Vad är östrogen?
Din kropps hormoner är som en gungbräda. När de är perfekt balanserade fungerar din kropp som den ska. Men när de är obalanserade kan du börja uppleva problem.
Östrogen är känt som det ”kvinnliga” hormonet. Testosteron är känt som det ”manliga” hormonet. Även om varje hormon identifieras med ett specifikt kön, finns båda hos kvinnor och män. I genomsnitt har kvinnor högre nivåer av östrogen och män har mer testosteron.
Hos kvinnor hjälper östrogen att initiera sexuell utveckling. Tillsammans med ett annat kvinnligt könshormon som kallas progesteron, reglerar det också en kvinnas menstruationscykel och påverkar hela hennes reproduktionssystem. Hos premenopausala kvinnor varierar östrogen- och progesteronnivåerna från ett stadium av menstruationscykeln till ett annat.
Hos män spelar östrogen också en viktig roll för sexuell funktion.
Orsaker till högt östrogen
Höga nivåer av östrogen kan utvecklas naturligt, men för mycket östrogen kan också bli resultatet av att ta vissa mediciner. Till exempel kan östrogenersättningsterapi, en populär behandling för symtom på klimakteriet, få östrogen att nå problematiska nivåer.
Din kropp kan också utveckla låga testosteron- eller låga progesteronnivåer, vilket kan rubba din hormonbalans. Om du har östrogennivåer som är onormalt höga i förhållande till dina progesteronnivåer, kallas det östrogendominans.
Symtom på högt östrogen hos kvinnor
När din kropps östrogen- och testosteronnivåer inte är balanserade kan du börja utveckla vissa symtom. Hos kvinnor inkluderar potentiella symtom:
- uppblåsthet
-
svullnad och ömhet i dina bröst
-
fibrocystiska knölar i dina bröst
- minskad sexlust
- oregelbundna menstruationer
- ökade symtom på premenstruellt syndrom (PMS)
- humörsvängningar
- huvudvärk
- ångest och panikattacker
- viktökning
- håravfall
- kalla händer eller fötter
- sömnproblem
-
sömnighet eller trötthet
- minnesproblem
Symtom på högt östrogen hos män
Även om det kallas det kvinnliga hormonet, gör en mans kropp också östrogen. En hälsosam balans mellan östrogen och testosteron är viktig för sexuell tillväxt och utveckling. När dessa hormoner blir obalanserade kan din sexuella utveckling och funktion påverkas.
Symtom på högt östrogen hos män inkluderar:
-
Infertilitet. Östrogen är delvis ansvarig för att skapa friska spermier. När östrogennivåerna är höga kan spermienivåerna sjunka och leda till fertilitetsproblem.
-
Gynekomasti. Östrogen kan stimulera tillväxten av bröstvävnad. Män med för mycket östrogen kan utveckla gynekomasti, ett tillstånd som leder till större bröst.
-
Erektil dysfunktion (ED). Män med höga nivåer av östrogen kan ha svårt att få eller behålla erektion.
Diagnostisera högt östrogen
Om din läkare misstänker att du kan ha högt östrogen, kommer de sannolikt att beställa ett blodprov för att kontrollera dina hormonnivåer. En utbildad professionell kommer att samla in ett prov av ditt blod för att testas i ett laboratorium. Resultaten kommer att indikera om dina östrogennivåer är för låga eller för höga. Östrogennivåer i blodet mäts i piktogram per milliliter (pg/mL).
Det finns tre typer av östrogen: östradiol, östriol och östron. Östradiol är det primära kvinnliga könshormonet. Östriol och östron är mindre kvinnliga könshormoner. Estriol är nästan omöjligt att upptäcka hos kvinnor som inte är gravida.
Normala östrogennivåer hos kvinnor
Enligt Mayo Medical Laboratories anses följande östron- och östradiolnivåer vara normala för kvinnor:
| Estron | Östradiol | |
| Prepubertär kvinna | Ej detekterbar – 29 pg/ml | Ej detekterbar – 20 pg/ml |
| Pubescent hona | 10–200 pg/ml | Oupptäckbar – 350 pg/ml |
| Premenopausal vuxen kvinna | 17–200 pg/ml | 15–350 pg/ml |
| Postmenopausal vuxen kvinna | 7–40 pg/ml |
Hos premenopausala flickor och kvinnor varierar östradiolnivåerna kraftigt under menstruationscykeln.
Normala östrogennivåer hos män
Enligt Mayo Medical Laboratories anses följande östron- och östradiolnivåer vara normala för män:
| Estron | Östradiol | |
| Prepubertär man | Ej detekterbar – 16 pg/ml | Ej detekterbar – 13 pg/ml |
| Pubescent hane | Oupptäckbar – 60 pg/ml | Ej detekterbar – 40 pg/ml |
| Vuxen hane | 10–60 pg/ml | 10–40 pg/ml |
Behandling för högt östrogen
För att hantera hög östrogen- eller östrogendominans kan din läkare ordinera mediciner, rekommendera operation eller uppmuntra dig att anpassa din kost.
Medicin
Om du utvecklar högt östrogen när du genomgår hormonbehandling kan din läkare ändra din hormonbehandlingsplan. Detta kan hjälpa din kropp att uppnå en hälsosammare hormonbalans.
Om du har en typ av cancer som är känslig för östrogen, kan höga östrogennivåer göra cancern värre. Din läkare kan ordinera mediciner för att blockera cancerceller från att binda till östrogen. Till exempel kan de ordinera tamoxifen.
Alternativt kan de ordinera en aromatashämmare. Denna typ av medicin hindrar enzymet aromatas från att omvandla androgener till östrogen. Denna klass av läkemedel inkluderar:
-
anastrozol (Arimidex)
- exemestan (aromasin)
- letrozol (Femara)
I andra fall kan de ordinera ett läkemedel som stoppar dina äggstockar från att producera östrogen. Till exempel kan de föreskriva:
- goserelin (Zoladex)
- leuprolid (Lupron)
Kirurgi
Om du har en typ av cancer som är känslig för östrogen, kan din läkare också rekommendera en ooforektomi. Detta är en typ av operation som används för att ta bort äggstockar. Eftersom äggstockarna producerar det mesta av östrogenet i kvinnors kroppar, sänker östrogennivåerna om de tas bort. Detta orsakar vad som kallas kirurgisk klimakteriet.
Din läkare kan också rekommendera ooforektomi om du löper mycket hög risk att utveckla bröst- eller äggstockscancer. Du kan löpa mycket hög risk om ett eller flera av följande är sant:
- Du har en stark familjehistoria av bröstcancer eller äggstockscancer.
- Du testar positivt för en specifik mutation i BRCA1 eller BRCA2 gen.
- Du testar positivt för en specifik mutation i andra gener associerade med cancerrisk.
Enligt
Din läkare kan också använda strålbehandling för att göra dina äggstockar inaktiva.
Diet
För att hjälpa till att sänka dina östrogennivåer kan din läkare rekommendera förändringar av dina matvanor. Till exempel kan de uppmuntra dig att äta en kost med låg fetthalt och fiberrik. De kan också uppmuntra dig att gå ner i övervikt.
Tillstånd relaterade till högt östrogen
Höga nivåer av östrogen kan ge dig en högre risk för vissa andra tillstånd. Till exempel är förhöjda östrogennivåer en riskfaktor för bröstcancer och äggstockscancer. Enligt
Höga nivåer av östrogen kan ge dig högre risk för blodproppar och stroke.
Östrogendominans kan också öka dina chanser för sköldkörteldysfunktion. Detta kan orsaka symtom som trötthet och viktförändringar.
Prata med din läkare
Om du upplever ovanliga symtom, boka tid för att träffa din läkare. De kan hjälpa dig att lära dig om dessa symtom orsakas av högt östrogen. Det är viktigt att behandla högt östrogen och alla bakomliggande orsaker. Behandling kan hjälpa till att minska dina symtom och din risk för komplikationer.
