Vad är intravenös medicin?
Vissa mediciner måste ges som en intravenös (IV) injektion eller infusion. Det betyder att de skickas direkt in i din ven med hjälp av en nål eller slang. Faktum är att termen ”intravenös” betyder ”in i venen.”
Med IV-administrering förs ett tunt plaströr som kallas en IV-kateter in i din ven. Katetern gör att din vårdpersonal kan ge dig flera säkra doser av medicin utan att behöva sticka dig med en nål varje gång.
I de flesta fall kommer du inte att ge dig själv en intravenös medicin. Även om du kan ta några infusionsmediciner själv hemma, kommer du sannolikt att få din terapi från en sjukvårdspersonal.
Läs vidare för att lära dig om de två huvudsakliga verktygen som används för IV-administrering – standard IV-linjer och centrala venkatetrar – inklusive varför de används och vilka riskerna är.
Användning av IV-mediciner
IV-medicin används ofta eftersom det hjälper till att kontrollera medicindoseringen. Till exempel, i vissa situationer måste människor få medicin mycket snabbt. Detta inkluderar nödsituationer, som hjärtinfarkt, stroke eller förgiftning. I dessa fall kanske det inte är tillräckligt snabbt att ta piller eller vätska genom munnen för att få in dessa läkemedel i blodomloppet. IV administrering, å andra sidan, skickar snabbt ett läkemedel direkt in i blodomloppet.
Andra gånger kan mediciner behöva ges långsamt men konstant. IV administrering kan också vara ett kontrollerat sätt att ge läkemedel över tid.
Vissa läkemedel kan ges genom intravenös administrering eftersom om du tog dem oralt (genom munnen) skulle enzymer i magen eller levern bryta ner dem. Detta skulle förhindra att läkemedlen fungerar bra när de äntligen skickas till ditt blodomlopp. Därför skulle dessa läkemedel vara mycket effektivare om de skickas direkt in i blodomloppet genom intravenös administrering.
Om standard IV-linjer
Standard IV-linjer används vanligtvis för kortsiktiga behov. Till exempel kan de användas under en kort sjukhusvistelse för att administrera medicin under operation eller för att ge smärtstillande mediciner, illamående mediciner eller antibiotika. En standard IV-linje kan vanligtvis användas i upp till 4 dagar.
Med standard IV-administrering sätts en nål vanligtvis in i en ven i din handled, armbåge eller baksidan av din hand. Katetern skjuts sedan över nålen. Nålen tas bort och katetern blir kvar i din ven. Alla IV-katetrar ges vanligtvis på ett sjukhus eller en klinik. För det mesta kommer IV-katetern att sitta kvar med ett åtkomstlock och den är endast tillgänglig när det behövs.
En standard IV-kateter används för två typer av IV-medicinadministration:
IV tryck
En IV ”push” eller ”bolus” är en snabb injektion av medicin. En spruta sätts in i din kateter för att snabbt skicka en engångsdos av ett läkemedel till ditt blodomlopp.
IV infusion
En IV-infusion är en kontrollerad administrering av medicin i ditt blodomlopp över tid. De två huvudsakliga metoderna för IV-infusion använder antingen gravitation eller en pump för att skicka medicin in i din kateter:
- Pumpinfusion. I USA är en pumpinfusion den vanligaste metoden som används. Pumpen är ansluten till din IV-ledning och skickar medicin och en lösning, såsom steril koksaltlösning, in i din kateter på ett långsamt, stadigt sätt. Pumpar kan användas när medicindoseringen måste vara exakt och kontrollerad.
- Droppa infusion. Denna metod använder gravitation för att leverera en konstant mängd medicin under en viss tidsperiod. Med ett dropp droppar läkemedlet och lösningen från en påse genom ett rör och in i din kateter.
Typer av centrala venkatetrar
Långtidsmedicinering, såsom kemoterapi eller total parenteral nutrition, kräver vanligtvis en central venkateter (CVC) istället för en standard IV-kateter. En CVC sätts in i en ven i nacken, bröstet, armen eller ljumsken.
CVC kan användas under en längre tid än en standard IV-linje. En CVC kan stanna på plats i flera veckor eller till och med månader.
De tre huvudtyperna av CVC inkluderar:
Perifert införd central kateter (PICC)
En PICC har en lång rad som skickar medicin från insättningsområdet, genom dina vener, hela vägen till en ven nära ditt hjärta. En PICC placeras vanligtvis i en ven ovanför armbågen i överarmen.
Tunnelförsedd kateter
Med en tunnlad kateter kan medicin skickas direkt in i venerna i ditt hjärta. Ena änden av katetern placeras i en ven i nacken eller bröstet under ett kort kirurgiskt ingrepp. Resten av katetern tunnlas genom din kropp, med den andra änden ut genom huden. Mediciner kan sedan ges i den änden av katetern.
Implanterad port
Liksom en tunnlad kateter, för en implanterad port in en kateter i en ven i nacken eller bröstet. Denna enhet placeras också under ett kort kirurgiskt ingrepp. Men till skillnad från en tunnlad kateter, är en implanterad port placerad helt under din hud. För att använda den här enheten injicerar en sjukvårdspersonal medicin genom din hud i porten, som skickar medicinen in i blodomloppet.
Läkemedel som vanligtvis ges av IV
Många olika typer av mediciner kan ges med IV. Några av de läkemedel som oftare ges med denna metod inkluderar:
- kemoterapiläkemedel såsom doxorubicin, vinkristin, cisplatin och paklitaxel
-
antibiotika såsom vankomycin, meropenem och gentamicin
-
svampdödande läkemedel såsom micafungin och amfotericin
- smärtstillande mediciner som hydromorfon och morfin
- läkemedel för lågt blodtryck som dopamin, adrenalin, noradrenalin och dobutamin
- immunglobulinläkemedel (IVIG)
Möjliga biverkningar
Medan användning av IV-medicin i allmänhet är säker, kan det orsaka både milda och farliga biverkningar. Mediciner som ges intravenöst verkar på din kropp mycket snabbt, så biverkningar, allergiska reaktioner och andra effekter kan inträffa snabbt.
I en studie 2020 med 450 patienter hade 176 (39,11 procent) med perifer IV-placering minst ett problem. I de flesta fall kommer en sjukvårdspersonal att observera dig under infusionen och ibland under en period efteråt. Exempel på IV-biverkningar inkluderar:
Infektion
Infektion kan ske på injektionsstället. För att förhindra infektion måste administreringsprocessen göras noggrant med steril (bakteriefri) utrustning. En infektion från injektionsstället kan också resa in i blodomloppet. Detta kan orsaka en allvarlig infektion i hela kroppen.
Infektionssymtom kan innefatta feber och frossa, såväl som rodnad eller missfärgning, smärta och svullnad vid injektionsstället. Om du har några symtom på infektion, kontakta din läkare omedelbart.
Skador på vener och injektionsställe
En ven kan skadas under injektion eller genom användning av en IV-kateterlinje. Detta kan orsaka infiltration. När detta inträffar läcker medicin in i omgivande vävnad istället för att gå in i blodomloppet. Infiltration kan orsaka vävnadsskador.
IV administrering kan också orsaka flebit eller inflammation i dina vener. En forskningsöversikt från 2019 fann att flebit förekom hos 31 procent av patienterna. Symtom på både infiltration och flebit inkluderar värme, smärta och svullnad vid injektionsstället. Ring din läkare omedelbart om du har något av dessa symtom.
Luftemboli
Om luft kommer in i sprutan eller IV-medicinpåsen och ledningen blir torr, kan luftbubblor komma in i din ven. Dessa luftbubblor kan sedan resa till ditt hjärta eller lungor och blockera ditt blodflöde. En luftemboli kan orsaka allvarliga hälsoproblem, såsom hjärtinfarkt eller stroke.
Blodproppar
IV-behandling kan orsaka blodproppar. Blodproppar kan blockera viktiga vener och orsaka hälsoproblem som vävnadsskador eller till och med dödsfall. Djup ventrombos är en typ av farlig blodpropp som IV-behandling kan orsaka.
Prata med din läkare
IV läkemedelsadministrering är ett snabbt och effektivt sätt att skicka medicin in i blodomloppet. Om din läkare har ordinerat det åt dig kommer de förmodligen att förklara syftet och processen för din behandling. Men om du har frågor, se till att fråga. Dina frågor kan inkludera:
- Hur länge kommer jag att behöva ha min IV-behandling?
- Har jag en hög risk att uppleva några biverkningar?
- Kan jag få mina IV-mediciner hemma? Kan jag ge det till mig själv?
