Kemoterapi, ofta kallad kemoterapi, är en behandling som använder läkemedel för att attackera cancerceller. Det finns över 100 läkemedel som kan användas under kemoterapibehandling. Ofta administreras mer än ett läkemedel samtidigt.
Kemoterapiläkemedel kommer in i blodomloppet och reser genom hela kroppen. Vissa kemomediciner kan till och med passera blod-hjärnbarriären. Detta gör att kemoterapi skiljer sig från cancerbehandlingar som kirurgi och strålning, som riktar sig mot cancerceller på en specifik plats.
När är kemoterapi en rekommenderad behandling?
Kemoterapi kan rekommenderas vid olika stadier av cancerbehandling. Inte varje person kommer att gå igenom varje steg. Och cellgiftsbehandling är inte rätt för alla former av cancer.
Din läkare kan rekommendera kemoterapi för dessa ändamål:
-
Neoadjuvant (induktion) terapi används för att krympa en tumör eller tumörer före operation eller strålning.
-
Adjuvant terapi används efter operation eller strålning för att minska risken för återfall av cancer.
- Botande terapi används som den enda behandlingen som används för att behandla cancer.
-
Palliativ terapi används för att krympa tumörer och minska symtom, men det är inte som ett botande medel.
Typer av kemoterapi
Kemoterapi kategoriseras ofta efter de typer av läkemedel som används för behandling.
Den här tabellen illustrerar några vanliga typer av kemoterapi, tillsammans med några av de läkemedel som används för var och en. Läkemedel kan tillhöra mer än en grupp. Tabellen listar också några cancerformer som kan behandlas med varje typ av kemoterapi.
| Typer av kemoterapi | Vissa läkemedel som används vid behandling | Exempel på behandlade cancerformer |
| Alkyleringsmedel: hindra cancerceller från att reproducera och spridas genom att skada deras DNA | altretamin busulfan cyklofosfamid temozolomid |
bröst Hodgkins sjukdom leukemi lunga lymfom multipelt myelom äggstockar sarkom |
| Antimetaboliter: störa den normala celldelningen och hindrar DNA från att reproducera sig | azacitidin klofarabin hydroxiurea metotrexat |
bröst tarmkanal leukemi äggstockar |
| Antitumörantibiotika (anti-cancer, antineoplastiska antibiotika): blockera celltillväxt genom att förändra DNA inuti cancerceller | bleomycin daktinomycin doxorubicin valrubicin |
bröst lever lunga malignt lymfom |
| Topoisomerasinhibitorer (växtalkaloider): döda cancerceller genom att blockera enzymerna som bryter och återförenar DNA-strängar | etoposid irinotekan teniposid topotekan |
kolorektal gastrointestinala lunga äggstockar pankreas- |
| Mitotiska hämmare (växtalkaloider): blockera celltillväxt genom att stoppa celldelningen | cabazitaxel docetaxel paklitaxel vinblastin vinorelbin |
bröst endometrial leukemi lunga lymfom myelom äggstockar |
Hur fungerar kemoterapiläkemedel?
Kemoterapiläkemedel verkar genom att döda cancerceller eller genom att hindra dem från att dela sig. Läkemedlets klass avgör hur denna uppgift utförs.
Kemoterapiläkemedel riktar sig mot cancerceller vid olika punkter i deras mognad. Precis som normala celler går cancerceller igenom olika stadier av tillväxt innan de blir helt mogna. Detta är känt som cellcykeln.
Alkyleringsmedel mot cancerceller
Vissa läkemedel, såsom alkyleringsmedel, påverkar direkt varje cancercells DNA. Läkemedlet kan till exempel få DNA-strängar att gå sönder, vilket förhindrar celldelning. Många alkyleringsmedel kan administreras när som helst under cellcykeln.
Antimetaboliter mot cancerceller
Antimetaboliter ersätter och efterliknar de näringsämnen som cancerceller behöver för att växa, vilket svälter ihjäl dem. Denna typ av läkemedel är mest effektiv när den ges under S-fasen (syntes av nytt DNA) i cellcykeln.
Antitumörantibiotika mot cancerceller
Antitumörantibiotika lindar upp cancercellers DNA-strängar. Detta hindrar dem från att reproducera sig. Denna typ av läkemedel kan ges när som helst under cellcykeln.
Alkaloider mot cancerceller
Växtalkaloider blockerar celldelning. De kan ges när som helst under cellcykeln men kan vara mest effektiva under specifika stadier av cellutveckling.
Vilka är biverkningarna av kemoterapi?
Kemoterapiläkemedel riktar sig mot snabbväxande celler. Cancerceller växer snabbt och oregelbundet, vilket gör dem till främsta mål för denna typ av aggressiv läkemedelsbehandling.
Hur påverkar kemoterapi friska celler?
Friska, normala celler som växer snabbt påverkas också av cytostatika. Dessa inkluderar:
- hårsäcksceller
- hudceller
- blod celler
- celler inuti munnen
- mag- och tarmceller
Effekten av kemo på friska celler kan orsaka många biverkningar. Olika faktorer kan påverka intensiteten av dessa biverkningar, inklusive:
- hälsotillstånd du har, såsom högt blodtryck, svaghet och hjärtsjukdomar
- din ålder
- typen av cellgifter och mängden medicin som ges
- behandlingens längd
Hur administreras kemoterapi?
Läkemedlen som används i kemoterapi kan administreras på flera sätt.
Kemo för systemisk behandling
Om läkemedlen är tänkta att fungera genom hela ditt system, kan du få cellgifter:
- Intravenöst, via infusion i en ven. Detta kan göras på ett sjukhus eller ett kirurgiskt center. I vissa fall kan en infusionssköterska ge dig infusionsbehandlingar hemma.
- Via en injektion. Injektioner ges vanligtvis i medicinska miljöer men kan också administreras hemma.
- Oralt, i flytande eller pillerform. Oral kemobehandling kan ges hemma.
- Topiskt, i kräm- eller lotionform. Denna typ av kemoterapi används vanligtvis för att rikta in sig på hudcancer och kan göras hemma.
Kemo genom lokal leverans
Kemoterapiläkemedel kan också användas för att rikta in sig på tumörer i ett specifikt område av kroppen. Dessa lokaliserade leveranssystem kan använda långsamt upplösande skivor som innehåller kemomediciner eller andra tillförselmedel:
- Intraarteriellt. Läkemedel injiceras i en enda specifik artär som förser tumören med blod.
- Intrakavitär. Läkemedel placeras direkt i en kroppshåla, såsom buken eller urinblåsan.
- Intratekal. Läkemedel placeras mellan ryggmärgen och hjärnan.
-
Intraperitoneal. Läkemedel placeras via en kateter i
peritonealhålan av buken.
Har hur min kemoterapi ges inverkan biverkningar?
Det kan. I vissa fall kan sättet du får cellgifter påverka de biverkningar du upplever.
Till exempel kan oral kemoterapi orsaka mildare men mer långvariga biverkningar.
Riktade kemoterapitillförselsystem kan orsaka lokala biverkningar på tumörstället, såsom svullnad eller blödning.
Hur utformas kemoterapiplaner?
Cancerbehandlingar är inte enstaka. Den kemoterapiplan som är bäst för dig kommer att vara en som behandlar cancer effektivt och ger dig tid att återhämta dig mellan behandlingarna. Att begränsa intensiteten och varaktigheten av biverkningar är en del av det målet.
Din läkare kommer att utarbeta en kemoterapiplan med dig, baserat på flera faktorer. Dessa inkluderar:
- typen av cancer
- avsikten med behandlingen
- där tumören sitter
- nivå av metastasering (spridning)
- din allmänna hälsa och styrka
- läkemedlen som administreras
Hur ofta och hur länge ges cytostatikabehandling?
En kemoterapikur varar vanligtvis från 3 till 6 månader men det är bara en startuppskattning. Din behandlingsplan kan kräva fler eller färre behandlingsomgångar under längre tidsperioder.
Behandlingscykler består vanligtvis av fyra till sex omgångar av kemoterapi. Dessa kan ges dagligen, veckovis eller månadsvis. Du får då en viloperiod innan nästa behandlingsomgång börjar.
Individuella kemoterapibehandlingar varierar i längd från några minuter till flera timmar.
Kontinuerliga infusionsbehandlingar kan pågå i flera dagar. Dessa påbörjas vanligtvis på sjukhus eller öppenvård med kemoterapi och fortsätter hemma.
Avståndet mellan behandlingar ger din kropp tid att läka. Det hjälper också till att säkerställa att cancerceller riktas in på den optimala tiden under cellcykeln.
Du och din läkare kommer att vilja veta om din cellgiftsbehandlingsplan fungerar. För att mäta detta kommer du att fortsätta att övervakas under behandlingen.
Du kommer att träffa din läkare för skanningar och tester, vanligtvis precis före och direkt efter behandlingar. Detta kommer att hjälpa till att avgöra om din behandlingsplan är effektiv.
Tester att förutse inkluderar:
- fysisk undersökning
- talar om sjukdomshistoria och symtomhistorik
- blodprov
- MRI (magnetisk resonanstomografi)
- CT-skanning (datortomografi
- biomarkör (tumörmarkör) testning
Det är svårt att bedöma kemos effektivitet utan att testa. Du kan finna att du letar efter ledtrådar och kan bli nervös om du inte känner eller ser förbättring eller om du mår sämre av biverkningar av kemoterapin.
Under behandlingen kan du se mindre synlig lymfkörtelsvullnad. Du kan också känna mindre smärta eller ha mer energi. Om dessa förändringar inte är uppenbara för dig, oroa dig inte. Det betyder inte att kemoterapi inte fungerar. Testning är det enda sättet att veta säkert.
Försök att ha tålamod och prata med din läkare om vad du kan förvänta dig. Din kemoterapiplan kan ändras om den inte ger de resultat du hoppats på.
Att träffa din läkare regelbundet kommer också att ge dig möjlighet att diskutera eventuella biverkningar du har och få mediciner för att dämpa dem.
Var kan man få cellgiftsbehandling ifrån?
Att ta reda på att du behöver cellgifter kan vara utmanande. Att leta efter de bästa behandlingscentra och arbeta genom sjukförsäkringsinformation och processer kan vara mycket att ta itu med, utöver en cancerdiagnos.
Kemoterapi kan administreras på en poliklinisk kemoterapienhet, på en läkarmottagning eller sjukhus, eller hemma om du får oral kemoterapi. Tänk på att dina egna kostnader kan variera beroende på var du har cellgifter. Prata med din försäkringsgivare för att ta reda på vilka kostnader du kan förvänta dig.
Din läkare kan vara en bra första källa för remisser och information. Om du redan träffar en cancerspecialist, till exempel en onkolog, kan det vara till hjälp att arbeta med deras faktureringsavdelningschef för att navigera i kvalificeringsfrågor och anspråk på sjukförsäkringar.
De
Du kan hitta ett NCI-utsett cancercenter genom
National Cancer Institute publicerar också en
Är kemoterapi det enda behandlingsalternativet för cancer?
Det finns flera olika typer av cancerbehandlingar. Inte varje behandling är lämplig för varje typ eller stadie av cancer.
När du väger den ena behandlingen mot den andra, försök att undvika sociala nätverkssajter som kan dyka upp mycket åsiktsfullt eller ensidigt innehåll om kemoterapi och andra behandlingar.
Leta efter utgivare av hälsoinnehåll och webbplatser som arbetar med och talar med licensierad vårdpersonal och tillhandahåller aktuell forskning. Prata med din läkare och sjuksköterska. Att få en andra eller tredje åsikt från läkare som du litar på är också vettigt.
Behandlingsalternativ för cancer inkluderar:
- kirurgi
- strålning
- hormonbehandling
- immunterapi (biologisk terapi)
- riktad terapi
- benmärgstransplantation
- stamcellstransplantation
- kliniskt prov
Slutsats
Kemoterapi är en typ av cancerbehandling som använder läkemedel för att döda cancerceller. Kemoterapi kan göras på egen hand eller i kombination med andra behandlingar.
I vissa fall kan kemoterapi vara botande. I andra kan det hjälpa till att minska smärtan och göra dig mer bekväm. Det kan också göra operation och strålning mer effektiv.
Eftersom det påverkar såväl friska celler som cancerceller, kan kemoterapi orsaka biverkningar som kan vara intensiva. Din läkare kanske kan ordinera mediciner som eliminerar eller minskar vissa biverkningar från kemoterapi.
