Lymfom är en grupp cancer som utvecklas i vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Dessa vita blodkroppar består av:
- T-celler
- B-celler
- naturliga mördarceller (NK).
Världshälsoorganisationen delar in non-Hodgkins lymfom (NHL) i mer än 60 underkategorier beroende på vilka typer av celler som påverkas, hur cellerna ser ut i mikroskop och vissa genetiska förändringar.
NHL är brett kategoriserade i B-cellslymfom och T-cells- och naturliga mördarcellslymfom. B-cellslymfom utgör 85 till 90 procent av fallen av NHL.
I den här artikeln undersöker vi några av de vanligaste typerna av NHL och bryter ner vad som gör dem unika, vem som är i riskzonen och behandlingsalternativ.
Diffust stort B-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom är den vanligaste typen av lymfom och utgör
Denna aggressiva typ av lymfom leder till utvecklingen av B-celler som är större än normalt. Det börjar vanligtvis i en lymfkörtel, antingen djupt inne i kroppen eller i ett område du kan känna, till exempel din nacke eller armhåla. Det kan också utvecklas i dina ben, hjärna, ryggmärg eller tarmar.
Denna typ är vanligare hos de som tilldelas en man vid födseln, och den blir vanligare med åldern.
Diffust stort B-cellslymfom tenderar att utvecklas snabbt men svarar ofta på behandlingen. Handla om
Follikulärt lymfom
Follikulärt lymfom är den näst vanligaste formen av NHL och utgör den
Medianåldern för dem med follikulärt lymfom är
Symtomen varierar beroende på cancerns omfattning och det drabbade området. Det orsakar ofta smärtfri förstoring av en lymfkörtel, oftast i nacken, armhålan eller ljumsken.
Denna form av lymfom uppstår i B-celler. Det får sina namn från klumpar av B-celler som tenderar att bildas inuti lymfkörtlarna.
Follikulärt lymfom tenderar att utvecklas långsamt. Det svarar ofta på behandling men kan vara svårt att bota. Behandlingen kan sträcka sig från ”titta och vänta” till strålbehandling, kemoterapi och immunterapi.
Den genomsnittliga överlevnaden är mer än 20 år. Vissa människor utvecklar inga symtom medan andra har återkommande livshotande komplikationer.
Marginalzonens lymfom
Marginalzonslymfom är en grupp långsamväxande lymfom som uppstår i B-celler som ser små ut under ett mikroskop. De utgör ungefär 8 procent av NHL-fallen. Medelåldern för diagnos är 60, och det är något vanligare hos de som tilldelas kvinnor vid födseln än de som tilldelas manliga.
Den vanligaste typen av lymfom i marginalzonen, slemhinneassocierat lymfoidvävnadslymfom (MALT), utvecklas i vävnader utanför dina lymfkörtlar, inklusive din:
- mage
- lunga
- hud
- sköldkörteln
- spottkörtlar
- ögonvävnad
Många typer av MALT är kopplade till bakterier eller virusinfektioner. Symtomen kan variera beroende på vilken del av din kropp som är påverkad. Det orsakar ofta ospecifika symtom som:
- lätt feber
- nattsvettningar
- Trötthet
Personer med denna form av lymfom tenderar att ha en god prognos, med mer än hälften av människor som lever mer än
- har sjukdomen stadium 1 eller 2
- vara under 70 år
- en normal nivå av serumlaktatdehydrogenas (LDH)
Hos människor som faller inom alla tre kategorierna är överlevnaden mer än
Mantelcellslymfom
Mantelcellslymfom utgör cirka 6 procent av NHL och diagnostiseras oftast hos de som tilldelas män vid födseln i 60-årsåldern. Det påverkar ca
Mantelcellslymfom utvecklas i B-celler och kännetecknas av överuttryck av ett protein som kallas cyklin D1 som stimulerar celltillväxt.
Vissa människor har inga symtom vid tidpunkten för sin diagnos. Mer än 80 procent av människor har svullna lymfkörtlar.
Det är fortfarande i stort sett obotligt, med hälften av de med tillståndet överlever färre än
- kemoterapi
- tittar och väntar
- stamcellstransplantationer
- riktad terapi
- immunterapi
Perifert T-cellslymfom
Perifert T-cellslymfom är en grupp lymfom som utvecklas i T-celler och naturliga mördarceller (NK). ”Perifer” betyder att det uppstår i lymfvävnad utanför din benmärg. Dessa lymfom kan utvecklas i din:
- mjälte
- lymfkörtlar
- mag-tarmkanalen
- hud
- lever
De gör upp om
Det vanligaste åldersintervallet för diagnos är
De flesta undertyper är aggressiva. Initial behandling består vanligtvis av flera kemoterapiläkemedel. De flesta patienter får återfall efter initial behandling, så vissa läkare rekommenderar högdos kemoterapi i kombination med en stamcellstransplantation.
Symtomen varierar beroende på undertyp. Många undertyper orsakar liknande symtom som andra former av lymfom, såsom feber, svullna lymfkörtlar och trötthet. Vissa undertyper kan orsaka hudutslag.
- familjehistoria av blodcancer
- eksem
- psoriasis
- celiaki
- kraftig rökning
- vissa yrken som textilarbetare och elmontörer
Prognos för personer med perifert T-cellslymfom varierar mycket beroende på subtyp.
Kronisk lymfatisk leukemi/småcelligt lymfatisk lymfom
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och småcellig lymfatisk lymfom (SLL) är i huvudsak samma sjukdom. Om de flesta cancercellerna finns i blodomloppet och benmärgen kallas det för CLL. När de flesta cancerceller finns i dina lymfkörtlar kallas det SLL.
KLL och SLL utvecklas i B-celler och tenderar att utvecklas långsamt. Handla om
De flesta människor har inga uppenbara symtom, och det upptäcks ofta under rutinmässigt blodprov. Vissa personer kan uppleva allmänna symtom som öm buk eller mättnadskänsla efter att ha ätit en liten mängd.
Behandlingen kan innefatta att titta och vänta, kemoterapi eller strålbehandling.
Enligt National Cancer Institute är den 5-åriga relativa överlevnaden för KLL
Det finns mer än 60 typer av NHL som brett kan kategoriseras som B-cellslymfom eller T-cells- och naturliga mördarcellslymfom. De flesta typer av NHL påverkar dina B-celler.
Symtomen på många typer av lymfom är liknande, och de är vanligtvis omöjliga att särskilja utan laboratorietester som analyserar dina blod- och benmärgsceller. Tala med din läkare om du märker några symtom eller om du har frågor om non-Hodgkins lymfom.
