Näspolyper är vanliga, godartade (icke-cancerösa) utväxter som vanligtvis utvecklas när människor är i 30- eller 40-årsåldern.
Dessa utväxter är ofta kopplade till inflammation i nässlemhinnan, ett tillstånd som kallas kronisk rhinosinusit. När de uppträder tillsammans är tillståndet känt som kronisk rhinosinusit med näspolyper (CRwNP).
Du kan ha små polyper utan att ens inse det tills de växer sig större och orsakar symtom som:
- trängsel
- tryck
- förlust av lukt
- infektioner
- andra sinusrelaterade symtom
Näspolyper kan till och med blockera insidan av din näshåla, och symtomen kan förvärras när polyper växer.
I vissa fall är kirurgi den bästa behandlingen för att ta bort näspolyper. Utväxter kan dock komma tillbaka även efter att de tagits bort.
Oavsett om du redan har opererats eller inte, kan din läkare rekommendera mediciner som kan hjälpa till att minska dessa utväxter och samtidigt förbättra dina symtom.
Kan näspolyper tas bort utan operation?
Cirka 80 procent av människor upplever att polyper krymper och symtom avtar med receptbelagda steroidsprayer eller orala mediciner. Andra alternativ kan inkludera mediciner som vanligtvis ordineras för astma och nasala allergier.
Mediciner kommer sannolikt inte att bli av med näspolyper helt. Det enda sättet att helt ta bort näspolyper är med kirurgi. Kirurgi används vanligtvis som en sista utväg när andra behandlingar inte lindrar dina symtom – och även med det kan polyper återvända.
Behandlingsalternativ
Beroende på storleken och placeringen av dina näspolyper samt dina symtom, kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande alternativ:
Nässprayer
Nässteroidsprayer är de vanligaste läkemedlen mot näspolyper. Dessa fungerar genom att minska inflammation och polypstorlek för att lindra symtom.
Till skillnad från orala steroider absorberas inte nyare sprayer av din kropp och är säkra att ta i många år.
Din läkare kan också rekommendera en receptfri koksaltlösning spray eller skölj. Detta kan användas flera gånger om dagen för att rensa näsgångarna.
Orala steroider
För större näspolyper kan din läkare ordinera en kur med kortvariga orala steroider. Dessa kan hjälpa till att krympa polyper och förbättra mer allvarliga symtom, såsom förlust av lukt.
På grund av risken för biverkningar är orala steroider endast avsedda för tillfällig användning.
Antibiotika
Orala antibiotikamediciner skrivs ibland ut tillsammans med steroider om du upplever infektioner med näspolyper.
Dessa krymper dock inte näspolyper, och att använda dem för ofta ökar risken för att utveckla antibiotikaresistens.
Astma- och allergimediciner
Personer med astma i vuxen ålder är mer benägna att ha näspolyper. Och miljöallergier kan ofta komma tillsammans med dem.
Läkemedel som används för att behandla astma och allergier kan hjälpa till att behandla näspolyper hos vissa människor.
Flutikason (Flonase) spray är en receptfri kortikosteroidnässpray som vanligtvis används för att behandla allergier. Det kan också hjälpa till att behandla näspolyper genom att minska inflammation.
Nasal flutikason erbjuds också i en version som heter Xhance som är speciellt utformad för att nå högre upp i näshålan.
Leukotrienantagonisten montelukast (Singulair) är ett oralt läkemedel som skrivs ut mot allergier och astma. Det har visat sig hjälpa till med näspolypsymtom hos vissa människor.
Dupilumab (Dupixient) är ett biologiskt läkemedel som först användes för att behandla eksem och måttlig till svår astma. Det är nu godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla CRwNP.
En injektion varannan vecka kan:
- minska polypstorleken
- förbättra symtomen
- minska behovet av näspolypkirurgi hos personer som inte svarar bra på steroider
Omalizumab (Xolair) är ett annat biologiskt läkemedel som tidigare använts för allergisk astma som också nyligen har godkänts av FDA för behandling av CRwNP som inte blir bättre efter behandling med steroidnässpray.
Framgångsgrader
Steroider har den starkaste meritlista för krympande polypstorlek. De lindrar symtomen för 80 procent av människor som tar dem. På grund av de långsiktiga riskerna med orala steroider är steroidnässpray eller biologiska läkemedel att föredra.
För personer med CRwNP som inte svarar på steroider kan allergi- och astmamedicin vara ett alternativ.
En genomgång av studier från 2020 drog slutsatsen att personer med CRwNP som tog dupilumab i 24 veckor fann att deras polyper minskade betydligt och deras livskvalitet förbättrades jämfört med personer som tog placebo (sockerpiller).
A
En annan studie från 2020 av två slumpmässigt kontrollerade studier på personer med svår CRwNP som inte svarade på kortikosteroidsprayer visade att omalizumab signifikant förbättrade livskvaliteten och symtomen jämfört med placebo.
Kan de komma tillbaka?
Näspolyper kan komma tillbaka även när du har tagit mediciner. Det finns också en stor chans att näspolyper kommer tillbaka efter operationen.
Syn
Framgångsfrekvensen för behandling av näspolyp utan kirurgi beror på:
- storleken på dessa tillväxter
- deras plats
- om du svarar på vanliga mediciner
Om du kämpar med pågående trängsel, post-nasal dropp eller förlust av lukt från näspolyper, ring din läkare för att diskutera din behandlingsplan.
De kan göra ändringar baserat på:
- en undersökning av dina näsgångar
- avbildningstester
- dina symtom
Nasala steroidsprayer är vanligtvis effektiva för att krympa polyper och minska symtom.
Om de inte hjälper kan din läkare rekommendera andra mediciner.
Det enda sättet att helt ta bort stora näspolyper är med kirurgi, även om polyper kan komma tillbaka även efter att de har tagits bort.
