Översikt
Vad är en tjocktarmsobstruktion?
En obstruktion i tjocktarmen (tjocktarmen) är en blockering som hindrar gas eller avföring från att passera genom kroppen. En tarmblockering kan uppstå var som helst i tjocktarmen.
Tjocktarmsobstruktionen kan blockera tarmen helt eller delvis. En blockerad tarm kan brista och orsaka en livshotande infektion.
Vad är tjocktarmen (tjocktarmen)?
Tjocktarmen eller tjocktarmen är en del av matsmältningssystemet. Det inkluderar tjocktarmen och ändtarmen.
Tjocktarmen spelar en viktig roll för att ta bort avfall från kroppen. Flytande matavfall från tunntarmen går in i tjocktarmen, där det blir fast. Du skickar detta fasta avfall som avföring när du bajsar.
Hur vanliga är tjocktarmsobstruktioner?
Tjocktarmsobstruktioner står för cirka 20 % av alla tarmblockeringar. Tunntarmshinder är vanligare.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en tjocktarmsobstruktion?
Människor i alla åldrar och kön kan få stora tarmhinder.
Vissa spädbarn föds med en fosterskada som kallas malrotation. Tarmarna bildas inte ordentligt. Detta tillstånd kan få tarmarna att vrida sig (volvulus), vilket orsakar en blockering.
Hos barn yngre än tre år kan en störning som kallas intussusception orsaka blockeringar. Hos barn med detta problem kollapsar ett segment av tarmen inuti ett annat segment (som ett teleskop). De kollapsade segmenten kan blockera tarmen och blodflödet.
Upp till hälften av de vuxna som utvecklar tjocktarmsobstruktion har kolorektal cancer. En cancertumör orsakar blockeringen.
Andra orsaker till tarmobstruktioner hos vuxna inkluderar:
-
Abdominala sammanväxningar (ärrvävnad) från operationer.
-
Divertikulit.
-
Bråck.
-
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
-
Strålbehandling mot buken eller bäckenet.
- Vriden tarm (sällsynt hos vuxna).
Vilka är symtomen på tjocktarmsobstruktion?
Du kan ha skarpa magsmärtor som kommer i vågor. Så småningom blir smärtan konstant. Du kan också ha ett eller flera av dessa symtom:
-
Buksmärtor, kramper eller uppblåsthet.
-
Diarre.
- Oförmåga att passera gas eller bajs (förstoppning).
- Aptitlöshet.
-
Illamående och kräkningar.
Spädbarn och barn upplever samma symtom som vuxna. Spädbarn kan inte berätta var det gör ont, men de kan dra upp benen mot magen och gråta. Andra symtom på tarmobstruktioner hos barn inkluderar:
-
Feber.
-
Blod i avföring (rektal blödning).
- Grön eller gulgrön kräks.
- Letargi.
- Svullen, fast mage.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en tjocktarmsobstruktion?
Din vårdgivare kommer att utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om det finns en svullen buk eller massa. Vanligtvis är magen inte öm vid beröring.
Din vårdgivare kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på tarmarna. Höga eller höga tarmljud eller en tyst tarm kan indikera ett problem.
Din leverantör kan beställa dessa tester:
- Blodprov: Ett blodprov kontrollerar tecken på infektion och uttorkning.
- Röntgenstrålar: Bukröntgen kan visa en tarmblockads placering. Dessa bilder kan också visa luft runt tarmen eller diafragman (muskeln som separerar magen och bröstet). Luft på dessa platser kan indikera en död tarm eller bristning.
- Datortomografi: Om röntgen avslöjar ett problem kan din leverantör göra en datortomografi. Denna bildprocedur ger mer detaljerade bilder än röntgen.
- Barium lavemang röntgen: En bariumlavemang röntgen är en nedre gastrointestinal (GI) undersökning. Medan du är sövd med anestesi, för en läkare in en kateter (tunt rör) i anus. Katetern fyller tarmen med en säker, vit bariumvätska. Denna vätska färdas genom tarmen medan en maskin tar röntgenstrålar.
Hantering och behandling
Vilka är komplikationerna av tjocktarmsobstruktion?
En tarmblockering kan stoppa blodflödet, vilket gör att en del av tarmen dör. När trycket byggs upp från blockeringen kan tarmbakterier läcka ut i blodomloppet.
Du kan utveckla peritonit, en bukinfektion. Du löper också risk för en livshotande systemomfattande infektion som kallas sepsis.
Din vårdgivare kan kirurgiskt ta bort ett segment av död tarm (kolektomi). I så fall kan du behöva en kolostomi. Med en kolostomi töms bajsen i en förseglad påse utanför din kropp.
Hur hanteras eller behandlas en tjocktarmsobstruktion?
En tjocktarmsobstruktion är en medicinsk nödsituation. Det kräver sjukhusvistelse. Partiella tarmobstruktioner, särskilt de som beror på ärrbildning eller sammanväxningar, kan försvinna utan mycket medicinsk hjälp.
Behandlingar för tjocktarmsobstruktioner inkluderar:
- IV vätskeersättning: IV-vätskor och elektrolyter (natrium, klorid och kalium) behandlar uttorkning.
- Mediciner: Anti-illamående medicin och smärtstillande medel kan hålla dig mer bekväm.
- Nasogastrisk sond: Din vårdgivare för in en lång, tunn slang genom näsan. Röret når in i magen eller tarmen. Den suger ut vätskor som backas upp från blockeringen.
- Barium lavemang: Samma endoskopiska procedur för att upptäcka en blockering kan också behandla vissa problem, såsom en vriden tarm.
- Kirurgi: Din vårdgivare kan ta bort sammanväxningar eller tumörer som orsakar blockering. Eller operation kan fixa ett bråck. Din leverantör kan placera en stent (ett nätrör) för att hålla tarmen öppen. Sällan måste en leverantör ta bort ett segment av den skadade eller döda tarmen.
Förebyggande
Hur förhindrar jag en tjocktarmsobstruktion?
Tyvärr finns det inget känt sätt att förhindra tjocktarmshinder.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer som har en tjocktarmsobstruktion?
De flesta människor med tjocktarmshinder förbättras efter behandling. Deras tarmar börjar fungera igen.
Om ett hinder orsakar en bristning kan tillståndet vara livshotande.
Leva med
När ska jag ringa min vårdgivare?
Du bör ringa din vårdgivare om du upplever:
- Feber.
- Ihållande kräkningar.
- Svår buksmärta eller kramper som kommer och går.
- Tecken på uttorkning.
Vilka frågor ska jag ställa till min vårdgivare?
Du kanske vill fråga din vårdgivare:
- Varför fick jag en tjocktarmsobstruktion?
- Vilken är den bästa behandlingen för en tjocktarmsobstruktion?
- Är jag i riskzonen för en annan tjocktarmsobstruktion?
- Hur kan jag förhindra ytterligare en tjocktarmsobstruktion?
- Ska jag se upp för tecken på komplikationer?
En tjocktarmsobstruktion är en allvarlig medicinsk nödsituation. Inte alla tarmblockeringar kräver operation. Men du måste fortfarande vara på sjukhuset. Där kan din vårdgivare behandla uttorkning och tömma ut överflödig vätska. Denna vård kan förhindra allvarligare problem. De flesta kirurgiskt behandlade tarmblockeringar förbättras, vilket resulterar i normal tarmfunktion efteråt.
