H3N2-influensa: Vad du bör veta

H3N2-utbrott under säsongen 2017/18

Influensa orsakad av H3N2-virus dominerade under influensasäsongen 2017/18. Vanligtvis är influensasäsonger som domineras av H3N2-aktivitet mer allvarliga, särskilt bland riskgrupper som äldre vuxna och yngre barn.

Data för influensasäsongen 2017/18 visade att det fanns 808 129 rapporterade influensarelaterade sjukhusinläggningar över hela USA, med uppskattningsvis 643 pediatriska dödsfall. Det rapporterades 188 pediatriska dödsfall, främst hos ovaccinerade barn.

I jämförelse fanns det 404 646 rapporterade influensarelaterade sjukhusinläggningar under influensasäsongen 2019/20, då influensa B och H1N1 dominerade. Det var uppskattningsvis 434 pediatriska dödsfall, med 198 rapporterade pediatriska dödsfall.

Dessutom visade sig influensavaccinet för säsongen 2017/18 vara 40 procent effektivt totalt sett, enligt centran för sjukdomstyrning och förhindrande (CDC). Om du fick vaccinet minskade din chans att behöva professionell läkarvård för influensa med 40 procent.

När det delas upp efter virus var vaccinet 65 procent effektivt mot H1N1, 25 procent effektivt mot H3N2 och 49 procent effektivt mot influensa B.

Symtom på H3N2

De influensasymptom som orsakas av H3N2 liknar symtom som orsakas av andra säsongsbetonade influensavirus. Symtom uppträder vanligtvis plötsligt och kan inkludera:

• hosta

• rinnande eller tilltäppt näsa

• öm hals
• huvudvärk
• värk och smärta i kroppen
• feber
• frossa
• Trötthet
• diarre
• kräkningar

Diagnos av H3N2

Influensan har vissa symtom som är gemensamma med andra luftvägssjukdomar, som förkylning. Detta är en anledning till varför det är omöjligt att veta om en person har influensa bara genom att observera sina fysiska symtom.

En sjukvårdspersonal kan utföra ett labbtest för att bekräfta om du har influensa eller någon annan sjukdom. Men om du upplever influensaliknande symtom under den traditionella influensasäsongen (oktober till maj), kan de diagnostisera dig med influensa även utan hjälp av ett labbtest.

Vaccin mot H3N2

Varje år skyddar det årliga influensavaccinet mot antingen tre eller fyra influensastammar. Dessa är kända som trivalenta respektive fyrvärda vacciner. En H1N1-, H3N2- och influensa B-stam ingår i det trivalenta vaccinet, medan en extra influensa B-stam ingår i det kvadrivalenta vaccinet.

Enligt CDC minskar influensavaccinet risken för influensasjukdom i den allmänna befolkningen med mellan 40 och 60 procent under de flesta influensasäsonger när vaccinstammarna är en bra matchning med cirkulerande stammar.

Influensavaccinet tenderar att erbjuda mer skydd mot influensa som orsakas av H1N1-virus och influensa B-virus än influensa orsakad av H3N2-virus. Detta kan förklaras på ett par sätt.

För det första, medan alla influensavirus muterar från år till år, tenderar H3N2-virus att genomgå mer genetiska förändringar. Detta kan leda till en dålig matchning mellan den stam som ingår i vaccinet och de stammar som senare cirkulerar under influensasäsongen.

Den andra förklaringen har att göra med hur influensavaccin framställs. Många influensavacciner tillverkas i ägg. H3N2-virus tenderar att anpassa sig till tillväxt i ägg lättare än andra typer av influensavirus.Dessa ägganpassade förändringar kan minska effektiviteten hos vaccinstammen.

Ägganpassningsproblemet kommer att fortsätta så länge som influensavaccin produceras i ägg. Även om H3N2-vaccinstammen som rekommenderades för influensasäsongen 2018/19 skiljer sig från föregående säsongs H3N2-stam, innehåller den fortfarande samma ägganpassade mutation.

Forskare arbetar för närvarande hårt för att vidareutveckla effektiva äggfria metoder för vaccinproduktion. Under tiden, enligt CDCatt få säsongsvaccin är fortfarande det bästa sättet att förhindra att man blir sjuk av influensa.

Behandling av H3N2

Behandling av ett okomplicerat fall av säsongsinfluensa, oavsett om det är H3N2 eller en annan stam, innebär att du hanterar symtom medan du återhämtar dig. Sätt att göra detta inkluderar:

• få mycket vila
• dricka tillräckligt med vätska
• tar receptfria läkemedel för att lindra symtom som feber, huvudvärk och värk och smärta

I vissa fall kan läkare ordinera ett antiviralt läkemedel, såsom oseltamivir (Tamiflu). När den påbörjas inom 48 timmar efter att ha utvecklat influensasymptom, kan antiviral medicin hjälpa till att förkorta sjukdomstiden och förhindra att komplikationer utvecklas.

Vissa människor löper en ökad risk att utveckla allvarliga komplikationer av influensa. Dessa komplikationer kan inkludera lunginflammation eller försämring av ett redan existerande medicinskt tillstånd, såsom astma.

Uppsök läkare om du misstänker att du har influensa och du tillhör någon av följande grupper:

• vuxna 65 år och äldre
• barn under 5
• gravida människor
• personer med kroniska medicinska tillstånd, såsom astma, diabetes eller hjärtsjukdom

• personer med ett försvagat immunförsvar på grund av medicinering (steroider, kemoterapi) eller ett medicinskt tillstånd (hiv, leukemi)

Outlook för H3N2

De flesta som blir sjuka av en säsongsinfluensa kan återhämta sig hemma utan behandling av en läkare. Symtomen försvinner vanligtvis inom en vecka, även om hosta eller trötthetskänslor kan vara kvar i ett par veckor.

Om du är i en grupp som löper en högre risk för komplikationer från influensa, var noga med att se din läkare om du får influensasymptom.

Symtom som kan signalera en nödsituation och kräver omedelbar läkarvård inkluderar:

• känner andfåddhet eller har svårt att andas

• smärta eller tryck i bröstet eller buken
• yrsel som kommer plötsligt
• ihållande, kraftiga kräkningar
• känslor av förvirring
• symtom som börjar förbättras men som sedan återkommer med förvärrad hosta och feber

Förhindrar H3N2

Du kan vidta följande åtgärder för att förhindra att du blir sjuk med säsongsbetonade influensavirus:

• Få det årliga influensavaccinet varje år. Försök att få det i slutet av oktober, om möjligt.

• Tvätta händerna ofta, särskilt efter att du har använt toaletten, innan du äter och innan du rör vid ansiktet, näsan eller munnen.

• Om möjligt, undvik trånga områden där influensa lätt kan spridas. Exempel är skolor, kollektivtrafik och kontorsbyggnader.
• Undvik att komma i kontakt med personer som är sjuka.

Om du är sjuk i influensa kan du förhindra att den överförs till andra genom att stanna hemma till 24 timmar efter att febern har sjunkit och se till att täcka för munnen när du hostar eller nyser.