Är psoriasis och diabetes kopplade?

Både psoriasis och diabetes är behandlingsbara hälsotillstånd som ofta kräver livslång behandling. Personer med psoriasis löper en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes, men experter arbetar fortfarande med att förstå varför.

Psoriasis är en vanlig, kronisk inflammatorisk sjukdom som leder till inflammerade hudfläckar. Diabetes är ett kroniskt hälsotillstånd där din kropp inte producerar tillräckligt med insulin eller inte kan använda insulin effektivt. Båda tillstånden kan behandlas med mediciner och livsstilsförändringar.

Psoriasis och diabetes delar vissa riskfaktorer, som att vara överviktig eller att ha fetma, och har kopplats till vissa gener. Forskare har också funnit bevis för att inflammation orsakad av psoriasis kan öka risken för att utveckla insulinresistens, kännetecknet för typ 2-diabetes.

I den här artikeln undersöker vi vad vi hittills vet om sambandet mellan psoriasis och diabetes samt hur det ser ut att hantera båda.

Vad forskningen säger

Dess väletablerad att typ 2-diabetes är vanligare hos personer med psoriasis än i befolkningen i allmänhet. Diabetes anses vara en riskfaktor för att utveckla psoriasis och vice versa. De med svår psoriasis verkar ha större risk att utveckla särskilt diabetes.

Data från flera epidemiologiska studier stödjer den högre prevalensen av typ 2-diabetes bland personer med psoriasis, och mäter den vid ca. 11,6 procentnästan dubbelt så mycket som det globala genomsnittet.

A 2019 års studie analyserade prevalensen av diabetes i en grupp på nästan en miljon människor med psoriasis och mer än en miljon människor utan psoriasis. Forskare rapporterade ett ”betydande samband” mellan de två hälsotillstånden.

Under en 2018 års studie i Storbritannien försökte forskare undersöka hur svårighetsgraden av psoriasis påverkar risken att utveckla typ 2-diabetes.

De klassificerade personer med psoriasis i tre grupper:

  • de med mindre än 2 procent av sin hud drabbad av psoriasis
  • de med 3 till 10 procent av sin hud påverkad
  • de med mer än 10 procent av sin hud påverkad

Forskare fann att personer med över 10 procent av sin kropp påverkade löpte den högsta risken att utveckla typ 2-diabetes med en riskkvot på 1,64 – vilket innebär att de var 64 procent mer benägna än personer utan psoriasis att utveckla typ 2-diabetes.

För varje ytterligare 10 procent av kroppsytan som påverkas ökade personens chans att utveckla diabetes med cirka 20 procent.

Som författarna till en 2020 studie förklara kan sambandet mellan diabetes och psoriasis vara mer än bara en av samsjukligheterna och riskfaktorerna. Tillstånden kan drivas av liknande orsaker, särskilt när det gäller gener, inflammation och respons på miljön.

Orsaker till länken

Forskare försöker fortfarande ta reda på varför diabetes och psoriasis verkar vara kopplade. Flera möjliga samband har ställts upp.

Psoriasis är en kronisk inflammatorisk sjukdom som orsakas av nedsatt immunförsvar. Det kännetecknas av den snabba uppdelningen av hudceller, vilket orsakar flagnande och kliande hudfläckar som varierar i storlek och plats. Det är en systemisk inflammatorisk sjukdom, vilket betyder att den orsakar inflammation i flera organsystem.

Felreglerade nivåer av pro-inflammatoriska molekyler hos personer med psoriasis, som t.ex. cytokiner och adipokinertros vara involverade i utvecklingen av insulinresistens, nyckelegenskapen för typ 2-diabetes.

Ökade nivåer av dessa pro-inflammatoriska molekyler kan också leda till utvecklingen av andra tillstånd, såsom:

  • metabolt syndrom
  • fetma
  • högt kolesterol
  • högt blodtryck
  • åderförkalkning

Det har föreslagits att vissa gener kan öka din känslighet för att utveckla både diabetes och psoriasis. I en 2017 års studie i Kina hittade forskare generna PTPN22, ST6GAL1och JAZF1 var förknippade med ökad känslighet för båda tillstånden.

Livsstilsfaktorer som ohälsosam kost och träningsvanor är nära kopplade till utvecklingen av typ 2-diabetes, till stor del p.g.a. inflammation i samband med fetma. Fetma är också en riskfaktor för utveckling av psoriasis.

Symtom

Vanligtvis börjar symtom på typ 1-diabetes snabbt under en period av veckor och drabbar oftast barn och ungdomar. Men typ 2-diabetes kan komma långsamt, ta år att utveckla, och drabbar oftare äldre vuxna.

Symtom på typ 2-diabetes kan inkludera:

  • regelbunden urination
  • frekvent törst
  • hunger
  • Trötthet
  • suddig syn
  • långsam sårläkning
  • oavsiktlig viktminskning
  • humörförändringar
  • irritabilitet

Psoriasissymptom kan variera beroende på individen och tillståndets svårighetsgrad. Det kan se olika ut beroende på hur mycket melanin som finns i din hud.

Vanliga psoriasissymptom inkluderar:

  • upphöjda och inflammerade hudfläckar som ser bruna eller lila ut på personer med mörkare hud, och röda eller rosaaktiga på personer med ljusare hud

  • dessa fläckar kan täckas med vita, silver eller grå skalor
  • torr hud som blöder eller spricker
  • ömhet på den drabbade huden

  • klåda och sveda runt plåster

  • tjocka gropar, missfärgning eller andra förändringar i dina naglar

Vissa personer med psoriasis upplever smärtsamma eller svullna leder. Detta tillstånd är känt som psoriasisartrit. A 2020 studie fann att personer med psoriasisartrit också löper en förhöjd risk att utveckla diabetes.

Förvaltning

Diabetes och psoriasis kan behandlas med en kombination av mediciner, huskurer och livsstilsförändringar.

Den primära behandlingen för typ 1-diabetes är insulin, och detta används även för att behandla vissa fall av typ 2-diabetes. Dina läkare kan ordinera ett antal andra mediciner för att sänka ditt blodsocker.

Psoriasisbehandling innebär ofta användning av aktuella krämer för att minska inflammation och bromsa tillväxten av hudceller. Vissa krämer finns att köpa receptfritt, medan andra kräver recept. Om dina psoriasissymptom är allvarliga kan du behöva orala eller injicerade behandlingar.

Alternativ för behandling inkluderar:

  • fuktkrämer
  • kortikosteroider
  • retinoider
  • vitamin D-analoger
  • salicylsyra
  • ultraviolett (UV) terapi
  • metotrexat
  • biologiska mediciner

Att justera eller öva vissa livsstilsvanor kan hjälpa dig att hantera din psoriasis. Till exempel:

  • gå ner i vikt om det behövs
  • ändra din kost
  • undvika livsmedel som orsakar uppblossningar
  • minimera alkoholintaget
  • minska stress
  • pröva huskurer

Söker hjälp

Om du upplever symtom på psoriasis, diabetes eller båda är det viktigt att kontakta din primärvårdsläkare för en utvärdering. Om du redan har en diagnos för något av dessa tillstånd kan du också prata med din läkare om riskfaktorer.

Om diabetes lämnas obehandlad kan den orsaka livshotande komplikationer, inklusive diabetisk koma. Psoriasis anses i allmänhet inte vara livshotande, men det kan allvarligt påverka din livskvalitet och förvärras om det inte åtgärdas.

Om din läkare misstänker att du har psoriasis kommer de troligen att hänvisa dig till en hudspecialist som kallas hudläkare. Om du har ledvärk i samband med din psoriasis kan din läkare skicka dig till en reumatolog.

Om din primärvårdsläkare misstänker diabetes, kommer de sannolikt att hänvisa dig till en läkare som är specialiserad på tillstånd som involverar hormoner, kallad endokrinolog.

Syn

Personer med psoriasis löper en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes, men forskare försöker fortfarande ta reda på varför.

Man tror att kronisk inflammation orsakad av psoriasis kan öka risken för att utveckla insulinresistens och andra metabola tillstånd. Forskare har också identifierat vissa gener som kan göra dig mer mottaglig för att utveckla båda tillstånden.

Om det finns en historia av antingen psoriasis eller diabetes i din familj eller om du redan lever med ett tillstånd, kan det vara bra att prata med din läkare om riskfaktorer.

Med rätt medicinsk vård kan diabetes och psoriasis hanteras, både separat och tillsammans. Rätt medicinering, kostförändringar och livsstilsjusteringar kan förbättra din syn och din livskvalitet.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *