Parkinsons tremor: orsaker, typer och behandlingar

Vilka är symptomen på Parkinsons tremor?

Parkinsons sjukdom påverkar en mängd olika kroppssystem eftersom den kemikalie som drabbas mest av Parkinsons är en signalsubstans som kallas dopamin.

Dopamin används i funktioner i hela kroppen, inklusive:

• rörelse
• hjärtfrekvens
• matsmältning
• blodtryck
• humör
• minne
• smärta
• sömn

På grund av dopamins breda användning i hela kroppen, kan tidiga tecken på Parkinsons anta många former som du kanske inte känner igen till en början, såsom:

• nedsatt luktsinne (anosmi)
• förstoppning
• liten, trång handstil
• röstförändringar
• böjd hållning

I många fall identifieras Parkinsons inte förrän senare stadier när symtomen blir mer uttalade och igenkännbara, inklusive:

• skakningar eller skakningar i vila
• långsamma rörelser

• stelhet i armar, ben och bål

• problem med balans och fallbenägenhet

• tomma eller stela ansiktsuttryck
• dämpat, tyst tal
• svårt att blinka eller svälja
• ökade fall
• depression
• sömnproblem
• ångest
• minnesproblem

Parkinsons kan börja flera år innan den diagnostiseras. Symtom som tremor kan förändras i intensitet när sjukdomen fortskrider.

För många människor blir Parkinsons inte uppenbart förrän efter 50 års ålder, och de flesta fall diagnostiseras mellan åldrarna 50 och 70.

Förekomsten av skakningar kan också förändras under de olika stadierna av Parkinsons. Dessa stadier kan gradvis utvecklas under loppet av månader eller till och med år.

Vilka typer av Parkinsons tremor finns?

Det finns många typer av skakningar. Typen och platsen för en tremor kan hjälpa till att ge ledtrådar om varför skakningen uppstår och vad det kan betyda för utvecklingen av andra tillstånd senare.

Skakningar delas i allmänhet in i två kategorier: vilande och aktionsskakningar.

Vilande skakningar

Vilande skakningar är de som inträffar när kroppen är i vila.

I många fall påverkar dessa skakningar bara musklerna i händerna eller fingrarna, vilket får dem att skaka när musklerna i det området vilar.

Dessa skakningar kan ibland framstå som ”pillerrullande” skakningar på grund av deras cirkulära finger- och handrörelser.

Action skakningar

Dessa skakningar uppstår när kroppen rör sig, speciellt under frivilliga muskelrörelser.

Det finns flera typer av skakningar. Det är möjligt att uppleva mer än en:

• Postural tremor händer när du agerar mot gravitationen, som att hålla ut armarna framför dig.
• Kinetisk darrning händer med frivillig rörelse, även med något mindre som att öppna och stänga ögonen.
• Intention tremor händer när du gör en målmedveten rörelse, som att röra ett finger mot näsan. För många människor blir denna tremor värre när du flyttar din lem närmare den riktade platsen eller den avsedda åtgärden.
• Uppgiftsspecifik tremor riktar sig till vissa kvalificerade uppgifter. Till exempel kan dessa skakningar bara dyka upp när du skriver eller talar.
• Isometrisk tremor händer när du drar ihop en muskel utan att röra på dig, som att hålla en hantel i en stadig position.

Vilka är orsakerna till Parkinsons tremor?

Den exakta orsaken till skakningar vid Parkinsons är inte helt klarlagd. Det kan vara kopplat till nedbrytningen av celler som producerar dopamin i hjärnan. Och orsakerna kan variera till olika skakningar.

Symtom på Parkinsons kan också skilja sig åt mellan människor. Cirka 75 procent av personer med Parkinsons sjukdom rapporterar närvaron av någon form av darrningar, men inte alla som har tillståndet upplever darrningar.

Viloskakningar är ofta ett tidigt tecken på tillståndet och används ofta för att ställa en Parkinsons diagnos. Men studier har visat att flera typer av skakningar kan drabba personer med Parkinsons.

Till exempel, i en studie från 2018 som involverade nästan 400 personer med Parkinsons:

• 20 procent av deltagarna hade ingen vilotremor i början av studien
• nästan 90 procent hade någon form av tremor
• cirka 70 procent rapporterade viloskakningar
• 50 procent rapporterade både posturala och kinetiska skakningar

Många människor har också rapporterat förändringar i typ, svårighetsgrad och lokalisering av skakningar under hela sin erfarenhet av Parkinsons sjukdom.

Skakningar i händerna är vanligast, men vissa personer kan också ha Parkinsons skakningar i:

• haka
• mun
• ansikte
• vapen
• ben

I de tidiga stadierna av sjukdomen uppträder skakningar vanligtvis bara på ena sidan av kroppen, men skakningar kan spridas till båda sidor av kroppen när tillståndet fortskrider.

Andra faktorer som stress eller svåra känslomässiga händelser kan också påverka styrkan eller frekvensen av skakningar.

Hur diagnostiseras Parkinsons tremor?

Det finns inga specifika tester eller procedurer för att diagnostisera Parkinsons sjukdom.

Diagnos förlitar sig vanligtvis på en läkares observation av dina symtom och sjukdomshistoria. En diagnos av Parkinsons sjukdom bekräftas vanligtvis med:

• förekomsten av två eller tre primära symptom på sjukdomen
• andra sjukdomar kan uteslutas som orsak till symtom
• ingen historia av skada eller medicinanvändning som kan leda till Parkinsonsymtom
• viss förbättring som svar på mediciner som används för att behandla Parkinsons

Vissa avbildningstekniker, såsom PET-skanningar, kan hjälpa till att bekräfta en diagnos. Men dessa används inte för att göra en.

Om din läkare vill fastställa vilken typ av tremor du har innan du ställer en Parkinsons diagnos, kan några testmetoder för diagnostisera skakningar omfatta:

• en observation av om darrningen uppstår vid rörelse eller i vila
• platsen för skakningen
• frekvensen och storleken på tremoren

Din läkare kommer också att undersöka hur väl du balanserar, går, pratar och om du upplever någon muskelstelhet.

Andra tester, inklusive blodprover och röntgenstrålar, kan också göras under diagnosprocessen. Men detta görs vanligtvis för att utesluta andra sjukdomar snarare än för att bekräfta en Parkinsons diagnos.

Hur behandlas Parkinsons tremor?

Läkemedel som kan hjälpa till att minska svårighetsgraden eller frekvensen av olika diagnoser av skakningar inkluderar:

• betablockerare
• anfallsmediciner
• bensodiazepiner
• botulinumtoxin
• Parkinsons mediciner

Varje läkemedel används för att behandla ett annat tillstånd som orsakar tremor.

Parkinsons mediciner används också ibland för att diagnostisera tillståndet. Specifika mediciner, som levodopa, används för att behandla Parkinsons. Ett svar på dessa mediciner kan stödja diagnosen.

En lista över läkemedel som vanligtvis används för att behandla Parkinsons sjukdom inkluderar:

• amantadin
• antikolinergika
• karbidopa/levodopa
• COMT-hämmare
• dopaminagonister
• levodopa
• MAO-B-hämmare

Behandlingarna anpassas vanligtvis för att uppnå bästa lindring för varje persons symtom och sjukdomshistoria.

Finns det huskurer mot Parkinsons tremor?

Inga huskurer kan bota eller vända utvecklingen eller utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Följande huskurer studeras som möjliga lovande terapier för Parkinsons sjukdom:

• H2 vatten. H2-vatten är vatten med tillsatt vätgas. Det undersöks i experimentella försök som ett potentiellt sätt att hjälpa till att förbättra symtomen när det används tillsammans med levodopa.
• Antioxidantrika livsmedel. I djurstudierantioxidanter har visat sig minska oxidativ stress som kan påskynda hjärnskador.
• Magnesiumsulfat. Det kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av sjukdomen, enligt djurstudier.
• Curcumin. Curcumin finns i gurkmeja och kan hjälpa till att minska inflammation och skydda hjärnan från degeneration, baserat på preliminär laboratorieforskning.
• Bondbönor. De kan öka blodnivåer av levodopa.
• D-vitamintillskott. D-vitaminbrist kan leda till tidig död av celler i det område av hjärnan som är förknippat med Parkinsons.

Prata med en läkare innan du börjar med några nya mediciner eller kosttillskott för att se till att de är säkra för dig. Till exempel kanske favabönor inte är säkra att äta om du har en G6PD-brist.

Skakningar har rapporterats av personer som har Parkinsons som ett av de vanligaste symtomen på sjukdomen, men typen, lokaliseringen och frekvensen av skakningar varierar för olika personer.

Likaså kan Parkinsons mediciner användas i ett antal kombinationer för att hitta rätt lösning för varje persons symtom, inklusive skakningar.

Prata med en läkare om hur väl dina mediciner hanterar dina skakningar för att hitta den bästa passformen för dig.