En endoskopi är en procedur som använder avbildning för att utvärdera organ och vävnader i din kropp, inklusive din mag-tarmkanal (GI).
Att kunna visualisera ditt mag-tarmkanalen kan hjälpa din läkare att identifiera och diagnostisera en mängd olika tillstånd.
Det finns flera olika endoskopitekniker. En av dessa är kapselendoskopi, som använder en liten trådlös kamera för att ta bilder av ditt mag-tarmkanalen. Den här kameran är inrymd i en kapsel i pillerstorlek som du sväljer.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om kapselendoskopi, när den används och hur proceduren är.
Vad är kapselendoskopi?
Food and Drug Administration (FDA) godkände första kapselendoskopi för användning 2001. Du kan också se proceduren som kallas trådlös kapselendoskopi eller videokapselendoskopi.
Kapselendoskopi använder en liten trådlös kamera för att ta bilder av ditt mag-tarmkanalen. Kameran som används för proceduren är placerad i en liten kapsel som är formad som ett piller.
När du sväljer kapseln börjar kameran inuti den en resa genom ditt mag-tarmkanalen. Under denna tid tar kameran tusentals bilder. Dessa bilder överförs till en inspelningsenhet som du bär runt midjan.
Även om det kan användas för att visualisera många delar av mag-tarmkanalen, är kapselendoskopi särskilt användbart för att titta på tunntarmen. Detta beror på att tunntarmen är svår att komma åt med mer konventionella endoskopitekniker.
Vad händer under kapselendoskopi?
Låt oss gå igenom vad som händer när du har en kapselendoskopi.
1. Översyn av förfarandet
När du kommer till ditt möte kommer din läkare att gå igenom proceduren med dig så att du vet vad du kan förvänta dig.
2. Enhetsinställningar
Du kommer att ha en inspelningsenhet på midjan under proceduren. Den här enheten kommer att lagra bilderna som kapseln tar när den rör sig genom ditt mag-tarmkanalen.
Du kan bli ombedd att kort ta av din skjorta så att en serie elektrodplåster kan appliceras på huden på bröstet och buken. Dessa patchar kommer att anslutas till inspelningsenheten. Inte alla enheter använder elektrodplåster.
3. Svälja kapseln
Du kommer att bli ombedd att svälja kapseln med en liten mängd vatten. Kapseln är ungefär lika stor som ett stort multivitaminpiller.
4. Dagliga aktiviteter
Efter att du har svalt kapseln kan du utföra dina dagliga aktiviteter under de kommande 8 timmarna.
Din läkare kommer att ge dig riktlinjer att följa när kapseln passerar genom ditt system. I allmänhet inkluderar dessa:
- vänta minst 2 timmar innan du dricker klara vätskor
- väntar minst 4 timmar innan du äter ett litet mellanmål
- undvika ansträngande aktiviteter, särskilt de som involverar plötsliga, skakande rörelser eller böjande och lutande rörelser
Vad händer efter en kapselendoskopi?
En kapselendoskopi är över när något av följande händer:
- 8 timmar har gått
- kapseln passerar ut ur kroppen under avföring
Oavsett vad som händer först kommer du sedan att återvända till din läkare så att de kan ta bort elektroderna och samla upp inspelningsenheten.
Om du inte redan har passerat kapseln, kommer du vanligtvis att märka det på toaletten efter en avföring inom några timmar eller dagar. Kapslar är av engångstyp och är säkra att spola ner i toaletten.
Kontakta din läkare om det har gått flera dagar och du inte har passerat kapseln. De kan behöva använda avbildningsteknik som röntgen för att se om kapseln fortfarande finns i mag-tarmkanalen.
Varför skulle du göra en kapselendoskopi?
En kapselendoskopi har flera användbara tillämpningar, inklusive:
- upptäcka källan till GI-blödning
- hjälpa till att diagnostisera eller utvärdera GI-tillstånd som Crohns sjukdom, celiaki och ulcerös kolit
- identifiera polyper eller tumörer i mag-tarmkanalen
- utvärdera matstrupen för förekomst av förstorade vener (varicer) och Barretts matstrupe
- utvärdera buksmärtor med oklar orsak
Kapselendoskopi är för närvarande begränsad till detektions- och diagnostiska funktioner. Det kan ännu inte användas för saker som att ta biopsier eller leverera behandlingar. Förhoppningen är att dessa typer av kapselteknologier kan utvecklas i framtiden.
Hur mycket kostar detta test?
Kostnaden för kapselendoskopi kan bero på många faktorer, inklusive din plats, din specifika läkare eller leverantör och din försäkring.
Kostnaden för en individuell kapsel är cirka 500 dollar. Detta inkluderar dock inte några extra kostnader förknippade med proceduren.
Ett
Inte alla försäkringsbolag kommer att täcka kapselendoskopi. På grund av detta är det viktigt att kontrollera med ditt försäkringsbolag för att se om kapselendoskopi är täckt innan du schemalägger din procedur.
Hur är det med Medicare?
Medicare del B kommer att täcka icke-laboratoriediagnostiska tester när de är medicinskt nödvändiga för att ställa en diagnos.
Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla tillämpningar av kapselendoskopi kan anses vara medicinskt nödvändiga.
Medicare kan täcka kapselendoskopi för:
- GI-blödning
- Crohns sjukdom
- celiaki
- esofagusvaricer
Det täcker dock inte det för andra esofagustillstånd eller för screening av kolorektal cancer.
Det täcker inte heller patency-kapslar, som används för att vara säker på att din tarmkanal är tillräckligt öppen för att en kapselendoskopi ska kunna passera.
Medicare Part C (Medicare Advantage) planer erbjuds av privata försäkringsbolag. På grund av detta kan de ha lite olika riktlinjer för täckning av kapselendoskopi.
Oavsett vilken typ av Medicare-täckning du har, är det viktigt att kontrollera om kapselendoskopi är täckt innan ditt ingrepp. Du kan göra detta genom att kontakta Medicare direkt eller genom att kontakta din del C-plans leverantör.
Vilka är riskerna med en kapselendoskopi?
Sammantaget är kapselendoskopi en säker procedur, även om det finns en mycket liten risk att kapseln fastnar i mag-tarmkanalen.
Detta är mer sannolikt att hända hos individer som har en betydande förträngning i mag-tarmkanalen på grund av saker som:
- inflammation från en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit (UC)
- närvaron av stor polyp eller tumör
- en tidigare operation eller skada som har orsakat en del av mag-tarmkanalen att vara smalare
Många gånger kommer en kapsel som har fastnat så småningom att gå över av sig själv. Men ibland kan det orsaka symtom som:
- buksmärtor
- illamående
- kräkningar
I dessa fall kan det behöva tas bort kirurgiskt.
Om din läkare anser att kapselretention är en potentiell risk, kan de använda följande före en kapselendoskopi:
- Patentkapsel. Detta är en kapsel som du sväljer för att hjälpa till att utvärdera din risk för kapselretention. Om patency-kapseln effektivt kan röra sig genom ditt mag-tarmkanalen, kommer du att märka att du passerar den under en avföring. Om det fastnar kommer det att lösas upp och inte passeras.
- Avbildning. Genom att använda bildteknik som en datortomografi eller MR-skanning kan du kontrollera förträngningar i mag-tarmkanalen.
- Kortikosteroider. Om ditt mag-tarmkanalen är påverkat av inflammation, kan du få en kur med kortikosteroider före en kapselendoskopi. Dessa är läkemedel som minskar inflammation.
Kapselendoskopi kanske inte rekommenderas om du har något av följande:
- Sväljningsstörningar. Dessa störningar kan leda till svårigheter att svälja kapseln. Det finns också en risk att du kan andas in det.
- Graviditet. Det finns begränsade studier om säkerheten av kapselendoskopi hos gravida kvinnor, så det rekommenderas inte för närvarande.
- Implanterade enheter som pacemakers eller defibrillatorer. Pacemakers, defibrillatorer och andra enheter kan orsaka störningar mellan kapseln och inspelningsenheten. Men nyare studier visar att detta kanske inte längre är ett problem.
Hur man förbereder sig för en kapselendoskopi
Det finns flera saker som du förmodligen måste göra som förberedelse för en kapselendoskopi:
- Upprätthåll en klar flytande kost dagen innan din procedur.
- Ta en laxerande lösning för att rensa ditt mag-tarmkanalen, vilket kan förbättra kamerans synlighet.
- Ät eller drick inte under 10 till 12 timmar före ingreppet.
- Ta inte vissa mediciner som kan störa kameran.
Detta är bara en allmän översikt över de förberedande stegen innan kapselendoskopi. Din läkare kommer att ge dig mer specifika instruktioner innan ditt ingrepp. Var noga med att följa dem noggrant så att din procedur kan ske som planerat.
Hur presenteras resultaten?
Efter din procedur kommer din läkare att samla in inspelningsenheten som är fäst vid din midja. De kommer sedan att överföra bilderna från den enheten till en dator.
Specialiserad datorprogramvara kommer att producera en video genom att stränga ihop bilderna som kameran har samlat in. Din läkare kommer sedan att titta på den här videon för att utvärdera kapselns resa genom ditt mag-tarmkanalen och leta efter eventuella avvikelser.
När din läkare har granskat videon noggrant kommer de att kontakta dig för att gå igenom resultaten. Du kommer vanligtvis att höra från dem cirka 2 till 3 veckor efter din ingrepp.
Poängen
Kapselendoskopi använder en liten kamera inuti en pillerformad kapsel för att ta bilder av ditt mag-tarmkanalen. Det kan användas för att upptäcka och diagnostisera tillstånd som GI-blödning, Crohns sjukdom och celiaki.
Proceduren varar i 8 timmar eller tills du passerar kapseln under avföring. När det är över kommer din läkare att samla in inspelningsenheten och sammanställa bilderna till en video som de sedan granskar.
Sammantaget är kapselendoskopi en säker procedur med minimal risk. Det finns dock en mycket liten risk att kapseln fastnar i mag-tarmkanalen. Din läkare kommer att samarbeta med dig innan ditt ingrepp för att undvika detta.
Kostnaden för kapselendoskopi beror på många faktorer, såsom försäkring och din plats. Se alltid till att kontrollera med din försäkringsleverantör för att verifiera att kapselendoskopi är täckt innan du schemalägger din procedur.
