Allt du bör veta om tunntarmsbakteriell överväxt (SIBO)

Symtom

SIBO-symtom påverkar främst tarmen. Symtom kan inkludera:

• smärta i magen, särskilt efter att ha ätit
• uppblåsthet
• kramper
• diarre
• förstoppning
• dålig matsmältning
• regelbunden känsla av fullkomlighet
• gas

Du kan också uppleva oväntad viktminskning.

Orsaker

SIBO är ännu inte väl förstådd. Det kan inträffa när:

• din tunntarm har anatomiska avvikelser
• pH-värdet ändras i tunntarmen
• ditt immunförsvar inte fungerar som det ska
• muskelaktiviteten i tunntarmen, vilket gör att mat och bakterier inte avlägsnas från organet

SIBO är förknippat med olika tillstånd, såsom:

• viral gastroenterit eller magsjuka

• celiaki
• Crohns sjukdom

• hypoklorhydri eller låga magsyranivåer

• gastropares
• nervskada
• cirros
• portal hypertoni
• irritabel tarm
• vissa gastric bypass-procedurer
• operationer som orsakar förträngningar eller sammanväxningar

Läs mer: Vad orsakar denna buksmärta och diarré?

Riskfaktorer

Att ha ett kroniskt tillstånd eller operation som påverkar mag-tarmkanalen (GI) kan utsätta dig för risk för SIBO. Vissa sjukdomar och kroniska tillstånd kan också öka din risk, inklusive:

• Crohns sjukdom
• diabetes
• Systemisk skleros (sklerodermi)
• HIV
• Parkinsons sjukdom
• Hypotyreos
• mediciner som bromsar tarmen, till exempel narkotika

Diagnos

Uppsök läkare om du har symtom på SIBO. Din läkare kommer att fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. De kommer också att göra en fysisk undersökning, som kan inkludera palpering eller försiktig känsla av din buk. De kan också beställa blod-, avförings- eller andra tester.

Andningstest

Ett utandningstest är ett vanligt test för att diagnostisera SIBO. Överskott av bakterier i tunntarmen kan leda till att gaserna väte och metan frigörs, vilket kan identifieras genom ett utandningstest. Detta test är icke-invasivt och kan utföras hemma eller på en läkarmottagning.

Du måste fasta över natten innan du tar ett utandningstest. Under testet kommer du att andas in i ett rör. Du kommer sedan att dricka en speciell söt drink som din läkare tillhandahåller. Du kommer att andas in i en serie ytterligare rör med jämna mellanrum i 2 till 3 timmar efter att du har konsumerat drycken.

Ytterligare tester

Om utandningstestet inte är avgörande eller SIBO-behandlingar inte fungerar, kan din läkare behöva ta ett prov av vätskan från din tunntarm för att se vilka bakterier som växer där.

Behandling

SIBO kan behandlas med en kombination av antibiotika och kostförändringar.

Antibiotika

Först måste du få bakterierna under kontroll. Detta görs vanligtvis med antibiotika, såsom:

• ciprofloxacin (Cipro)

• metronidazol (Flagyl)

• rifaximin (Xifaxan)

Du kan behöva ersätta vätskor, vitaminer eller mineraler i fall av uttorkning och malabsorption.

Antibiotika kan minska antalet bakterier i tunntarmen, men de kommer inte att lösa det underliggande problemet som orsakade problemet i första hand. Om en läkare fastställer att din SIBO beror på ett underliggande tillstånd, måste du också påbörja behandling för det tillståndet. Dietförändringar kan också hjälpa.

Diet och SIBO

Det finns inga bevis för att en viss diet orsakar SIBO, men många personer med SIBO har funnit lindring efter att ha följt en speciell diet. Tala med en läkare innan du gör några ändringar i din kost.

Du kanske bara behöver göra små ändringar, till exempel:

• Ät en balanserad, näringsrik kost.
• Ät mindre måltider oftare för att undvika att ha för mycket mat i magen.
• Undvik glutenprodukter om du har celiaki.

Din läkare kan också rekommendera att prova en elementär diet. Denna diet ersätter mat och dryck med vissa flytande formler under en viss tid. Mer forskning behövs dock. Arbeta med din läkare innan du börjar denna diet och följ deras instruktioner.

Kan probiotika användas för att behandla SIBO?

Att ta probiotika kan hjälpa bakterierna i din tarm att återgå till det normala. A 2010 studie fann att probiotisk behandling kan vara mer effektiv vid behandling av SIBO än antibiotika. Men en recension från 2016 fann att bevis för effekterna av probiotika vid behandling av SIBO var osäkra. Det bästa alternativet är att följa din läkares råd.

Komplikationer

Om SIBO lämnas obehandlad kan det leda till undernäring och uttorkning. Det är viktigt att få behandling omedelbart för att undvika dessa komplikationer.

Syn

SIBO uppstår vanligtvis på grund av ett underliggande tillstånd. Om du har ett kroniskt tillstånd, såsom Crohns sjukdom eller celiaki, arbeta med en läkare för att utveckla en långsiktig behandlingsplan.

SIBO är behandlingsbar, men det kan återkomma. Det kan också leda till uttorkning och undernäring när det lämnas obehandlat. Kontakta din läkare om du misstänker att du har SIBO så att du kan påbörja behandlingen direkt.