Vad är en lungabscess?
En lungabscess är en hålighet fylld med pus. I de flesta fall är det resultatet av en bakteriell infektion i lungvävnaden. Infektionen gör att lungvävnaden dör. Pus samlas i det resulterande utrymmet.
En lungabscess kan vara utmanande att behandla, och den kan också vara livshotande.
Om en lungabscess varar under 4 till 6 veckor anses den vara akut. En lungabscess som varar längre än så anses vara kronisk.
Vilka är symptomen på en lungabscess?
Det mest märkbara symtomet på en lungabscess är en produktiv hosta. Innehållet som hostas upp kan vara blodigt eller pusliknande, med en illaluktande lukt.
Andra symtom inkluderar:
- dålig andedräkt
-
feber på 38,3°C (101°F) eller högre
- bröstsmärta
- andnöd
-
överdriven svettning eller nattliga svettningar
- viktminskning
- Trötthet
Vad orsakar en lungabscess?
Lungabscesser kan klassificeras som primära eller sekundära. De har olika orsaker och utvecklas från olika bakteriestammar.
Primär lungabscess
Primära bölder orsakas av en infektion i lungan.
Alkoholmissbruk är det tillstånd som mest sannolikt gör en person mottaglig för att utveckla en lungabscess, enligt en
Personer med alkoholmissbruk upplever ofta anfall av kräkningar och förändrade medvetandenivåer. Dessa komplikationer ökar sannolikheten för att en person andas in maginnehåll och bakterier i lungorna, vilket kan orsaka en infektion.
Människor som missbrukar alkohol har ofta försvagat immunförsvar på grund av dålig allmän hälsa och undernäring, vilket också gör det lättare att utveckla en infektion.
Lunginflammation, inklusive en typ som kallas aspirationspneumoni, kan också orsaka en primär lungabscess.
Aspirationspneumoni är en infektion som utvecklas efter att mat eller sekret från munnen, magen eller bihålorna andas in i lungorna istället för att gå in i matstrupen. Det är en mycket vanlig orsak till primära bölder.
Aspiration av mat eller sekret sker oftast när någon är sövd eller medvetslös, antingen till följd av berusning eller anestesi.
Det inhalerade materialet är ofta skadligt för lungvävnaden. Det är också vanligtvis fyllt med bakterier, antingen från en infektion eller från normala bakterier som finns i munnen, luftvägarna eller magen.
Sekundär lungabscess
Sekundära bölder orsakas av allt annat än en infektion som börjar i lungan. Exempel inkluderar:
-
en obstruktion av de stora luftvägarna i lungan
- samexisterande sjukdom i lungorna
- infektioner från andra delar av kroppen som sprider sig till lungan
Sekundära lungabscesser är mindre vanliga än primära lungabscesser.
Vem är i riskzonen för en lungabscess?
Personer med alkoholmissbruk eller som nyligen har varit sjuka (särskilt med lunginflammation) har en högre risk att utveckla en lungabscess.
Andra personer som också är i riskzonen inkluderar de med försvagat immunförsvar från:
- en organtransplantation
- cancer
- HIV
- en autoimmun sjukdom
Risken är hög för personer som nyligen har varit under narkos eller sedering, och de som varit medvetslösa till följd av skada eller sjukdom.
Att andas in ett främmande föremål som blockerar en stor luftväg är också en riskfaktor.
Hur diagnostiseras en lungabscess?
För att diagnostisera en lungabscess kommer en läkare först att titta på din hälsohistoria. De kommer att vilja veta om de senaste operationerna när anestesi användes.
Om de misstänker en abscess, kommer de att analysera ditt sputum eller pus.
Läkaren kan också använda avbildningstekniker, såsom en röntgen eller en datortomografi, för att titta på var infektionen finns i lungorna och utesluta andra tillstånd, såsom cancer eller emfysem.
För mer allvarliga infektioner kan läkaren ta ett prov av vätska från abscessområdet med hjälp av ett instrument som kallas bronkoskop.
Om läkaren tror att ett främmande föremål har kommit in i dina lungor, kan de föra in ett bronkoskop i luftröret för att lokalisera det.
Hur behandlas en lungabscess?
Antibiotika är den primära behandlingen för en lungabscess. Experter rekommenderar vanligtvis att behandlingen varar allt från 3 veckor till 8 veckor. Behandling kan dock vara nödvändig i 6 månader eller längre i vissa fall.
Läkaren kan också föreslå livsstilsförändringar, som att undvika rökning om du röker och dricka mer vätska.
I vissa fall kan mer invasiva ingrepp eller operation vara nödvändiga. Ett rör kan sättas in i lungorna för att dränera pus från abscessen, eller så kan ett kirurgiskt ingrepp krävas för att ta bort infekterad eller skadad lungvävnad.
Vilka är de möjliga komplikationerna av en lungabscess?
I sällsynta fall kan en lungabscess brista eller brista. Detta är ett allvarligt medicinskt bekymmer. Kirurgisk behandling kan också leda till komplikationer.
Potentiella komplikationer efter bristning eller kirurgisk behandling av en abscess är:
- Empyem. Vid empyem samlas en stor samling infekterad vätska runt lungan nära abscessen. Detta tillstånd kan vara livshotande. Snabb medicinsk vård behövs så att vätskan kan avlägsnas.
- Bronkopleural fistel. En bronkopleural fistel är en onormal anslutning som utvecklas mellan en stor luftväg inuti din lunga och utrymmet i slemhinnan runt utsidan av din lunga. Kirurgi eller bronkoskopi kan korrigera det. Vid bronkoskopi kan ett bronkoskop och tätningsmedel stänga fisteln.
- Blödning från din lunga eller bröstvägg. Detta kan vara en liten mängd blod eller mycket blod, vilket är livshotande.
- Infektion sprider sig till andra delar av kroppen. Om infektionen lämnar din lunga, kan den sedan producera bölder i andra delar av din kropp, inklusive din hjärna.
Vad är utsikterna för en person med en lungabscess?
En primär lungabscess som behandlas med antibiotika läker utan komplikationer cirka 90 procent av tiden. Sekundära lungabscesser har en högre chans att dö. Att få behandling så tidigt som möjligt kan förbättra utsikterna.
Personer med undertryckt immunförsvar, underliggande hälsotillstånd eller ingen tillgång till sjukvård är mer mottagliga för negativa resultat.
För att hitta en vårdklinik utan eller till låg kostnad, använd sökverktyget Health Resources and Services Administration. Telemedicinappar kan också vara ett alternativ att överväga.
