11 % av befolkningen). De vanligaste missbrukade drogerna är marijuana och receptbelagda mediciner.
Hur kan missbruksstörning påverka mig?
Läkemedel påverkar hjärnan, särskilt hjärnans ”belöningscentrum”.
Människor är biologiskt motiverade att söka belöningar. Ofta kommer dessa belöningar från hälsosamma beteenden. När du umgås med en nära och kära eller äter en utsökt måltid, frigör din kropp en kemikalie som kallas dopamin, som får dig att känna njutning. Det blir en cykel: Du söker upp dessa upplevelser eftersom de belönar dig med goda känslor.
Droger skickar också enorma vågor av dopamin genom hjärnan. Men istället för att känna sig motiverad att göra de saker du behöver för att överleva (äta, arbeta, umgås med nära och kära), kan sådana massiva dopaminnivåer leda till skadliga förändringar som förändrar tankar, känslor och beteende. Det kan skapa en ohälsosam drivkraft att söka nöje från drogen och mindre från mer hälsosamma njutbara upplevelser. Cykeln kretsar kring att söka och konsumera droger för att få den där behagliga känslan.
Beroende av droger förändrar hjärnan över tid. Det påverkar hur hjärnan fungerar och även hjärnans struktur. Det är därför som vårdgivare betraktar missbruksstörningar som en hjärnsjukdom.
Den första användningen av ett läkemedel är ett val. Men missbruk kan utvecklas, vilket skapar ett mycket farligt tillstånd. Droger påverkar din beslutsförmåga, inklusive beslutet att sluta använda droger.
Du kanske är medveten om att det finns ett problem men kan inte sluta. Med missbruk kan det vara fysiskt obehagligt att sluta använda droger. Det kan göra dig sjuk och till och med bli livshotande.
Symtom och orsaker
Varför tar folk droger?
Människor kan börja använda droger av flera skäl. De kan:
- Njut av den trevliga upplevelsen.
- Vill ändra eller avtrubba sina obehagliga känslor.
- Vill förbättra sin prestation på jobbet, skolan eller friidrotten.
- Var nyfiken eller ge efter för grupptryck.
Vilka är symtomen på missbruksstörning?
Symtom på drogberoende inkluderar:
- Blodsprängda ögon och ser trött ut.
- Förändringar i aptit, vanligtvis äta mindre.
- Förändringar i det fysiska utseendet, som att ha en dålig hy eller att se ovårdad ut.
- Sugen på droger.
- Svårt att utföra uppgifter på jobbet, skolan eller hemma.
- Att delta i riskabla beteenden, trots att man känner till negativa konsekvenser (som att köra bil när man är nedsatt eller ha oskyddat sex).
- Oförmåga att minska eller kontrollera droganvändning.
- Problem med pengar.
- Viktminskning.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras missbruksstörning?
Det första steget för att diagnostisera ett drogberoende är att inse problemet och att vilja ha hjälp. Detta första steg kan börja med ett ingripande från vänner eller nära och kära. När någon bestämmer sig för att söka hjälp för missbruk, inkluderar nästa steg:
- Fullständig undersökning av en vårdgivare.
- Individuell behandling, antingen sluten eller öppen.
Hantering och behandling
Vilka är behandlingar för drogberoende?
Det finns flera terapier för behandling av missbruksstörningar. Även för ett allvarligt fall kan behandling hjälpa. Ofta får du en kombination av dessa terapier:
- Avgiftning: Du slutar ta droger och låter drogerna lämna kroppen. Du kan behöva vårdövervakning för att avgifta säkert.
- Läkemedelsassisterade terapier: Under detox kan medicin hjälpa till att kontrollera cravings och lindra abstinensbesvär.
- Beteendeterapier: Kognitiv beteendeterapi eller annan psykoterapi (samtalterapi) kan hjälpa till att hantera missbrukets orsak. Terapi hjälper också till att bygga upp självkänsla och lär ut sunda hanteringsmekanismer.
Vilka mediciner finns tillgängliga för att hjälpa mot missbruksstörningar?
Medicinering kan vara en del av din behandlingsplan. Ditt vårdteam tar reda på de bästa medicinerna för dig. Läkemedelsassisterade behandlingar finns tillgängliga för:
- Opioider: Metadon, buprenorfin och naltrexon är FDA-godkända för behandling av opiatmissbruk.
- Alkohol: Tre FDA-godkända läkemedel inkluderar naltrexon, akamprosat och disulfiram (Antabuse®).
- Tobak: Ett nikotinplåster, spray, tuggummi eller sugtablett kan hjälpa. Eller din läkare kan ordinera bupropion (Wellbutrin®) eller vareniklin (Chantix®).
Är behandling för drogberoende sluten eller öppen?
Behandlingsplaner för både slutenvård och öppenvård finns tillgängliga, beroende på dina behov. Behandlingen innefattar vanligtvis gruppterapisessioner som sker varje vecka under tre månader till ett år.
Slutenvårdsterapi kan inkludera:
- Sjukhusinläggning.
- Terapeutiska samhällen eller nyktra hus, som är hårt kontrollerade, drogfria miljöer.
Självhjälpsgrupper som Anonyma Alkoholister och Anonyma Narkomaner kan hjälpa dig på vägen mot tillfrisknande. Självhjälpsgrupper är också tillgängliga för familjemedlemmar, inklusive Al-Anon och Nar-Anon Family Groups. Deltagande i 12-stegsbaserat återhämtningsarbete har visat sig förbättra resultaten.
Finns det ett botemedel mot missbruksstörning?
Det finns inget botemedel mot drogberoende. Människor kan hantera och behandla missbruk. Men det finns alltid en risk att missbruket kommer tillbaka. Att hantera missbruksstörningar är ett livslångt jobb.
Förebyggande
Kan jag förebygga missbruksstörning?
Ja. Att förebygga drogberoende börjar med utbildning. Utbildning i skolor, samhällen och familjer hjälper till att förhindra missbruk av ett ämne för första gången. Andra sätt att förebygga missbruksstörningar:
- Prova inte illegala droger, inte ens en gång.
- Följ instruktionerna för receptbelagda läkemedel. Ta aldrig mer än instruerat. Opioidberoende, till exempel, kan börja redan efter fem dagar.
- Kassera oanvända recept omedelbart för att minska risken för missbruk av andra.
Finns det tillstånd som ökar risken för missbruksstörning?
Många människor har både ett psykiskt tillstånd och en missbruksstörning. Ibland finns psykisk ohälsa innan missbruket inträffar. Andra gånger utlöser eller förvärrar missbruket en psykisk störning. När båda tillstånden behandlas på rätt sätt förbättras chanserna för återhämtning.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med missbruksstörning?
Beroende är en livslång sjukdom. Men människor kan återhämta sig från missbruk och leva hela liv. Att få hjälp är viktigt för återhämtning. Olika verktyg fungerar för olika människor, men pågående terapi och självhjälpsgrupper som Anonyma Narkomaner hjälper många.
Finns det långsiktiga effekter av missbruk?
Om du fortsätter att missbruka droger kan hjärnans strukturer och funktioner förändras. Missbruksstörning förändrar hur du:
- Uppföra sig.
- Hantera stress.
- Lära sig.
- Gör bedömningar och beslut.
- Lagra minnen.
Kan missbruk komma tillbaka?
Missbruksstörning är en ”återfallande sjukdom”. Människor som återhämtar sig från denna sjukdom har en högre chans att använda droger igen. Återfall kan inträffa även år efter att du senast tog droger.
På grund av risken för återfall behöver du pågående behandling. Din vårdgivare bör se över din behandlingsplan med dig och ändra den baserat på dina förändrade behov. Om du har problem med receptbelagda läkemedel, inklusive opioider, informera din vårdgivare. De kan hjälpa dig att hitta andra alternativ för att hantera smärta.
Är drogberoende dödlig?
Missbruksstörning kan döda. Om den lämnas obehandlad kan du dö av överdos eller utövar farligt beteende under påverkan av droger. Behandling kan hjälpa människor att återhämta sig från missbruk och förhindra allvarliga konsekvenser.
Leva med
Hur kan jag bäst ta hand om mig själv?
Att undvika droger är det bästa sättet att ta hand om sig själv. När du väl experimenterar med droganvändning blir det svårare att sluta. Om du tror att du har missbruksstörning och vill sluta, prata med en vårdgivare som kan vägleda dig om nästa steg.
Vad mer ska jag fråga min vårdgivare?
Om du eller en nära och kära lider av missbruksstörning, fråga din vårdgivare:
- Hur kan jag sluta ta droger?
- Vilken är den bästa behandlingsplanen för mig?
- Hur länge kommer abstinensbesvären att pågå?
- Hur lång tid tar terapin?
- Vad kan jag göra för att förhindra ett återfall?
- Vilka samhällsresurser kan hjälpa mig under mitt tillfrisknande?
Narkotikamissbruk, eller missbruksstörning, är en hjärnsjukdom. Droger påverkar din hjärna, inklusive din beslutsförmåga. Dessa förändringar gör det svårt att sluta ta droger, även om du vill. Om du eller en nära och kära har en missbruksstörning, prata med en vårdgivare. En utbildad vårdgivare kan hjälpa dig att vägleda dig till den behandling du behöver. Vanligtvis hjälper en kombination av medicinering och pågående terapi människor att återhämta sig från missbruk och komma tillbaka till sina liv.
