Att välja sjukförsäkring är ett avgörande beslut för din hälsa och framtid. Lyckligtvis, när det gäller att välja Medicare täckning, har du alternativ.
Medan original Medicare täcker dina grundläggande medicinska behov på sjukhus och öppenvård, kanske du också vill ha ytterligare täckning för saker som mediciner, syn och tandvård. Original Medicare lämnar dig också med några olika kostnader som självrisker, premier och andra sjukvårdskostnader.
Lär dig skillnaderna mellan Medicare Advantage- och Medigap-planer och hur de kan hjälpa till att ge ytterligare täckning.
Vad är skillnaden mellan Medicare Advantage och Medigap?
Medicare Advantage (Del C) och Medicare Supplement (Medigap) är ytterligare planer som paras med din ursprungliga Medicare (del A och B). De kan erbjuda dig den anpassning du behöver för att möta dina individuella vårdbehov.
Båda planerna är utformade för att erbjuda täckning som andra delar av Medicare kanske inte. Du får dock inte köpa både Medicare Advantage och Medigap.
Om du vill ha ytterligare Medicare-täckning måste du välja antingen Medicare Advantage eller Medigap.
För att hjälpa dig att jämföra, här är båda planerna sida vid sida:
| Medicare Advantage (Del C) |
Medicare tillägg (Medigap) | |
|---|---|---|
| Kostar | varierar beroende på planleverantör | varierar beroende på ålder och planleverantör |
| Behörighet | 65 år eller äldre, inskriven i del A och B | ålder varierar beroende på stat, inskriven i del A och B |
| Specifik täckning | allt som omfattas av delarna A, B (ibland D), och några ytterligare fördelar för hörsel, syn och tandvård; utbudet varierar beroende på leverantör | kostnader som copayments och samförsäkring; täcker inte tandvård, syn eller hörsel |
| Världsomspännande täckning | du måste vara inom planens täckningsområde | planerar för akut täckning inom 60 dagar efter din internationella resa |
| Makartäckning | individer måste ha sin egen policy | individer måste ha sin egen policy |
| När ska man köpa | under öppen registrering, eller din första registrering i del A och B (3 månader före och efter 65-årsdagen) | under öppen registrering, eller din första registrering i del A och B (3 månader före och efter 65-årsdagen) |
Vad du ska veta om Medicare Advantage-planer
Medicare Advantage-planer är privata försäkringsalternativ för Medicare-täckning. Här är en översikt över täckning, kostnader och behörighetsregler för Medicare Advantage.
Medicare Advantage täckning
Dessa planer täcker vad original Medicare gör, inklusive:
- sjukhusvistelse
- medicinska tjänster
- receptbelagda mediciner
Beroende på vilken Medicare Advantage-plan du väljer kan din plan också täcka:
- dental
- syn
- hörsel
- gymmedlemskap
-
transport till läkarbesök
Medicare Advantage kostar
Ungefär som alla andra försäkringsplaner varierar Medicare-förmånspremierna beroende på leverantör och plan du väljer.
Vissa planer har inte en månatlig premie, medan andra tar ut flera hundra dollar. Det är dock osannolikt att du kommer att betala mer för din del C-premie än för del B.
Dessutom kommer kostnader som copays och självrisker också att variera beroende på plan. Din bästa insats när du bestämmer potentiella kostnader för din Medicare Advantage-plan är att noggrant jämföra planer medan du handlar.
Andra faktorer som kan påverka kostnaden för Medicare Advantage-planer inkluderar:
- hur ofta du vill ha tillgång till sjukvård
- där du får din sjukvård (i nätverk eller utanför nätverk)
- din inkomst (detta kan användas för att bestämma ditt premie-, självrisk- och återbetalningsbelopp)
- om du har ekonomiskt stöd som Medicaid eller funktionshinder
Medicare Advantage-berättigande
För att vara berättigad till Medicare Advantage:
- Du måste vara inskriven i original Medicare (Medicare delar A och B).
- Du måste bo i serviceområdet för en Medicare Advantage-försäkringsleverantör som erbjuder det täckning/pris du vill ha och som accepterar nya användare under din registreringsperiod.
Vad du ska veta om Medicare-tilläggsplaner
Medicare-tillägg (Medigap)-planer är valfria försäkringsprodukter som hjälper till att betala för de egna kostnaderna för din ursprungliga Medicare-försäkring. Läs mer om täckning, kostnader och kvalificering för Medigap nedan.
Medigap täckning
Medigap är en annan uppsättning planer som hjälper till att täcka egna kostnader som inte täcks av din ursprungliga Medicare-plan. Dessa kostnader kan inkludera:
-
Medicare Part A samförsäkring och sjukhusavgifter
- Medicare Part A hospice samförsäkring eller copayment kostnader
-
Medicare Part B samförsäkring eller copayment kostnader
- blodtransfusionskostnader, upp till de första 3 pints
-
kvalificerad vårdanstalt samförsäkring
- Medicare del A självrisk
- Medicare del B avdragsgill
- Medicare Part B extra avgifter
- akuta medicinska kostnader under utlandsresor
Det finns för närvarande 10 olika Medigap-planer tillgängliga: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N.
Från och med den 1 januari 2020 täcker inte nyköpta Medigap-planer del B-självrisker. Detta innebär att du inte kan köpa Plan C eller Plan F om du blev berättigad till Medicare 2020 och framåt.
Du kan köpa Medigap utöver din andra ursprungliga Medicare-täckning (delar A, B eller D).
Medigap kostnader
Återigen, varje försäkringsplan varierar i pris baserat på din behörighet och vilken typ av täckning du vill ha.
Med Medicare Supplement planer, ju mer täckning du vill ha, desto högre kostnad. Dessutom, ju äldre du är när du registrerar dig, desto högre premie kan du ha.
Faktorer som kan påverka kostnaden för din Medigap-täckning inkluderar:
- din ålder (ju äldre du är när du ansöker, desto mer kan du betala)
- planen du väljer
- om du kvalificerar dig för rabatt (icke-rökare, kvinnor, betala elektroniskt, etc.)
- din självrisk (en högre självriskplan kan kosta mindre)
- när du köpte din plan (reglerna kan ändras, och en äldre plan kan kosta mindre)
Medigap behörighet
Du är berättigad att ansöka om en Medicare-plan och lägga till en Medigap-policy under de 3 månaderna före, 3 månader efter och månaden efter dina 65th födelsedag.
Försäkringsbolag är inte skyldiga att sälja en Medigap-försäkring till dig, särskilt om du är under 65 år.
När den första anmälningsperioden och den öppna anmälningsperioden har passerat kan du ha svårare att hitta ett försäkringsbolag som kommer att sälja en plan till dig. Så snart du registrerar dig för Medicare Part B bör du ansöka om en Medigap-policy om du vill ha en.
Välj mellan Medicare Advantage och Medigap
Om du fortfarande inte är säker på om en Medicare Advantage-plan eller en Medigap-plan är rätt för dig, granska följande faktorer att tänka på när du väger varje alternativ.
Medicare Advantage överväganden
Medigap överväganden
- Det finns många olika planalternativ om du vill ha ytterligare Medicare-täckning.
- Medicare Advantage täcker dina del A-, B- och ofta D-planer med mera.
- Medigap hjälper till att betala egna kostnader som copays och samförsäkring.
- Du kan inte köpa båda dessa typer av planer, så det är viktigt att överväga dina behov och välja det alternativ som bäst möter dem.
