Kemoterapi för bukspottkörtelcancer

När används kemoterapi för cancer i bukspottkörteln?

De flesta som får behandling för cancer i bukspottkörteln får cellgifter. Kemoterapi kan ges före eller efter operation för personer med cancer i tidigt stadium. Det kan också användas för att behandla cancer som har spridit sig till flera organ eller som inte kan avlägsnas helt med kirurgi.

Kemoterapi för tidigt stadium av pankreascancer

Den primära behandlingen för tidigt skede av bukspottkörteln är kirurgi. Kemoterapi används ofta före eller efter operationen för att öka chansen att helt ta bort cancercellerna. Om kemoterapi kombineras med strålbehandling kallas det för kemoterapi.

Kemoterapi som utförs före operation kallas neoadjuvant terapi. Det används ibland för att krympa en tumör innan den tas bort.

Kemoterapi som ges efter operation kallas adjuvant terapi. Adjuvant terapi används för att förstöra alla cancerceller som kanske inte har tagits bort under operationen, även om de inte är detekterbara.

Studier har visat att personer som får kemoterapiläkemedlen gemcitabin (Gemzar) eller 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) efter operation har en förbättrad total överlevnadsgrad på 6 månader, jämfört med personer som bara opereras. Nyare studier undersöker de potentiella fördelarna med att använda en kombination av kemoterapiläkemedel.

Cytostatika för sent stadium av pankreascancer

Cancer som har spridit sig till flera organ kallas cancer i stadium 4. Vanligtvis anses stadium 4 pankreascancer inte botas.

Behandling av bukspottkörtelcancer i steg 4 är palliativ, vilket innebär att den syftar till att förbättra din livskvalitet genom att hantera biverkningar och symtom på sjukdomen.

Kirurgi är inte ett alternativ för cancer som har spridit sig till flera organ. Kemoterapi kan användas för sig själv eller med riktad terapi. Riktad terapi är en läkemedelsbehandling som förstör cancerceller samtidigt som de mestadels lämnar friska celler opåverkade.

Kemoterapi kan också administreras tillsammans med andra behandlingar i kliniska prövningar.

En mängd olika typer av kemoterapiläkemedel kan användas, men gemcitabin (Gemzar) är den vanligaste.

Hur ges kemoterapi för cancer i bukspottkörteln?

Kemoterapiläkemedel administreras ofta intravenöst (IV), vilket betyder direkt in i en ven. Proceduren kan göras på din läkares kontor, sjukhus eller en kemoterapiklinik.

Läkemedlen kan administreras genom din arm eller en större typ av IV som kallas en central venkateter (vanligen kallad ”port”). Ett rör anslutet till din centrala venkateter förs in genom bröstet i en stor ven nära ditt hjärta.

Vissa typer av kemoterapiläkemedel kan också tas genom orala piller.

Adjuvant och neoadjuvant kemoterapi varar vanligtvis 3 till 6 månader. Längden på kemoterapibehandlingen för cancer i bukspottkörteln i sent skede beror på behandlingens effektivitet och biverkningar.

Hur effektiv är kemoterapi för cancer i bukspottkörteln?

Bukspottkörtelcancer har en bättre utsikt när den upptäcks tidigt. De National Cancer Institute rapporterar följande överlevnadstal:

NOTERA: Uppgifterna som visas i denna tabell är från 2011 till 2017.

A 2019 års studie fann att den genomsnittliga totala överlevnaden var 31 månader för 115 personer med borderline resecerbar pankreascancer som fick kemoterapi och operation. Borderline resektabel cancer innebär att det inte är klart om tumören kan avlägsnas helt med operation.

Kirurgi följt av adjuvant kemoterapi är den föredragna behandlingen för cancer som anses resektabel. En nyligen genomförd klinisk prövning fann att personer som behandlats med en typ av multidrug kemoterapi (en modifierad regim som inkluderade FOLFIRINOX) hade en medianöverlevnadstid på 54,4 månader.

Vilka är de potentiella biverkningarna av kemoterapi för cancer i bukspottkörteln?

Kemoterapiläkemedel riktar sig mot celler som delar sig snabbt. Tillsammans med cancerceller kan friska celler i din kropp, såsom celler i matsmältningssystemet, hud och hårsäckar, skadas. Skador på friska celler kan orsaka biverkningar som:

• illamående
• kräkningar
• håravfall
• munsår
• diarre
• förstoppning
• ökade infektioner
• blödningar eller blåmärken
• Trötthet
• andnöd

Det är en bra idé att låta ditt behandlingsteam veta om eventuella biverkningar du upplever. Ditt team kan arbeta med dig för att ta itu med eventuella biverkningar du har och för att se till att din behandlingsplan balanserar din livskvalitet med behovet av att bli av med cancern.

Vissa droger kan komma med andra risker. Till exempel, cisplatin (Platinol), oxaliplatin (Eloxatin) och paklitaxel (Abraxane) kan orsaka nervskador.

Vilka kemoterapiläkemedel används för cancer i bukspottkörteln?

Kemoterapiläkemedlet gemcitabin (Gemzar) har ofta getts efter operation sedan den 1990-talet för att behandla lokal cancer i bukspottkörteln. På senare år har det ofta kombinerats med capecitabin (Xeloda).

Enligt American Cancer SocietyFöljande läkemedel används också ofta före eller efter operation:

• albuminbundet paklitaxel (Abraxane)
• cisplatin (Platinol)
• gemcitabin (Gemzar)
• irinotekan (Camptosar, Onivyde)
• oxaliplatin (Eloxatin)

För behandling av mer avancerad bukspottkörtelcancer listar American Cancer Society följande läkemedel som de vanligaste:

• 5-fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex) eller capecitabin (Xeloda)
• gemcitabin (Gemzar)
• irinotekan (Camptosar, Onivyde) eller liposomalt irinotekan (nal-IRI, Onivyde)
• cisplatin (Platinol) och oxaliplatin (Eloxatin)
• paklitaxel (Abraxane), docetaxel (Docefrez, Taxotere) och albuminbundet paklitaxel (Abraxane)

En multidrug kemoterapiregim som kallas FOLFIRNOX används ibland för att behandla cancer i bukspottkörteln. Den består av drogerna:

• leucovorin kalcium (Wellcovorin)
• fluorouracil (Tolak, Fluoroplex, Efudex)
• irinotekanhydroklorid (Camptosar, Campto, Onivyde)
• oxaliplatin (Eloxatin)

Vilka andra behandlingsalternativ finns för bukspottkörtelcancer?

Tillsammans med kemoterapi, andra behandlingar för cancer i bukspottkörteln inkluderar:

• kirurgi

• ablation eller embolisering

• strålbehandling
• riktad terapi
• immunterapi
• mediciner för smärtkontroll

Kemoterapi är en del av de flesta behandlingar för cancer i bukspottkörteln. Det administreras vanligtvis före eller efter operation hos personer med cancer i bukspottkörteln i tidigt stadium. Personer med cancer i bukspottkörteln i sent skede kan få kemoterapi om deras cancer inte går att avlägsna kirurgiskt.

Forskare fortsätter att förbättra sin förståelse för det bästa sättet att behandla cancer i bukspottkörteln. Du kan fråga din läkare om kliniska prövningar i ditt område som kan erbjuda toppmoderna behandlingstekniker, eller så kan du söka i National Library of Medicines databas.