När du är gravid kan det vara läskigt att höra att ditt barn har en arytmi. Men vad betyder detta egentligen?
En arytmi är en oregelbunden hjärtfrekvens – för snabb, för långsam eller på annat sätt utanför normen. Din läkare kan upptäcka denna anomali när du gör ett rutinmässigt ultraljud eller lyssnar på ditt barns hjärta med en dopplerenhet.
Orsaker till fostrets arytmier
Att höra ditt barns hjärtslag är speciellt. Du kanske märker att den är snabbare än din egen. I själva verket är en normal fosterpuls
När en bebis hjärtfrekvens är långsammare eller snabbare än så här – eller har något annat problem, som att hoppa över slag – kan det tyda på att det finns ett problem, som ett hjärtfel, som behöver mer övervakning.
Fostrets arytmier upptäcks i omkring
- har autoantikroppar mot Ro/SSA och La/SSB, som finns hos personer med vissa autoimmuna sjukdomar, som lupus eller Sjögrens sjukdom
- har fenylketonuri
- har redan existerande diabetes eller graviditetsdiabetes
- hade ett fosterhjärtblock under tidigare graviditet
- ta teratogena mediciner eller droger
- hade infektioner under första trimestern, såsom röda hund, parvovirus b19 eller cytomegalovirus
- hade en fosteravvikelse upptäckt på ett ultraljud
- blev gravid genom provrörsbefruktning
- är gravida med enäggstvillingar (enäggstvillingar som delar moderkaka)
Din bebis kan också vara på en
Fetala arytmier kan dock inte alltid orsakas av ett strukturellt hjärtfel. Istället kan de vara det
Hur det diagnostiseras
Om din läkare misstänker att ditt barn har en arytmi kan du skickas för mer detaljerad bildtagning som kallas fosterekokardiogram. Ett eko hjälper till att visualisera hjärtats strukturer, blodflödet och andra funktioner för att hjälpa till med diagnosen.
Detta test är icke-invasivt och görs vanligtvis som ett bukultraljud av en utbildad sonograf. Fetala ekon kan utföras så tidigt som
Bilderna från ekot granskas av en barnkardiolog. Om resultaten är onormala kan du hänvisas till en specialist inom mödra- och fostermedicin för ytterligare övervakning under hela graviditeten.
Typer av fostrets arytmier
Det finns ett antal olika fostrets arytmier. Det kan vara överväldigande att undersöka dem på egen hand – be din läkare förklara ditt barns för dig så att du förstår vad som händer och vilken del av hjärtat som påverkas. De vanligaste typerna du kan stöta på inkluderar följande:
Extrasystoler eller för tidiga sammandragningar (PC)
För tidiga sammandragningar är den vanligaste typen av arytmi som finns under andra och tredje trimestern av graviditeten. Med datorer har ditt barn extra hjärtslag som antingen kan ha sitt ursprung i förmaken (prematura förmakssammandragningar eller PAC) eller ventriklarna (PVC).
PAC eller PVC som förekommer isolerat kanske inte kräver någon form av behandling och kan faktiskt lösas av sig själva innan ditt barn föds. Som sagt,
Takyarytmier
När ett barns hjärtfrekvens är över 160 slag per minut kallas det takykardi. När detta händer mer ihållande kallas det ihållande takykardi, som förekommer mer än
Av alla takyarytmier är förmaksfladder och SVT – hjärtfrekvens mellan 220 och 300 slag per minut – de vanligaste typerna du kan se.
Bradyarytmier
När ett barns hjärtfrekvens är under 110 slag per minut kallas det bradykardi. För att klassificeras som ihållande bradykardi måste ditt barns hjärtfrekvens förbli låg i 10 minuter eller mer när den övervakas.
Kortare perioder med långsam hjärtfrekvens kallas övergående fetala retardationer och kan vara godartade, särskilt under andra trimestern. Runt om
Atrioventrikulära blockeringar
Medfödda hjärtblock kallas också atrioventrikulära blockeringar – och det finns olika grader. Till exempel, ett komplett block som orsakar en farlig sänkning av hjärtfrekvensen finns i omkring
Hjärtblock är det
Behandling av fostrets arytmier
Inte alla fostrets arytmier kräver särskild behandling. Om din läkare upptäcker en oregelbunden hjärtfrekvens vid ditt möte, kan du hänvisas till en specialist för att övervaka ditt barns hjärta under resten av graviditeten. Om saker och ting är stabila eller förbättras av sig själv kan ingen ytterligare behandling behövas.
För problem som kräver behandling kommer behandlingen att bero på:
- orsaken
- din hälsa
- ditt barns hälsa
- hur långt du är i din graviditet
Din läkare kan välja att behandla ditt barn medan det fortfarande är inne i livmodern med mediciner eller i vissa fall operation. Eller – igen – du kan ha noggrann övervakning för att se framstegen. Med ett komplett hjärtblock, till exempel, kan läkare behandla det genom att ge dig steroider eller mediciner som hydroxiklorokin.
Din läkare kan bäst förklara behandlingsförloppet och övervakningen eftersom det gäller ditt fall direkt. Varje bebis, varje graviditet och varje hjärtproblem är unik, och all behandling du får kommer att ta hänsyn till detta.
Utsikter för fostrets arytmier
De flesta fostrets arytmier är godartade och kan gå över av sig själva före förlossningen. Och övergående arytmier – de som kommer och går – är vanligare än ihållande arytmier, sådana som är närvarande alltid eller oftare än inte.
De
Den goda nyheten är att många fall av hjärtrytmproblem som behandlas tidigt har positiva resultat. Och spädbarn som behandlas i livmodern kanske inte behöver något särskilt stöd eller medicinering efter födseln eller efter nyföddperioden.
Tala med din läkare om du är orolig över ditt barns hjärtfrekvens eller om du har några riskfaktorer för medfödda hjärtfel.
Om din läkare upptäcker en arytmi, följ med dina prenatala möten och eventuella specialistbesök eller ytterligare tester, som fosterekokardiogram. Ytterligare övervakning gör att din läkare kan hålla ett öga på ditt barn och utveckla en behandlingsplan för under eller efter graviditeten, om det behövs.
