Förhållandet mellan endometrios och dina hormoner

Vad är östrogen?

Östrogen är ett hormon förknippat med feminina egenskaper. Det är viktigt att notera att inte alla med höga nivåer av östrogen identifierar sig som kvinnor.

Östrogen är involverat i många olika kroppssystem. Det spelar en roll i utvecklingen och funktionerna för:

• livmoder
• bröst
• vagina
• äggstockar

Det spelar en stor roll i reproduktion och reglering av menstruationscykeln.

Det är också involverat i att underhålla:

• ben
• hår
• blodkärl
• bäckenmuskler

Östrogen utvecklas främst i äggstockarna. Fettceller och binjurar producerar också små mängder.

Några forskning tyder på att endometrium som växer utanför livmodern producerar extra östrogen. Detta leder till totalt sett högre nivåer av östrogen i kroppen.

Endometrios anses vara ett östrogenberoende tillstånd. De förhöjda östrogennivåerna som uppstår med endometrios utlöser inflammation och tillväxten av endometrium i kroppen. Det bidrar till endometriossymptom som:

• tunga, smärtsamma mens
• viktökning
• Trötthet
• humörförändringar

Vad är progesteron?

Progesteron är ett naturligt könshormon som kvinnokroppen utsöndrar efter ägglossning. Detta hormon är viktigt för att reglera din menstruationscykel och bibehålla en hälsosam graviditet. Progesteron spelar också en roll för att förhindra överskottstillväxt av endometrium.

Låga nivåer av progesteron plus ökade östrogennivåer tros samtidigt spela en roll vid endometrios.

Syntetiskt progesteron, känt som gestagen, kan användas för att behandla endometrios. Men även om din kropp gör tillräckliga nivåer av progesteron eller om du tar progestin, kan endometrios fortfarande uppstå eller bli besvärande.

Med endometrios kan endometrium bli resistenta mot de skyddande fördelarna med progesteron eller progestin.

Kopplingen mellan endometrios och hormoner

Människor som har endometrios har vanligtvis obalanserade nivåer av östrogen och progesteron i kroppen. Detta kan påverka endometrios på många sätt.

Hormoner och tunga, smärtsamma mens

Din menstruationscykel drivs av fluktuationer i hormonnivåer, särskilt östrogen och progesteron.

Östrogen och progesteron samverkar för att förbereda sig för en eventuell graviditet varje månad. Om graviditet inte inträffar börjar dessa hormonnivåer sjunka efter ägglossningen. Detta sätter igång livmoderslemhinnan att börja bryta ner och falla av med din mens.

Med endometrios växer endometriumvävnaden utanför livmodern, i hela bäckenområdet. Det kan fästa på utsidan av livmodern, äggstockarna, äggledarna och tarmarna.

Denna vävnad reagerar på samma hormonella förändringar som din livmoderslemhinna. Det sväller och blöder varje månad som ditt livmoderslemhinna.

Även om denna vävnad inte har någonstans att ta vägen. Det kan fastna i din kropp och leda till inflammation och blödning. Detta kan bidra till kraftiga mens eller blödningar mellan mens.

När denna överflödiga vävnadstillväxt fastnar och blir inflammerad, leder det också till smärta.

Hormoner och viktökning

Vissa människor som lever med endometrios känner att tillståndet leder till viktökning. Detta ses ofta som vattenvikt.

Östrogen är känt för att utlösa vätskeretention, medan progesteron fungerar som ett diuretikum för att hjälpa till att avlägsna överflödig vätska från kroppen.

Endometrios kan leda till uppblåsthet och få det att verka som att dina kläder inte passar så bra som de brukade göra. Det kan kännas som viktökning.

Denna upplevda viktökning kan hända på grund av obalanserade nivåer av östrogen och progesteron i din kropp.

Viktökning kan också förekomma som en bieffekt av vissa endometriosbehandlingar.

Hormoner och trötthet

En obalans av hormonnivåer i din kropp kan också bidra till trötthet, ett vanligt endometriossymptom. A liten, kvalitativ 2020-studie fann att den stora majoriteten av kvinnor som lever med måttlig till svår endometrios upplevde besvärande trötthet.

Även om trötthet ofta främst anses vara ett resultat av kroppens ansträngning att ta bort endometriet.

Hormoner och humör

Låga östrogennivåer har associerats med humörsvängningar och kan utlösa premenstruellt syndrom (PMS). Under några veckor efter ägglossningen fram till din mens sjunker östrogennivåerna. Människor som lever med endometrios kan känna förhöjda humörskiftningar vid denna tidpunkt.

Humörförändringar kan också vara ett resultat av vissa endometriosbehandlingar.

Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) analoger kan användas för att behandla endometrios. Denna typ av läkemedel blockerar produktionen av östrogen för att sänka den totala mängden östrogen i din kropp.

Detta kan vara mycket effektivt för att hantera endometrios. Men eftersom östrogen har många andra jobb i kroppen, används GnRH-läkemedel vanligtvis bara kortvarigt.

En av de stora bieffekter av GnRH är en ökning av ångest och depression. Detta kan bero på den dramatiska minskningen av östrogennivåerna som orsakas av dessa mediciner.

Humörförändringar är också en vanlig biverkning av hormonella preventivmedel. Dessa arbetar för att hantera endometrios genom att stabilisera östrogen- eller progesteronnivåer eller båda.

Hormoner och endometriosbehandling

En obalans av progesteron och östrogen bidrar till endometrios. Endometriosbehandling involverar ofta reglering av hormonnivåer för att hjälpa till att hantera symtom och bromsa tillväxten av endometrios.

Vanliga endometriosbehandlingar inkluderar:

• Hormonell preventivmedel. Tillgängliga i form av ett piller, shot, plåster, ring eller intrauterin enhet (IUD), kan dessa mediciner sänka mängden östrogen i din kropp, öka nivåerna av progesteron i kroppen, eller både och. Detta hjälper till att minska uppbyggnaden av endometrium och kan lindra symtom på endometrios.
• GnRH-analoger. Dessa mediciner blockerar produktionen av hormoner som reglerar din menstruationscykel. De hjälper till med endometrios genom att avsevärt sänka östrogen i din kropp. I de flesta fall rekommenderas de endast för kortvarig användning på grund av negativa effekter.
• Avlägsnande av endometriella lesioner. Ansamlingen av endometrievävnad utanför livmodern kan avlägsnas kirurgiskt. Den kan skäras ut eller brännas bort. Kirurgiskt avlägsnande kan vara ett effektivt sätt att minska endometriossmärta.
• Kirurgi för att ta bort livmodern och äggstockarna. I vissa fall kan livmodern avlägsnas kirurgiskt, antingen med eller utan äggstockarna. Symtomlindring kan komma från att man inte längre har mens. Om äggstockarna också tas bort resulterar det i att östrogenproduktionen minskar, vilket utlöser klimakteriet. Detta är en stor operation och är ett stort beslut som inte ska tas lätt på.

Sambandet mellan endometrios och hormonnivåer är komplicerat. Det tros vara relaterat till en obalans av östrogen och progesteron i kroppen.

Många av behandlingarna för endometrios involverar sätt att återbalansera dessa hormonnivåer. Att minska östrogennivåerna kan hjälpa till att lindra symtomen och förhindra ytterligare tillväxt av endometrium.