Översikt
Vad är Kawasakis sjukdom?
Kawasakis sjukdom är en ovanlig men viktig orsak till feber hos barn. Det förekommer oftast hos barn i åldern 6 månader till 5 år. Kawasakis sjukdom tillhör en familj av sjukdomar där vaskulit eller inflammation i blodkärlen kan uppstå. De viktigaste blodkärlen som kan vara involverade i Kawasakis sjukdom är de i hjärtat, särskilt kranskärlen som förser hjärtat med blod.
Vid Kawasakis sjukdom kan inflammerade blodkärl försvagas och sträcka sig i storlek, vilket kan leda till aneurysm i kransartärerna. Dessa kan ses genom ett test som kallas ett ekokardiogram, som använder en ultraljudsteknik vanligtvis från ytan av bröstet för att se hjärtat och artärerna.
Symtom och orsaker
Vad orsakar Kawasakis sjukdom?
Orsaken till Kawasakis sjukdom är okänd, även om fler fall inträffar under senvintern och tidig vår. Kawasakis sjukdom sprids inte genom kontakt från person till person.
Vilka är symptomen på Kawasakis sjukdom?
Funktioner hos Kawasakis sjukdom kan inkludera:
- Feber som varar i minst 5 dagar
- Irritabilitet
- Röda ögon utan flytningar
- Rodnad eller sprickbildning i läppar, tunga eller svalg
- Svullnad och/eller rodnad i händer eller fötter. Skalning av huden, som vanligtvis börjar runt naglarna, är ofta ett senare fynd
- Utslag mest på stammen, men ibland någon annanstans
-
Svullna lymfkörtlar i nacken
Diagnos och tester
Vilka diagnostiska tester kommer mitt barn att genomgå?
Diagnosen baseras till största delen på kompatibla symtom och tecken. Andra tester – såsom blodprov och ett ekokardiogram – erhålls också vanligtvis. Det är mycket viktigt att andra orsaker till feber utesluts innan diagnosen Kawasakis sjukdom ställs.
Hantering och behandling
Vilka behandlingar/hanteringsmetoder kommer att övervägas för att ta hand om mitt barn med Kawasakis sjukdom?
- Immunglobuliner som är humana blodproteiner ges via ven (detta kallas även IVIG). Cirka 10 procent av barnen kanske inte svarar på den första dosen av IVIG och kommer att kräva en andra dos eller andra tilläggsmediciner.
- Aspirin ges vanligtvis
- Vätskor ges via en ven för hydrering
- Mediciner mot smärta och svullnad
- Kalla kompresser
När ska ett barn läggas in på sjukhus för Kawasakis sjukdom?
Orsakerna till intagningen varierar, men ofta utvärderas ett barn som utvärderas för Kawasakis sjukdom ofta på sjukhuset.
När kommer mitt barn att vara redo för utskrivning om han eller hon har lagts in på sjukhus för Kawasakis sjukdom?
Ditt barn kommer att vara redo för utskrivning när han/hon:
- Dricker vätska
- Tål mediciner genom munnen
- Har inte längre feber eller tecken på inflammation
Vad blir uppföljningen för mitt barn efter utskrivning från sjukhuset för Kawasakis sjukdom?
- Du kommer att behöva följa upp din primära vårdgivare, en infektionsläkare och en kardiolog efter utskrivning. Ditt barn kommer att följas noga, inklusive upprepade laborationer, tills det inte längre finns något behov av ytterligare terapi.
- Uppföljande ekokardiogram kommer att beställas av kardiolog efter utskrivning.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna för någon med Kawasakis sjukdom?
Kawasakis sjukdom är den vanligaste orsaken till förvärvad hjärtsjukdom hos barn i USA och Japan. Lyckligtvis är behandling vanligtvis effektiv för att förhindra att hjärtsjukdomar uppstår.
Leva med
Vilka andra viktiga överväganden måste tas för barn med Kawasakis sjukdom?
- Att säkerställa att vaccinationer är uppdaterade, inklusive influensa och varicella, är särskilt viktigt när ett barn är på aspirinbehandling. Det finns en liten risk för Reyes syndrom hos barn som tar aspirin med en virussjukdom.
- Barn ska inte få levande virusvacciner (dvs. mässling-påssjuka-röda hund, varicella och influensavaccin för nasalt levande virus) under 11 månader efter IVIG. Detta beror på att IVIG kan störa kroppens förmåga att utveckla antikroppar mot dessa virus.
- Begränsning av vissa aktiviteter kan rekommenderas av kardiologi hos barn med tecken på avvikelser på deras ekokardiogram.
När ska du ringa din vårdgivare om ditt barn har haft Kawasakis sjukdom?
Ring din vårdgivare om ditt barn har:
- Ett återfall av feber
- Eventuell återkomst av tidigare symtom som förvärras
