Översikt
Vad är glomerulonefrit?
Glomerulonefrit är en typ av njursjukdom. Det innebär skador på glomeruli (små filter) inuti dina njurar. Om du har glomerulonefrit kan dina njurar ha problem med att ta bort avfall och vätska från din kropp. Om tillståndet blir allvarligt kan det leda till njursvikt. Vårdgivare förkortar glomerulonefrit som GN och kallar det ibland glomerulär sjukdom.
Hur hjälper glomeruli dina njurar?
Glomeruli är filtreringsenheter gjorda av kapillärer (små blodkärl) i njurarna. De filtrerar blodet och tar bort avfall och extra vätska från blodet – det första steget när kroppen gör urin (kissa).
Finns det olika typer av glomerulonefrit?
När glomerulonefrit börjar plötsligt kallas det akut glomerulonefrit. När det händer långsamt och varar ett tag kallas det kronisk glomerulonefrit. Vissa människor kan få en akut attack och sedan ett kroniskt tillstånd flera år senare.
Symtom och orsaker
Vad orsakar glomerulonefrit (GN)?
Orsaken till att glomerulonefrit uppträder är ofta okänd. Men orsakerna kan vara:
- Genetik, vilket betyder att det finns i familjen (detta är sällsynt).
- Anti-GBM-sjukdom (tidigare Goodpasture syndrom), en grupp sjukdomar som påverkar lungor och njurar.
- Sekundärt till endokardit, en infektion i hjärtklaffarna.
- Sekundärt till andra virusinfektioner, såsom halsfluss, HIV eller hepatit C.
- Problem med att immunförsvaret angriper friska delar av kroppen, till exempel med lupus.
- Sällsynta sjukdomar som inflammerar blodkärl som granulomatos med polyangiit (tidigare Wegeners sjukdom), mikroskopisk polyangit, Henoch-Schönlein Purpura eller eosinofil granulomatos med polyangit (tidigare Churg-Srauss syndrom).
Vilka är symtomen på glomerulonefrit?
Personer med glomerulonefrit upplever ofta inte tecken på tillståndet. Men symtomen kan vara:
- Blod i urinen, vilket kan göra att kissen ser brun, rosa eller röd ut.
- Trötthet, illamående eller utslag.
-
Hypertoni (högt blodtryck) eller andnöd.
- Smärta i leder eller buk (bukområdet).
- Kissar mer sällan eller oftare än normalt.
- Svullnad i benen eller ansiktet.
- Urin som är skummande.
Om du har ett eller flera av dessa symtom, kontakta en vårdgivare.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras glomerulonefrit?
Glomerulonefrit kanske inte ger symtom. Det är därför det ofta upptäcks under tester för ett annat problem. Om en vårdgivare misstänker att du har glomerulonefrit kan du få följande tester:
- Urinprov: Detta test kommer att avgöra om du har protein eller blod i urinen.
- Blodprov: Detta test kommer att mäta nivån av kreatinin (avfallsprodukt som filtreras av njurarna) i ett prov av ditt blod.
- Njurbiopsi: För en njurbiopsi kommer en vårdgivare att använda en nål för att ta bort en liten bit njurvävnad. Vävnaden undersöks i mikroskop.
- Ultraljud: Ett ultraljud kontrollerar storleken på dina njurar, letar efter blockeringar och identifierar eventuella problem.
Hantering och behandling
Hur behandlas glomerulonefrit?
Behandlingen beror på vad som orsakade glomerulonefriten och skadorna på njurfiltren. Ett lindrigt fall kanske inte behöver någon behandling. Vid andra tillfällen kan din vårdgivare rekommendera:
- Ändringar i din kost så att du äter mindre protein, salt och kalium.
-
Kortikosteroider som prednison.
-
Dialys, som hjälper till att rengöra blodet, ta bort extra vätska och kontrollera blodtrycket.
- Diuretika (vattenpiller) för att minska svullnad.
-
Immunsuppressiva medel, om ett problem med immunsystemet orsakar glomerulonefrit.
- Läkemedel för att sänka ditt blodtryck, såsom angiotensin-converting enzyme (ACE)-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare.
- Plasmaferes, en speciell process som filtrerar bort protein från blodet.
Förebyggande
Kan jag förhindra glomerulonefrit?
Det finns inget bevisat sätt att förhindra glomerulonefrit, även om vissa metoder kan hjälpa:
- Ät en hälsosam, obearbetad mat.
- Hantera högt blodtryck med en diet med låg salthalt, motion och medicinering.
- Förebygg infektioner genom att utöva god hygien och säkert sex. Undvik också att använda nålar för illegala droger och tatueringar.
- Se en vårdgivare när du tror att du har en infektion som halsfluss.
Outlook / Prognos
Vad är utsikterna för personer med glomerulonefrit?
Olika människor har olika resultat med glomerulonefrit. Vissa fall försvinner utan behandling. Vissa människor tycker att behandlingen förbättrar eller bibehåller njurfunktionen. Men andra kan utveckla långsiktiga hälsoproblem som:
-
Blodproppar, inklusive djup ventrombos (DVT) eller lungemboli (PE).
-
Kronisk njursjukdom.
- Hypertoni (högt blodtryck).
-
Högt kolesterol.
-
Njursvikt, snabbt eller efter flera år.
- Nefritiskt syndrom, med röda blodkroppar som läcker ut i urinen och får det att se rött eller brunt ut.
-
Nefrotiskt syndrom (nefros), med protein i urinen som ofta leder till skummande urin och svullnad i kroppen.
Leva med
Hur kan jag hantera glomerulonefrit?
Om du har glomerulonefrit, kontrollera dina njurar regelbundet. Följ medicinska råd och ta recept (om det behövs) för att hantera orsaken. Du kan också behöva begränsa mängden salt, protein och kalium du äter. Att göra det kan lindra stressen på dina njurar.
Vad mer kan jag fråga min vårdgivare?
Överväg att fråga din vårdgivare:
- Vad orsakar glomerulonefrit?
- Kan du behandla orsaken?
- Vad är min njurfunktion just nu?
- Kommer det att bli bättre eller sämre?
- Vad kan jag göra för att förhindra njurskador?
- Är detta tillstånd genetiskt?
Varje gång du tror att du har en infektion, sök läkare. Infektioner är en vanlig orsak till glomerulonefrit. Om du har tillståndet kan du märka att din kiss är skum eller en annan färg. Behandlingen beror på orsaken och hur illa tillståndet är. Vissa strategier kan hjälpa till att hålla dina njurar friska och undvika njursvikt.
