Översikt
Vad är heshet (dysfoni)?
Heshet (dysfoni) är när din röst låter raspig, ansträngd eller andlös. Volymen (hur högt eller mjukt du pratar) kan vara olika och det kan även tonhöjden (hur högt eller lågt din röst låter). Det finns många orsaker till heshet, men lyckligtvis är de flesta inte allvarliga och tenderar att försvinna efter en kort tid.
Hur fungerar rösten?
Du kan tala tack vare dina stämband (stämband) och struphuvud (röstlåda). Ditt struphuvud sitter ovanför din luftstrupe (luftröret) – luftvägen som går ner till dina lungor. Stämbanden, som är två muskelband, är inne i struphuvudet och de öppnar och stängs. När du pratar får luft från dina lungor sladdarna att vibrera, vilket skapar ljudvågor. Om du slappnar av (förkortar) dina stämband kommer din röst att låta djupare. Den blir högre om stämbanden spänns eller förlängs.
Hur vanligt är heshet?
Heshet är mycket vanligt. Ungefär en tredjedel av människorna kommer att ha det någon gång i livet.
Vem riskerar att bli hes?
Vem som helst i alla åldrar kan uppleva heshet. Detta symptom är vanligast hos personer som röker och de som använder sina röster professionellt som lärare, sångare, säljare och callcenteroperatörer
Kan heshet vara ett tecken på lungcancer?
Heshet kan vara ett symptom på lungcancer. Det är vanligare förknippat med larynxcancer.
Kan heshet vara ett tecken på hjärtproblem?
Nej. Dina stämband och struphuvud påverkar inte ditt hjärta.
Kan heshet orsakas av stress?
Ja, stress (mental/emotionell) är en av de vanligaste orsakerna till heshet.
Kan postnäsdropp orsaka heshet?
Ja. Post nasal dropp är en av flera möjliga orsaker till heshet.
Är heshet ett symptom på halscancer?
Heshet kan ibland vara ett symptom på larynxcancer.
Möjliga orsaker
Vad orsakar heshet?
Det finns flera möjliga orsaker till heshet. Många är ofarliga. Orsaker inkluderar:
- Använder din röst för mycket. Om du pratar för länge, hejar för högt, sjunger för mycket eller talar i en tonhöjd som är högre eller lägre än vanligt, kan du uppleva heshet. Dessutom blir dina stämband naturligt tunna och slappa med åldern. Det är helt vanligt att din röst blir raspigare när du blir äldre.
- En förkylning eller sinusinfektion. Detta bör gå över av sig självt inom två veckor.
- Laryngit. Det är när dina stämband tillfälligt sväller av allergier, en förkylning eller en övre luftvägsinfektion.
- Gastroesofageal reflux (GERD). Även känd som halsbränna, GERD är när dina magsyror går upp i halsen. Ibland kan syrorna gå lika högt som dina stämband, och det är känt som laryngofaryngeal reflux (LPR).
- Stämbandsblödning. Om din röst plötsligt försvinner, eller om du kan prata men inte sjunga, kan du ha fått en stämbandsblödning. Detta händer när ett blodkärl på ett stämband brister och fyller muskelvävnaderna med blod.
- Neurologiska sjukdomar och störningar. Om du har haft en stroke eller Parkinsons sjukdom kan ditt tillstånd ha påverkat den del av din hjärna som styr musklerna i struphuvudet.
-
Röstknölar, cystor och polyper. Knölar, polyper och cystor är icke-cancerösa utväxter som kan bildas på dina stämband. De bildas på grund av för mycket friktion eller tryck.
- Stämbandsförlamning. Stämbandsförlamning innebär att en eller båda dina stämband inte fungerar som de ska. En eller båda kanske inte öppnas eller kanske inte stängs. Orsaken är vanligtvis inte känd, men ibland händer det på grund av en skada, lung- eller sköldkörtelcancer, infektion, multipel skleros, stroke, Parkinsons sjukdom eller tumörer.
-
Larynxcancer. Heshet som varar mer än tre veckor kan vara ett symptom på struphuvudcancer.
- Återkommande respiratorisk papillomatos (RRP/larynxpapillomatos). Denna sjukdom orsakar icke-cancerösa tumörer i dina luftvägar.
- Muskelspänningsdysfoni. Muskelspänningsdysfoni är en förändring i ljudet eller känslan av din röst på grund av överdriven muskelspänning i och runt din röstlåda. Denna spänning hindrar din röst från att fungera effektivt. Muskelspänningsdysfoni är ett mönster av muskelanvändning som kan utvecklas under laryngit och kvarstå även efter att svullnaden av stämbanden har försvunnit. Det kan också orsakas av stress och kan uppstå samtidigt med andra tillstånd.
Hur diagnostiseras heshet?
Beroende på dina symtom kan din vanliga vårdgivare hänvisa dig till en otolaryngolog eller ÖNH (öron-, näs- och halsspecialist). Efter att ha fått din medicinska historia och en lista över dina mediciner kan din ÖNH ställa följande frågor:
- Hur länge har du varit hes?
- Började dina symtom plötsligt eller kom gradvis?
- Har du tidigare haft en övre luftvägsinfektion?
- Har du andra symtom?
- Röker du?
- Hur länge har du rökt?
- Dricker du alkohol?
Efter det vill din ÖNH lyssna på din röst och undersöka ditt huvud och nacke. De kommer att kontrollera om det finns några knölar i nacken och undersöka din röstlåda med ett laryngoskop, som är ett lättat instrument som kommer att föras in i baksidan av halsen genom dina näsborrar. Om det finns anledning till oro kan din vårdgivare beställa följande tester:
- Biopsi.
- Datortomografi (CT) skanning.
- Magnetisk resonanstomografi (MRT).
Vård och behandling
Hur behandlas heshet?
Behandlingen beror på tillståndet som orsakar hesheten. Tillstånden och deras behandlingar inkluderar:
- Använder din röst för mycket. Vila din röst (använd den inte för tid). Drick vatten.
- En förkylning eller sinusinfektion. Låt förkylningen gå sin väg, eller ta receptfria förkylningsmediciner.
- Laryngit. Prata med din vårdgivare. Du kan få antibiotika eller kortikosteroider utskrivna.
-
Gastroesofageal reflux (GERD). Det finns en mängd olika behandlingsalternativ för GERD, inklusive antacida och protonpumpshämmare.
- Stämbandsblödning. Röstvila.
- Neurologiska sjukdomar och störningar. Det finns en mängd olika behandlingsalternativ för varje neurologisk sjukdom och störning.
- Röstknölar, cystor och polyper. Kostförändringar och röstterapi med logoped. Kirurgi rekommenderas ibland.
-
Stämbandsförlamning. En enkel procedur som utförs av en ÖNH kan trycka tillbaka ett förlamat stämband mot mitten, eller så kan en mer komplicerad operation vara nödvändig.
- Larynxcancer. Behandlingsalternativen inkluderar strålbehandling, kemoterapi, immunterapi och kirurgi.
- Återkommande respiratorisk papillomatos (RRP/larynxpapillomatos). Liksom knölar är papillom godartade (icke-cancerösa) utväxter. Procedurer görs för att ta bort utväxterna och se till att dina luftvägar är fria.
- Muskelspänningsdysfoni. Behandlingsmöjligheter observation eller röstterapi med logoped.
Om du upplever heshet upprepade gånger för att du använder din röst så mycket varje dag, kan du behöva träffa en logoped för röstterapi. Det finns övningar du kan göra och du får lära dig hur du använder din röst för att undvika heshet.
Hur kan heshet förebyggas?
Det finns några enkla sätt att förhindra en hes röst. Du bör öva på dem, särskilt om du använder din röst av professionella skäl, särskilt om det är varje dag. Försök med följande för att förhindra heshet:
- Sluta röka. Håll dig borta från passiv rökning.
- Undvik alkohol och koffein och andra vätskor som uttorkar din kropp.
- Drick mycket vatten.
- Använd en luftfuktare.
- Undvik kryddig mat.
- Undvik att använda din röst för länge.
- Undvik att använda din röst för högt.
När ska man ringa doktorn
När ska min heshet behandlas av en vårdgivare?
Om din röst fortfarande är hes efter tre veckor bör du träffa din vårdgivare. Du bör se en vårdgivare innan dess om du har något av följande:
- Svårt att andas.
- Smärta när du pratar.
- Smärta vid sväljning.
- Hosta blod.
- Svårt att svälja.
- En klump i nacken.
- Ingen röst alls på mer än några dagar.
Din röst är ett av de viktigaste verktygen för kommunikation, så det är viktigt att den fungerar bra. Heshet kan vara irriterande eller – om du använder din röst professionellt – jobbigt. Ta hand om din röst genom att dricka tillräckligt med vatten, undvika koffein och rökning och använd mikrofon eller annat förstärkningsverktyg om du behöver prata högt. Kom ihåg att se din vårdgivare om hesheten varar i tre veckor.
