Migrän är ett neurologiskt tillstånd som leder till återkommande huvudvärk som kännetecknas av intensiv pulserande eller pulserande smärta. Enligt
Det finns två typer av migränbehandling: abortiv och förebyggande. Abortbehandlingar fungerar för att stoppa en migränattack när den sker, medan förebyggande behandlingar syftar till att förhindra ytterligare migränattacker.
Det finns flera olika typer av mediciner som används som behandlingar för misslyckad migrän. Fortsätt läsa för att lära dig vad de är, hur de fungerar och mer.
Vad är misslyckade migränmediciner?
Abortiva migränmediciner används för att lindra symptomen på en migränattack när den uppstår. Du kan också se abortiva migränmediciner som kallas akuta migränmediciner.
Dessa mediciner är mest effektiva när de tas tidigt i en migränattack. På grund av detta är det viktigt att ta dem så snart du känner att symptomen på migrän börjar komma.
Vilken typ av missbruksmedicin som rekommenderas beror på flera faktorer. Dessa inkluderar saker som svårighetsgraden, frekvensen och symtomen på din migrän.
Låt oss nu utforska de olika typerna av abortbehandlingar mer i detalj.
Receptfria (OTC) läkemedel
En mängd olika receptfria (OTC) läkemedel kan användas för att behandla en migränattack. Några exempel inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), aspirin, paracetamol (Tylenol)
- en kombination av acetylsalicylsyra, paracetamol och koffein (Excedrin Migrän)
OTC-mediciner används vanligtvis som en av de första behandlingarna för migrän. De tas som ett oralt piller eller tablett.
Dessa mediciner kan vanligtvis hjälpa till att lindra mild migränsmärta. Men om du har svårare migränsmärtor kanske de inte är lika effektiva för att lindra dina symtom.
Biverkningarna av OTC-abortiva mediciner beror på vilken som används:
- NSAID. Matsmältningsbiverkningar som magbesvär, illamående och diarré är några av de vanligaste biverkningarna av NSAID.
- Paracetamol. Vissa människor kan uppleva en allergisk reaktion mot paracetamol. I sällsynta fall kan det orsaka leverskador.
- Koffein (i kombinationspiller). Några potentiella biverkningar av koffein inkluderar nervositet, illamående och yrsel.
Triptaner
Det finns sju olika typer av triptaner som har godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för behandling av migrän. De inkluderar:
-
sumatriptan (Imitrex)
- rizatriptan (Maxalt)
- zolmitriptan (Zomig)
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- naratriptan (Amerge)
- frovatriptan (Frova)
Triptaner finns i många olika former, inklusive:
- ett piller eller kapsel
- en tablett eller oblat som du löser upp på tungan
- en nässpray
- en injektion
Triptaner är den första linjens abortbehandling för migränsmärta som är måttlig till svår i intensitet. Du kommer sannolikt att ordineras en triptan om OTC-mediciner inte har varit effektiva för att lindra dina migränsymtom.
Några av de vanligaste biverkningarna av triptaner inkluderar:
- Trötthet
- muskelvärk och smärta (myalgi)
- en känsla av tryck eller täthet i bröstet, käken eller halsen
- en känsla av tyngd i armar och ben
Ergotderivat
Det finns två typer av ergotderivat som används som behandlingar för abortiv migrän. Dessa är dihydroergotamin (Migranal) och ergotamintartrat.
Ergotderivat används ofta som en andra linjens abortbehandling. Till exempel kan du ordineras ett ergotderivat om dina migränattacker inte svarar bra på receptfria läkemedel eller triptaner.
I likhet med triptaner kan ergotderivat hittas i en mängd olika former, såsom:
- ett piller eller kapsel
- en tablett eller oblat som du löser upp på tungan
- en nässpray
- en injektion
Några av de potentiella biverkningarna av ergotderivat är:
- illamående eller kräkningar
- diarre
- magkrämpor
- benkramper
- obehag i bröstet
-
domningar eller stickningar i händer eller fötter
Läkemedel mot illamående
Vissa människor kan uppleva migrän som händer med illamående. På grund av detta kan några olika läkemedel mot illamående, även kallade antiemetika, förskrivas i kombination med en OTC-medicin, triptan eller ergotderivat.
Anti-illamående mediciner tas vanligtvis oralt. Några exempel på mediciner som kan användas för migrän är:
-
metoklopramid (Reglan)
- proklorperazin (Compazine)
- klorpromazin (torazin)
De möjliga biverkningarna av läkemedel mot illamående kan inkludera:
- huvudvärk
- Trötthet
- rastlöshet
- sömnproblem
- förvirring
I sällsynta fall kan en grupp symtom som kallas extrapyramidala symtom uppstå med dessa mediciner. Extrapyramidala symtom kan innefatta skakningar, ofrivilliga muskelsammandragningar och ofrivilliga rörelser.
Lasmiditan (Reyvow)
Lasmiditan (Reyvow) är ett nyare läkemedel mot abortiv migrän som godkändes av FDA i
Några av de vanligaste biverkningarna av lasmiditan är:
- Trötthet
- sömnighet
- yrsel
-
parestesi, en känsla av nålar
Ubrogepant (Ubrelvy)
Ubrogepant (Ubrelvy) är en annan ny typ av läkemedel mot misslyckad migrän. Det godkändes av FDA i
De vanligaste biverkningarna förknippade med ubrogepant är:
- illamående
- känner mig trött
- torr mun
Hur fungerar abortiva migränmediciner?
Nu när vi har täckt de olika typerna av missbrukande migränmediciner, låt oss ta en titt på hur varje typ fungerar.
OTC-mediciner
OTC-läkemedlen som används vid misslyckad migränbehandling har olika verkningsmekanismer:
- NSAID. NSAID verkar genom att hämma ett enzym som kallas cyklooxygenas (COX) 1 och 2. Detta blockerar produktionen av kemikalier som kallas prostaglandiner, som bidrar till smärta och inflammation.
- Paracetamol. Det exakta sättet på vilket acetaminophen fungerar för att lindra symtom som smärta och inflammation har ännu inte fastställts.
- Koffein (i kombinationspiller). Koffein kan arbeta för att dra åt eller dra ihop blodkärlen. Detta kan minska blodflödet i hjärnan och hjälpa till att lindra migränsymtom. Det har också antiinflammatoriska egenskaper.
Triptaner
Triptaner fungerar genom att binda till vissa typer av receptorer i hjärnan som är specifika för signalsubstansen serotonin.
När triptaner binder till dessa receptorer drar blodkärlen i hjärnan ihop sig. Detta minskar smärtsignaleringen. Triptaner kan också minska inflammationsnivåerna.
Ergotderivat
Ergotderivat fungerar på liknande sätt som triptaner genom att de binder till vissa serotoninreceptorer i hjärnan. Detta drar ihop blodkärlen och minskar smärtsignalering.
Ergotderivat är dock mindre specifika än triptaner och kan potentiellt även binda till andra receptorer. På grund av detta har de ofta fler biverkningar än triptaner.
Läkemedel mot illamående
De vanligaste typerna av läkemedel mot illamående som används för migrän fungerar genom att blockera en viss typ av receptor i hjärnan. Dessa är receptorer som är specifika för signalsubstansen dopamin.
När dessa mediciner binder till dopaminreceptorn hjälper de till att förhindra illamående eller kräkningar.
Lasmiditan (Reyvow)
Lasmiditan (Reyvow) verkar genom att rikta in sig på en specifik serotoninreceptor i hjärnan som kallas 5-HT 1F. Det är den första typen av migränmedicin som gör det.
Den exakta mekanismen genom vilken lasmiditan lindrar akuta migränsymtom är okänd.
Till skillnad från triptaner och ergotderivat, orsakar inte lasmiditan att blodkärlen drar ihop sig. Detta kan göra det till ett bra behandlingsalternativ för personer med hälsotillstånd som påverkar blodkärlen.
Ubrogepant (Ubrelvy)
Ubrogepant (Ubrelvy) hämmar en receptor som kallas en kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP)-receptor. Det är den första typen av misslyckad migränmedicin som verkar genom denna mekanism.
Ubrogepant förhindrar CGRP från att binda till dess receptor. När detta inträffar hjälper det att stoppa smärtan och vasodilatationen i samband med migrän.
Finns det sätt att förhindra migränattack?
Det finns också flera sätt att förhindra att en migränattack inträffar i första hand. Låt oss ta en titt på dessa nu.
Känn till och undvik dina triggers
Hos många människor kommer migrän som svar på olika triggers. Några exempel på migräntriggers inkluderar:
- påfrestning
- överansträngning
- brist på sömn
- hoppade över måltider
- starkt ljus, höga ljud eller starka lukter
- förändringar i vädret
- förändringar i hormoner, till exempel under menstruationscykeln eller under graviditeten
-
koffein eller alkohol
- vissa föreningar i livsmedel och drycker, såsom nitrater, mononatriumglutamat (MSG) och aspartam
Att känna till och undvika dina triggers är ett bra sätt att förhindra att en migrän uppstår. Beroende på dina specifika migräntriggers, involverar detta vanligtvis specifika livsstilsförändringar som:
- se till att få tillräckligt med sömn
- vidta åtgärder för att minska stress
- undvika vissa typer av mat och dryck
- som syftar till att äta regelbundna måltider
Ta förebyggande mediciner
Förutom missbruksmediciner kan du även ta förebyggande mediciner mot migrän. När de tas enligt anvisningarna kan dessa mediciner hjälpa till att förhindra att migränattacker inträffar.
Några exempel på förebyggande migränmediciner inkluderar:
-
betablockerare som propranolol (Inderal) eller timolol (Blocadren)
- kalciumkanalblockerare som verapamil
- tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin (Elavil)
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som fluoxetin (Prozac)
- läkemedel mot anfall som valproat och topiramat (Topamax)
-
CGRP monoklonala antikroppar som fremanezumab-vfrm (Ajovy), erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality)
Prova kosttillskott
Enligt
- smörbur
- febriga
- magnesium
- riboflavin (vitamin B2)
- koenzym Q10
Om du vill lägga till kosttillskott till din behandlingsplan för migrän, se till att prata med din läkare först. De kan ge dig råd om eventuella biverkningar eller interaktioner med dina nuvarande mediciner.
Vad är migrän?
Migrän orsakar en återkommande huvudvärk med en intensiv pulserande eller pulserande smärta. För det mesta påverkar detta bara ena sidan av huvudet. Andra symtom kan vara illamående, kräkningar och känslighet för ljus, ljud eller lukt.
Vissa människor kan också ha en uppsättning symtom som kallas aura som inträffar före en migränattack. Några exempel på aurasymptom är:
- synförändringar, som att se ljusa fläckar eller partiell synförlust
- nålar känsla i ansiktet eller händerna
- muskelsvaghet som påverkar ena sidan av kroppen
- problem med att tala, som mumlande eller sluddrigt tal
Migränattacker kan orsakas av olika triggers, som kan inkludera stress, förändringar i hormoner eller plötsliga förändringar i vädret. Utan behandling kan en migränattack hålla i sig
Den exakta orsaken till migrän är okänd. Man tror att förändringar i vissa neurotransmittorer, såsom serotonin, spelar en roll.
Abortmediciner verkar för att lindra symptomen på en migränattack. De är mest effektiva när de tas tidigt, så se till att ta dem så snart du börjar uppleva symtom.
Vanligtvis är förstahandsbehandlingarna för migrän OTC-mediciner eller triptaner. Andra mediciner kan användas om dessa inte är effektiva för att lindra dina symtom. Du kan också ta medicin för att lindra illamående som händer med migrän.
Det är viktigt att du tar dina abortmediciner precis som din läkare har ordinerat. Om du upptäcker att du behöver ta dem mer än 3 gånger i veckan, boka tid med din läkare för att diskutera detta.
