Leverbiopsi

Vad är en leverbiopsi?

En leverbiopsi är en medicinsk procedur där en liten mängd levervävnad avlägsnas kirurgiskt så att den kan analyseras i ett laboratorium.

Leverbiopsier görs vanligtvis för att utvärdera sjukdomar, såsom cirros, eller för att upptäcka infektion, inflammation eller cancerceller.

Din läkare kan beställa en leverbiopsi om blod- eller bildundersökningar visar att det finns problem med din lever.

Levern är ett livsviktigt organ. Det gör många saker som kroppen behöver för att fungera och överleva, till exempel:

producerar proteiner och enzymer som ansvarar för viktiga metaboliska processer
tar bort föroreningar från ditt blod
hjälper till att bekämpa infektion
lagrar viktiga vitaminer och näringsämnen

Varför en leverbiopsi utförs

Din läkare kan beställa en leverbiopsi för att hjälpa dem att avgöra om ett område är infekterat, inflammerat eller cancer, eller för att diagnostisera graden av leverskada.

Symtom som en läkare skulle testa för inkluderar:

problem med matsmältningssystemet
ihållande buksmärtor
höger övre kvadrant bukmassa
laboratorietester som pekar på levern som ett problemområde

En leverbiopsi görs vanligtvis om du fått onormala resultat från andra levertester, har en tumör eller massa på din lever eller upplever konsekventa, oförklarliga feber.

Även om avbildningstester som CT-skanningar och röntgenstrålar kan hjälpa till att identifiera problemområden, kan de inte alltid ge en exakt diagnos eller bestämma de bästa behandlingsalternativen. För detta behöver du en biopsi.

Även om biopsier vanligtvis är förknippade med cancer, betyder det inte att du har cancer om din läkare beställer detta test. Biopsier tillåter också läkare att se om ett annat tillstånd än cancer orsakar dina symtom.

Din läkare kan använda en leverbiopsi för att diagnostisera eller övervaka ett antal leversjukdomar. Vissa tillstånd som påverkar levern och kan kräva en biopsi inkluderar:

alkoholisk leversjukdom
autoimmun hepatit
kronisk hepatit (B eller C)
hemokromatos (för mycket järn i blodet)
icke-alkoholisk fettleversjukdom
primär biliär cirros (som leder till ärrbildning på levern)
primär skleroserande kolangit (som påverkar leverns gallgångar)
Wilsons sjukdom (en ärftlig och degenerativ leversjukdom orsakad av överskott av koppar i kroppen)

Riskerna med en leverbiopsi

Varje medicinskt ingrepp som innebär att huden bryts medför risk för infektion och blödning.

Även om snittet för en leverbiopsi är litet, finns det fortfarande en risk för blödning eftersom levern har många blodkärl.

Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, förekommer blödning hos 1 av 500 leverbiopsier. Allvarlig blödning förekommer hos 1 av 2 500 biopsier.

I allvarliga fall av blödning kan blodtransfusioner eller operation behövas för att stoppa blödningen.

Hur man förbereder sig för en leverbiopsi

Biopsier kräver inte mycket förberedelser. Beroende på ditt tillstånd kan din läkare be dig att:

genomgå en fysisk undersökning
ge din fullständiga medicinska historia
sluta ta några mediciner som påverkar blödning, inklusive smärtstillande medel, antikoagulantia och vissa kosttillskott
ta ditt blod för ett blodprov
inte dricka eller äta i upp till 8 timmar före ingreppet
ordna så att någon kör dig hem

Hur en leverbiopsi utförs

Strax före proceduren byter du om till en sjukhusrock. Din läkare kommer att ge dig lugnande medel genom en intravenös (IV) linje för att hjälpa dig att slappna av.

Det finns tre grundläggande typer av leverbiopsier:

Perkutan. Även kallad en nålbiopsi, innebär denna biopsi att man sätter en tunn nål genom buken och in i levern.
Transjugulär. Denna procedur innebär att man gör ett litet snitt i nacken. Ett tunt, flexibelt rör förs in genom halsens halsven och in i levern. Denna metod används för personer som har blödningsrubbningar.
Laparoskopisk. Denna teknik använder rörliknande instrument som samlar in provet genom ett litet snitt i buken.

Vilken typ av bedövningsmedel din läkare ger dig beror på vilken typ av leverbiopsi de utför. De perkutana och transjugulära biopsierna använder lokalanestetika. Detta innebär att din läkare bara bedövar det drabbade området.

Laparoskopiska biopsier kräver att du är under narkos, så du kommer att vara i en djup sömn under proceduren.

När din biopsi är klar kommer din läkare att stänga alla snittsår med stygn och bandage. Du måste vanligtvis ligga i sängen i några timmar efter ingreppet medan läkare övervakar dina vitala tecken.

När du fått godkännande från din läkare är du fri att åka hem. Ta det lugnt och vila de kommande 24 timmarna. Du bör kunna återgå till dina normala aktiviteter efter några dagar.