Översikt
Vad är lichen sclerosus?
Lichen sclerosus är en sjukdom som kan påverka huden på din vulva (området utanför din vagina), anus eller penis. Det gör att din hud blir missfärgad, tunn, irriterad och kliar. Blåsor och sår (vanligtvis från ihållande klåda) kan också bildas på dina könsorgan. Dessa symtom uppträder sällan på andra kroppsdelar.
Obehandlad kan lichen sclerosus leda till ärrbildning, vilket gör det svårt eller smärtsamt att ha sex, kissa eller få tarmrörelser. Det finns inget botemedel mot lichen sclerosus, men symtomen kan kontrolleras. Vårdgivare kan behandla symtom, men de kan komma tillbaka efter behandlingen. Om du har lichen sclerosus ökar dina chanser att utveckla en typ av hudcancer som kallas skivepitelcancer om den inte behandlas.
Hur vanligt är lichen sclerosus?
Lichen sclerosus är sällsynt. Omkring 200 000 människor i USA har tillståndet. Det påverkar människor av alla kön. Människor som tilldelas kvinnor vid födseln är mer benägna att utveckla tillståndet, men personer som tilldelas en man vid födseln kan också påverkas.
Lichen sclerosus (även kallad white spot disease) är vanligast hos personer som har varit i klimakteriet. Det är mest sannolikt att det utvecklas mellan 40 och 60 år. Flickor som inte har börjat i puberteten har också en högre risk. Mindre vanligt, lichen sclerosus påverkar män som inte har blivit omskurna.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på lichen sclerosus?
Lichen sclerosus symptom kan variera från mild till svår. Om du har ett lindrigt fall av lichen sclerosus kanske du inte upplever några symtom. Hos kvinnor påverkar symtom vanligtvis vulva, anus och perineum (området mellan anus och vulva). Tillståndet kan också påverka huden på andra kroppsdelar, såsom nacke, bröst, bål, övre rygg, handleder och mun.
Hos oomskurna män orsakar lichen sclerosus att förhuden på penis blir irriterad och kliar. Öppningen på toppen av din förhud kan bli ärrad och smalare, vilket leder till smärtsamma erektioner.
Symtom inkluderar:
- Klåda och irritation: Vulva och vaginal klåda och obehag kan vara allvarliga. Att cykla eller bära åtsittande kläder kan göra symtomen värre. Förutom en kliande vulva kan du känna att du svider i slidan.
- Hudförändringar: Små vita fläckar kan dyka upp på dina könsorgan. När de vita fläckarna växer blir huden vit, slät, glänsande, tunn eller genomskinlig. Ibland kan området se ”rynkigt ut”. Dessa förändringar påverkar vanligtvis huden runt vulvan och anus hos kvinnor, vilket skapar ett mönster av åtta som täcker området. Hos män ser förhuden på penisen vit och glänsande ut.
- Sår och sår: Blåsor, sprickor (sprickor) och könssår kan utvecklas, särskilt om du har repat området för att lindra klåda. Huden kan få blåmärken, spricka och blöda vid minsta beröring.
- Ärrbildning: Obehandlad, lichen sclerosus kan leda till ärrbildning runt din vulva, och din klitorishuva kan se platt ut – så att din anatomi ser annorlunda ut. Det kan finnas ärr på anus eller penis. Ärrbildning kan orsaka problem med att kissa eller bajsa (förstoppning), och det kan leda till smärtsamt sex (dyspareuni).
Vad orsakar lichen sclerosus?
Vårdgivare är inte säkra på vad som orsakar lichen sclerosus. Experter tror att lichen sclerosus beter sig ungefär som en autoimmun sjukdom. Autoimmuna störningar gör att kroppens immunsystem attackerar friska celler.
Genetik och hormonella förändringar kan också avgöra vem som får sjukdomen. I vissa fall utvecklas lichen sclerosus efter att någon har upplevt trauma, såsom en skada eller sexuella övergrepp. Lichen sclerosus är inte en sexuellt överförbar sjukdom (STD), och den är inte smittsam.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras lichen sclerosus?
Din vårdgivare kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom. I vissa fall kan din leverantör beställa en biopsi. Under denna procedur tar din leverantör ett hudprov och skickar det till ett labb för testning.
Hantering och behandling
Leverantörer behandlar lichen sclerosus med:
- Aktuell medicin: Starka kortikosteroidsalvor och krämer kan lindra klåda och inflammation. Följ din leverantörs instruktioner om när och hur du ska applicera läkemedlet på din hud.
- Fototerapi (ljusterapi): Leverantörer använder smalbandigt ultraviolett B (NB-UVB) ljus för att behandla lichen sclerosus. Med hjälp av en speciell lampa lyser din leverantör ett ljus på din hud under en serie av flera behandlingar.
- Immunsuppressiva läkemedel: Dessa läkemedel försvagar ditt immunförsvar så att det inte längre angriper friska celler.
- Omskärelse: Du kan behöva opereras för att ta bort förhuden på spetsen av din penis om du är oomskuren. Omskärelse kan lindra smärta och tryck.
En viktig del av behandlingen för lichen sclerosus inkluderar regelbundna kontroller hos din läkare. Din leverantör kommer att se efter tecken på hudcancer och hjälpa dig att förhindra ärrbildning runt könsorganen.
Förebyggande
Kan jag förhindra lichen sclerosus?
Det finns inget sätt att förhindra lichen sclerosus. Du kanske kan lindra symtomen med livsstilsförändringar.
För att minska friktion och irritation bör du:
- Undvik ridning och långa cykelturer.
- Bär löst sittande underkläder och kläder.
- Använd oparfymerad tvål och tvättmedel. Undvik bubbelbad – löddret kan orsaka irritation som gör klåda värre.
- Byt ut våta baddräkter och kläder direkt.
Utsikter / Prognos
Hur ser utsikterna ut för personer med lavskleros?
Lichen sclerosus är ett kroniskt (livslångt) tillstånd. Behandling för lichen sclerosus kan lindra symtomen, men de kan komma tillbaka. För vissa människor kan genitalärr orsaka problem med att gå på toaletten eller ha sex. Vissa av dessa problem kan vara allvarliga.
Är lichen sclerosus ett allvarligt tillstånd?
Lichen sclerosus är inte livshotande, men det kan orsaka extremt obehag utan behandling. Personer med lichen sclerosus har en högre risk att utveckla en typ av hudcancer som kallas skivepitelcancer. Om du har lichen sclerosus är det viktigt att se din läkare för regelbundna kontroller. Din vårdgivare kommer att övervaka din lichen sclerosus noggrant efter tecken på hudcancer.
Leva med
När ska jag träffa min vårdgivare om lavskleros?
Om du har irritation, klåda eller obehag i underlivet eller analområdet, kontakta din läkare. Det är viktigt att avgöra vad som orsakar dina symtom så att du kan få behandling. Många tillstånd orsakar symtom som liknar lichen sclerosus, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar (STD).
Om du har lichen sclerosus och dina symtom återkommer efter behandlingen, kontakta din läkare omedelbart. Genom att behandla symtom omedelbart kan du kanske förhindra ärrbildning. Din leverantör kommer också att övervaka dig för tecken på hudcancer.
Vilka livsmedel bör jag undvika med lichen sclerosus?
Det finns ingen rekommenderad lichen sclerosus-diet. Men vissa studier visar att kostförändringar kan lindra symtomen. Prata med din leverantör om mat du bör undvika och hur du gör hälsosamma val.
Vanliga frågor
Är lavarskleros en autoimmun sjukdom?
Det finns inte tillräckligt med data för att klassificera lavarskleros som en autoimmun sjukdom. Men personer med lichen sclerosus har ofta autoimmuna sjukdomar – som alopecia areata, vitiligo, perniciös anemi, typ 1-diabetes och vissa sköldkörtelsjukdomar. De nära sambanden mellan dessa tillstånd och lavskleros tyder på att tillståndet kan uppstå från autoimmuna reaktioner i din kropp.
Vad får lichen sclerosus att blossa upp?
Lichen sclerosus kan bero på en mängd olika orsaker: ett autoimmunt svar i din kropp, genetik, hormonförändringar eller till och med skada. Forskning pågår för att fastställa exakta orsaker.
Hur lugnar man lichen sclerosus?
Din leverantör kan rekommendera kliande krämer, immunsuppressiva läkemedel och fototerapi. Du kan ta hand om din hud genom att undvika produkter som innehåller starka kemikalier och bära mjuka tyger som andas som inte irriterar huden.
Kan man vända lichen sclerosus?
Nej. Men behandlingar finns tillgängliga för att lindra dina symtom och förhindra utveckling av sjukdomen.
Om du har lichen sclerosus, var öppen och ärlig med din vårdgivare om dina symtom. Var noga med att berätta för din läkare omedelbart om symtomen blir värre eller kommer tillbaka efter behandlingen. Genom regelbundna kontroller kommer din leverantör att spåra din hälsa, behandla dina symtom och hjälpa dig att förebygga ärrbildning och långvariga problem. Eftersom personer med lichen sclerosus har en högre risk för skivepitelcancer, måste du träffa din vårdgivare ofta för att kontrollera tecken på hudcancer.
