Betalar min Medicare-täckning för kompressionsstrumpor?

Täcker Medicare kompressionsstrumpor?

Medicare täcker vanligtvis inte kompressionsstrumpor eller andra föremål du kan köpa över disk, såsom gasväv och bandage.

Därmed inte sagt att det inte lönar sig för medicinsk utrustning. Men Medicare kommer endast att ersätta dig för hållbar medicinsk utrustning (DME), som en rullstol, rollator eller sjukhussäng.

Den del av Medicare som betalar för DME är Medicare Part B. Detta är medicinsk täckning som också hjälper till att betala för läkarbesök och viss förebyggande vård (som vissa vaccinationer).

DME inkluderar artiklar som uppfyller följande kriterier:

• beställt av en läkare för användning i ditt hem
• hållbar, vilket innebär att den vanligtvis håller i flera år eller kan återanvändas av andra
• medicinskt nödvändig för att hjälpa till att behandla en sjukdom, skada eller medicinsk utrustning.

Medan kompressionsstrumpor faller under vissa av dessa kategorier, är den de inte uppfyller den ”hållbara” faktorn. Detta beror på att det bara är du som kan använda strumporna (du skulle inte sälja dem eller hyra dem efter att ha använt dem) och de används bara under en begränsad tid.

Är jag berättigad till Medicare för att täcka mina kompressionsstrumpor?

Tyvärr, med Medicare Part B, är svaret vanligtvis nej. Detta gäller när du köper kompressionsstrumpor i förebyggande syfte, till exempel för att förhindra blodproppar eller svullnad.

Det finns dock ett anmärkningsvärt undantag: när du har ett venöst stasisår i benet. I det här fallet skulle din läkare behöva skriva ut ett recept för kompressionsstrumpor.

Ett venöst stassår uppstår på grund av dålig cirkulation i dina ben. En sårvårdsläkare kan klä såret och instruera dig att applicera en kompressionsstrumpa över det.

Din läkare kommer vanligtvis att skriva ut ett recept på en strumpa som ger en viss mängd tryck. De kan sedan lämna in ett krav på strumpan hos Medicare, som ett föremål som behövs för användning med ett kirurgiskt förband.

Vilken täckning erbjuder Medicare Advantage?

Om du har en Medicare Advantage (del C) plan, finns det en möjlighet att din plan kommer att täcka kompressionsstrumpor.

Under 2019 antog Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) regler som tillåter Medicare Advantage-planer att utöka sina täckta förmåner till ”kompletterande förmåner”. Exempel på dessa fördelar kan vara:

• matleverans
• transport
• hemluftrenare för dem med astma

Vissa Medicare Advantage-företag erbjuder också en kvartalsvis ”over-the-counter” förmån. Även om dessa fördelar varierar från företag till företag, innebär de ofta att du tillhandahåller en viss summa pengar som du kan använda för receptfria hälsoköp.

Exempel kan vara varor som du vanligtvis köper på ett apotek, till exempel:

• mediciner
• termometrar
• första hjälpen förnödenheter

Vissa Medicare Advantage-företag kan inkludera kompressionsstrumpor under denna förmån.

Om ditt Medicare Advantage-företag erbjuder kompletterande förmåner, kontakta dem för att ta reda på om de täcker kompressionsstrumpor.

Hur är det med Medigap?

Medigap, även kallad Medicare tilläggsförsäkring, är ett sätt att spara pengar på dina egna kostnader med original Medicare.

Medigap täcker dock endast varor och tjänster som är Medicare-godkända. Detta innebär att Medigap täckning inte skulle gälla eller sträcka sig till kostnaden för kompressionsstrumpor.

Kostnader och andra besparingsalternativ

Kostnaderna för kompressionsstrumpor varierar beroende på typ av strumpa och passform. Enligt Lymphedema Advocacy Group är följande exempel på kostnader för olika typer av kompressionsstrumpor:

• Knähög strumpa, standard passform: 64 USD
• Knähög strumpa, anpassad passform: $228
• Lårhög strumpa, standard passform: 87 USD
• Lårhög strumpa, anpassad passform: 347 USD

Även om dessa strumpor kan vara dyra, kan de spela en viktig roll för att förebygga medicinska tillstånd och minska smärta. Detta kan i sin tur spara pengar på lång sikt.

Om du behöver hjälp med att betala för kompressionsstrumpor kan du överväga några alternativ:

• Medicaid. Medicaid är ett statligt och federalt försäkringsprogram för personer under en viss inkomstnivå. Även om fördelarna varierar beroende på stat, kan vissa statliga Medicaid-program täcka kompressionsstrumpor.
• Tillverkarens rabatter. Du kanske kan få rabatter från en tillverkare eller butik för att köpa dina kompressionsstrumpor. Du kan fråga om de har behovsbaserade program eller till och med finansieringsmöjligheter för dyrare kompressionsstrumpor.
• Ideella organisationer. Du kanske kan få finansieringshjälp från ideella organisationer specifikt för det tillstånd du behöver dem för. Exempel kan vara Lymphedema Advocacy Group, American Cancer Society, American Diabetes Association eller andra lokala ideella organisationer.

Du kan också prata med din läkare om eventuella förslag de kan ha angående kostnadsbesparingar för att köpa kompressionsstrumpor.

Vad är kompressionsstrumpor?

Kompressionsstrumpor kan vara ett icke-invasivt sätt att minska svullnad av underbenen och ansamling av blod i underbenen. Dessa strumpor är vanligtvis knähöga och utövar ett visst tryck på dina ben.

Kompressionsstrumpor försöker i huvudsak hjälpa dina benvener och blodflöde att motverka gravitationen. När venerna komprimeras är det lättare att flytta blodet uppåt tillbaka mot hjärtat.

Det finns många typer av kompressionsstrumpor för olika behov, inklusive:

• Antiembolistrumpor. Antiembolistrumpor hjälper till att förhindra blodproppar när du inte kan resa dig och gå runt, till exempel under återhämtning efter operation. Dessa strumpor ger olika nivåer av kompression, beroende på din läkares rekommendationer.
• Graderade kompressionsstrumpor. Graderade kompressionsstrumpor utövar det starkaste trycket vid fotleden och minskar i tryck när de går upp för benet. De kräver vanligtvis en professionell montering för att säkerställa att de har rätt tryck och passform. Vanligtvis köper du dessa i en butik för medicintekniska produkter.
• Stödstrumpor/strumpbyxor. Dessa kompressionsstrumpor eller strumpor ger samma trycknivå i hela strumpan. Du kan bära dem för att öka komforten, särskilt om dina ben värker i slutet av dagen. Du kan köpa dem online och på många apotek.

När de bärs på rätt sätt har kompressionsstrumpor visat sig ha fördelar, enligt en forskningsöversikt från 2017. Dessa inkluderar:

• förebyggande av venösa bensår
• främjar bensårläkning
• minskar kroniska ödem
• minska smärta i benen

Tillverkare säljer kompressionsstrumpor vid en mängd olika tryck.

Enligt samma recension från 2017 kan även kompressionsstrumpor vid ett lågt tryck på 10 till 20 mm Hg (låg kompression) vara effektiva. Författarna rekommenderar att man bär det lägsta effektiva trycket.

Det finns strumpor som sträcker sig från 20 till 30 mm Hg (medelhög kompression) till 30 mm Hg eller högre (hög kompression).

• Medicare täcker vanligtvis inte kompressionsstrumpor eftersom de inte anses vara DME.
• Undantag för täckning är om du behöver sårbehandling för venöst stassår och din läkare skriver ut ett recept på strumporna.
• Du kanske kan få hjälp att betala för kompressionsstrumpor genom Medicare Advantage, Medicaid och andra organisationer.