Sköldkörtelögonsjukdom (TED) är också känd som Graves oftalmopati. TED och Graves sjukdom är en del av samma autoimmuna sjukdom.
I Graves sjukdom, missför immunsystemet frisk sköldkörtelvävnad för inkräktare. Denna immunattack orsakar en överproduktion av sköldkörtelhormon.
I TED angriper immunförsvaret fettvävnader och muskler bakom ögat. TED kan uppstå i vilket skede som helst av Graves sjukdom, även när sköldkörtelnivåerna är inom ett normalt intervall.
Omkring en tredjedel av personer med Graves sjukdom kommer att utveckla ögonsymtom.
Det finns behandlingar tillgängliga för att hjälpa till med dina symtom. Hembehandlingar, mediciner och operationer finns tillgängliga.
Läs vidare för att ta reda på mer om hur tecknen och symtomen på TED hanteras.
Vad är behandlingen för sköldkörtelögonsjukdom?
Det finns olika behandlingar tillgängliga för sköldkörtelögonsjukdom. Behandlingsbeslut kommer att bero på dina symtom och hur allvarliga dina symtom är.
I januari 2020 godkände Food and Drug Administration (FDA) teprotumumab (Tepezza) som det första receptbelagda läkemedlet för aktiv TED. Den intravenösa medicinen (IV) kan minska symtomen inklusive utbuktning av ögonen (proptos) och dubbelseende (diplopi).
Torra, röda, svullna och irriterade ögon är vanliga med TED. För att hjälpa till att hantera torra, irriterade ögon kan din läkare rekommendera:
- smörjande ögondroppar hela dagen
- tjockare smörjande ögondroppar eller geler för natten
- coola kompresser för att lugna ögonen och minska svullnad
Använd solglasögon inomhus och utomhus om dina ögon är ljuskänsliga.
Om dubbelseende är ett problem kan din ögonspecialist rekommendera glasögon med prisma. Detta hjälper till att omdirigera ljuset så att du bara ser en enda bild.
Rökning kan göra symtomen värre. Om du röker eller spenderar mycket tid med någon som röker, kanske du vill överväga sätt att röka mindre eller minska din exponering. Det är aldrig för sent att dra ner eller sluta.
I vissa fall kan TED kräva operation. Kirurgi kan hjälpa till att återställa normal ögonfunktion och utseende. Det finns tre huvudsakliga operationer för TED. Ibland görs mer än en operation, med tid emellan för att läka.
Operationer för TED inkluderar:
- Orbital dekompressionskirurgi. Överdriven svullnad bakom ögat kan trycka ögat ur position. Denna operation tar bort överflödig vävnad eller ben, vilket skapar utrymme för ögat att gå tillbaka på plats.
- Strabismus (ögonmuskel) operation. Ärrvävnad kan byggas upp på musklerna som är kopplade till ögat, vilket begränsar ögats förmåga att röra sig. Denna operation fäster ögat till friskare muskler.
- Ögonlocksretraktionskirurgi. När svullnad pressar ögat ur position kan det hända att ögonlocken inte kan stängas helt. Denna operation sätter tillbaka ögonlocken på plats. Det görs genom att ta bort muskler eller ärrvävnad eller lägga till mer hud för att förlänga ögonlocket.
Hur kan jag minska svullnad från sköldkörtelögonsjukdom?
I den aktiva fasen av TED är fettvävnader bakom ögat under attack av immunsystemet. Överskott av vätska kan byggas upp i det området, vilket resulterar i utbuktande ögon och tryck på synnerven. När ögat inte är i rätt läge kan det hända att ögonlocket inte kan stängas hela vägen.
Det finns några huskurer som kan hjälpa dina ögon att må bättre. Att höja huvudet på din säng kan hjälpa överflödig vätska att rinna bort från dina ögon. En cool kompress kan också ge lite lättnad.
Din läkare kan rekommendera att du tar
Orbital strålbehandling kan användas om symtomen inte svarar på prednison. Det används ibland tillsammans med prednison. Strålning kan ta bort en del av vävnaden bakom ögat för att lindra symtomen.
Hur länge varar den aktiva fasen av sköldkörtelögonsjukdom?
TED har en aktiv scen som kan pågå allt från flera månader till flera år. Det aktiva steget följs av ett inaktivt stadium. Det är då immunattacken upphör och vävnaderna bakom ögonen inte längre skadas.
Du kan fortfarande behöva lite behandling i det inaktiva stadiet. Förändringar i ögonstrukturen under det aktiva stadiet kan behöva operation. Din vårdgivare kommer att skjuta upp alla nödvändiga operationer tills det aktiva stadiet är över.
Att hantera din Graves sjukdom är en viktig del av att ta hand om dig själv. Det kommer dock inte att lösa eller förhindra TED. De är en del av samma autoimmuna sjukdom men följer sina egna separata förlopp.
Omkring en tredjedel av personer med Graves sjukdom kommer också att utveckla sköldkörtelögonsjukdom. Vissa kommer bara att behöva behandling för mindre symtom. Andra kommer att ha symtom som kräver pågående behandlingar och eventuellt operation.
Ditt vårdteam kan arbeta med dig för att bestämma det bästa tillvägagångssättet för dig.
