Översikt
Hur vanligt är håravfall?
Håravfall, eller alopeci, är mycket vanligt. Många tillstånd kan orsaka det. Håravfall är indelat i två kategorier:
- Ärrbildning, vilket leder till permanent förstörelse av hårsäcken.
- Noncarring, där hårsäckarna förblir intakta.
Den stora majoriteten av håravfall är icke-ärrbildande. Det inkluderar sådana tillstånd som håravfall och telogen effluvium, eller överdriven håravfall.
Majoriteten av håravfall hos både män och kvinnor är mönsterskallighet, även kallad androgenetisk alopeci. Både genetiska (familje) och hormonella faktorer spelar en roll vid mönsterskallighet.
En annan vanlig orsak till håravfall är överdriven håravfall. Vanliga triggers för håravfall inkluderar en allvarlig sjukdom, operation, snabb viktminskning, näringsbrist, sköldkörtelproblem, stress och vissa mediciner.
Vad kan orsaka håravfall?
- Mediciner, vitaminer eller mineraler: mediciner som används för att behandla högt blodtryck, hjärtproblem, depression eller gikt; kemoterapi eller strålbehandling för cancerpatienter; och i vissa fall ovanligt höga nivåer av vitamin A eller låga nivåer av järn eller protein. För kvinnor kan p-piller orsaka håravfall.
- Sjukdom, inklusive sköldkörtelsjukdom och allvarlig infektion.
- Tillstånd i hårbotten, inklusive psoriasis, seborroiskt eksem och follikulit.
- Trauma, inklusive dragalopeci till följd av vissa hårstilar som orsakar trauma mot hårsäckarna, och trikotillomani, eller upprepade dragningar och brytningar av det egna håret.
Vem är en kandidat för hårersättning?
- Män med manligt håravfall.
- Vissa kvinnor med tunt hår.
- En person som har tappat lite men inte allt hår till följd av brännskador eller andra hårbottenskador.
Vem är inte en kandidat för hårersättning?
Hårersättning rekommenderas inte för följande patienter:
- Kvinnor med ett utbrett håravfallsmönster.
- De som inte har tillräckligt många ”donator” platser (hårbärande delar av huvudet från vilka hårbärande hud tas).
- Människor som bildar keloidärr eller tjock fibrös vävnad som kan vara resultatet av trauma, sveda eller strålningsskada.
- De vars håravfall beror på medicinering.
Procedurdetaljer
Vilka är behandlingsalternativen för håravfall?
Terapier för håravfall inkluderar:
- Identifiera och behandla den bakomliggande orsaken.
- Minoxidil (Rogaine®) är FDA-godkänd för behandling av manlig och kvinnlig skallighet. Minoxidil är en topikal lösning som gnuggas direkt på hårbotten där hårväxt önskas. Det finns receptfritt och kräver inget recept.
- Finasteride (Propecia®) är FDA-godkänd för att behandla skallighet hos män. Finasteride är inte godkänt för kvinnlig skallighet. Liksom alla receptbelagda produkter bör finasterid ges under en läkares vård.
- Hårtransplantation eller hårersättningskirurgi. Hårersättningskirurgi är en kosmetisk procedur och inkluderar sådana ersättningsprocedurer som mikrotransplantation, slitstransplantation, stanstransplantation och hårbottenreduktion.
Typen av håravfall, såväl som patientens omständigheter och önskemål, avgör vilka hårersättningsprocedurer som är mest lämpliga.
Vanliga hårersättningsprocedurer: ympning
Transplantation är ett polikliniskt ingrepp som utförs på hudkirurgens kontor. Mikrotransplantat innehåller endast 1 till 2 hårstrån per transplantat, medan slitstransplantat innehåller mellan 4 och 10, och stanstransplantat rymmer 10 till 15 hårstrån. En lokalbedövning injiceras i hårbotten och sedering är tillgänglig, om det behövs, för avkoppling och komfort.
Hur görs hårtransplantation?
Den dermatologiska kirurgen tar först bort en skivformad del av den hårbärande hårbotten från bakhuvudet. Därefter skär kirurgen den borttagna hårbotten i små segment med olika mängder hår i varje transplantat för att uppnå en mycket subtil förtjockning och ”naturlig” look med denna teknik.
Med varje session transplanteras 100 till 1 000 hårbärande segment. Donatorplatser stängs med stygn, som vanligtvis döljs av det omgivande håret. Efter att ympningssessionen är klar rengörs hårbotten och täcks med gasväv och vid behov ett bandage. Stygnen kommer att tas bort cirka 10 dagar senare.
Tre till fyra sessioner kan behövas för att uppnå tillfredsställande ”fullhet”. Efter varje session rekommenderas vanligtvis en läkningsprocess på 2 till 4 månader innan nästa procedur.
Vanliga hårersättningsprocedurer: minskning av hårbotten
En hårbottenreduktion är borttagning av icke-hårbärande hud från hårbotten så att den återstående hårbärande huden kan sträckas ut för att fylla ut den kala delen av huvudet. Reduktion av hårbotten kan minska så mycket som hälften av det kala området. Det är en procedur som utförs för att täcka kala områden på toppen och baksidan av huvudet och har inte visat sig vara fördelaktigt för den främre hårfästet.
Hur går hårbotten till?
Hårbotten injiceras med lokalbedövning och ett skalligt segment av hårbotten avlägsnas. Den omgivande huden lossas sedan och sträcks försiktigt ut så att de delar av hårbärande hårbotten förs samman och stängs med stygn. Denna procedur kan också utföras under stanstransplantationssessioner.
Risker/fördelar
Vilka är biverkningarna av hårtransplantation?
De flesta biverkningar som kommer med en hårtransplantation försvinner vanligtvis inom 1 till 3 veckor. Bland de vanligaste biverkningarna är:
- Svullnad.
-
Blåmärken runt ögonen.
- Skorpa kan bildas på ”donator”- och ”mottagare”-ställena i hårbotten.
- Brist på känsel eller nedsatt känsel runt ”donator”- och ”mottagare”-ställena i hårbotten.
- Klåda i ”donator”-sidan.
Vilka är biverkningarna av hårbottenminskning?
- Huvudvärk.
- Täthet i hårbotten (tillfällig).
- Svullnad (tillfällig).
- Ärrbildning vid suturlinjerna.
