Diagnostisera ankyloserande spondylit

Diagnos

Det finns inte en ett enda test för att diagnostisera AS så en läkare måste utesluta andra möjliga förklaringar till dina symtom och leta efter det karakteristiska klustret av tecken och symtom på AS.

Hur diagnostiseras AS?

En läkare kommer vanligtvis att starta processen att diagnostisera AS med fysiska tester. Din läkare kommer också att vilja få din fullständiga medicinska och familjehistoria, som AS kan vara ärftligt.

Din läkare kommer också att fråga dig:

• hur länge du har haft symtom
• när dina symtom är värre
• vilka behandlingar du har provat, vad har fungerat och vad som inte har gjort det
• vilka andra symtom du upplever

Jämfört med andra former av artrit är en unik egenskap hos AS sacroiliitis. Detta är inflammation i sacroiliacaleden, där ryggraden och bäckenet ansluter.

Vilka är tecken på att jag bör söka läkarvård?

Symtomen och utvecklingen av AS kommer att variera mellan personer. De med tillståndet kommer vanligtvis att uppleva smärta i nedre delen av ryggen, höfterna eller skinkorna. Detta kan utvecklas under flera månader.

Du bör se din läkare om dina symtom blir allvarliga eller fortsätter att återkomma. Tidig diagnos av AS kan hjälpa till att förbättra de allmänna hälsoresultaten.

Andra symtom kan inkludera:

• stelhet efter perioder av inaktivitet
• svullnad i fötter, revben, axlar eller nacke
• Trötthet
• aptitförlust

Tester

Låt oss ta en titt på vad du kan förvänta dig av de tester som din läkare kan utföra för att diagnostisera AS.

En fullständig fysisk undersökning

Din läkare genomför en fysisk undersökning för att hitta tecken och symtom på AS.

Inledningsvis kan de leta efter tecken på inflammation och smärta i ryggraden, nedre delen av ryggen och runt bäckenet. Dessa är de primära platserna för AS-symtom. Under denna bedömning kontrollerar läkare om några områden är svullna eller ömma vid beröring.

De kan också kontrollera dina ögon efter förändringar, eftersom AS påverkar ögonen i cirka 40 procent av fallen, enligt Medline Plus.

Efter att ha letat efter tecken på inflammation runt nedre delen av ryggen kan din läkare passivt flytta dina leder eller låta dig göra några övningar så att de kan observera rörelseomfånget i dina leder.

Imaging tester

Avbildningstester ger din läkare en uppfattning om vad som händer i din kropp. De avbildningstester du behöver kan inkludera:

• Röntgen. En röntgen gör att din läkare kan se dina leder och ben. De kommer att leta efter tecken på inflammation, skada eller fusion.
• MR-skanning. En MRT skickar radiovågor och ett magnetfält genom din kropp för att producera en bild av din kropps mjuka vävnader. Detta hjälper din läkare att se inflammation i och runt lederna.
• Ultraljud. Ultraljudsundersökningar kan spela en nyckelroll vid tidig upptäckt och identifiering av artritiska tillstånd. Dessa skanningar använder ljudvågor för att kartlägga dina ben, leder och senor.

Laboratorietester

Laboratorietester som din läkare kan beställa inkluderar:

• HLA-B27gentest. Årtionden av forskning om AS har avslöjat en detekterbar riskfaktor: dina gener. Personer med HLA-B27-genen är mer mottagliga för att utveckla AS. Men inte alla med genen kommer att utveckla sjukdomen.
• Fullständigt blodvärde (CBC). Detta test mäter antalet röda och vita blodkroppar i din kropp. Ett CBC-test kan hjälpa till att identifiera och utesluta andra möjliga tillstånd.
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR). Ett ESR-test använder ett blodprov för att mäta inflammation i din kropp.
• C-reaktivt protein (CRP). CRP-testet mäter också inflammation men är känsligare än ett ESR-test.

Vilka läkare diagnostiserar ankyloserande spondylit?

Du kan först diskutera din ryggsmärta med din primärvårdsläkare.

Om din primärläkare misstänker AS, kan de hänvisa dig till en reumatolog. Detta är en typ av läkare som specialiserat sig på artrit och andra tillstånd som påverkar muskler, skelett och leder, inklusive en rad autoimmuna sjukdomar.

Reumatologen är i allmänhet den som korrekt diagnostiserar och behandlar AS.

Eftersom AS är ett kroniskt tillstånd kan du arbeta med din reumatolog i flera år. Du vill hitta någon du litar på och som har erfarenhet av AS.

Innan ditt möte

Läkarbesök kan ibland kännas stressande och förhastade. Det är lätt att glömma att ställa en fråga eller nämna en detalj om dina symtom.

Här är några saker som hjälper dig att förbereda dig i förväg som kan hjälpa dig att få ut det mesta av ditt möte:

• Gör en lista med frågor du vill ställa till läkaren.
• Skriv ut en tidslinje för dina symtom, inklusive när de började och hur de utvecklades.
• Samla testresultat eller medicinska journaler för att visa läkaren.
• Skriv ner allt om din familjs sjukdomshistoria som du tror kan hjälpa läkaren med diagnos eller behandling.

Att vara förberedd hjälper dig att utnyttja din tid på bästa sätt när du träffar din läkare. Att ta med anteckningar kan också hjälpa till att lindra trycket av att känna att du behöver komma ihåg allt.

Behandling

Det finns inget botemedel mot AS.

Behandlingen syftar till att:

• lindra din smärta

• bevara din rörlighet
• förbättra din livskvalitet

För att minska smärta och inflammation kan en läkare eller reumatolog ordinera:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), såsom ibuprofen
• sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
• tumörnekrosfaktor (TNF) alfa-hämmare
• steroidinjektioner

Läs mer om DMARDs och TNF-hämmare här.

Att bibehålla din rörlighet och livskvalitet är de viktigaste övervägandena vid AS-behandling. Sjukgymnastiksessioner, utbud av rörelseövningar och kroppsställningskorrigering kan alla hjälpa dig att behålla din rörlighet.

I svåra fall kan operation rekommenderas för att reparera ledskador orsakade av AS.

Läs mer om behandlingar för AS här.