Medicare täckning för röntgenstrålar

Täcker Medicare röntgenstrålar?

Det enkla svaret är ja.

Men som det mesta under Medicare varierar täckningen beroende på var du får röntgen och varför du behöver den. Detta kommer att påverka vilken del av räkningen du kan sluta betala.

Täckning enligt del A

I vissa fall kommer Medicare Part A att täcka din röntgen, men du måste läggas in som en sluten patient på sjukhuset när testet är gjort.

Det är ibland oklart om du har blivit inlagd som sluten patient eller om du bara är under observation. Även om du stannar över natten på ett sjukhus kan du bli observerad som poliklinisk.

Fråga din läkare direkt om din slutenvårdsstatus när du bor på sjukhuset och hur denna status kommer att påverka din Medicare-täckning.

Medicare del A täcker alla tester eller tjänster du behöver under en slutenvårdsvistelse. Men om du stannar på sjukhuset för observation snarare än som en sluten patient, kan Medicare Part B-täckning gälla istället.

Täckning under del B

Medicare Part B kommer vanligtvis att betala för alla diagnostiska och medicinskt nödvändiga tester som din läkare beställer, inklusive röntgenstrålar. Medicare kommer att täcka din röntgen på de flesta öppenvårdscentraler eller som en öppenvårdstjänst på ett sjukhus.

Några av de platser du kan få en röntgen med din Medicare Part B-täckning inkluderar:

• en öppenvårdsklinik
• en läkarmottagning
• akuten
• en akut vårdcentral
• ett slutenvårdssjukhus som erbjuder öppenvårdsradiologitjänster

Täckning enligt del C

Om du har Medicare Advantage, även känd som Medicare Part C, skulle täckningen för röntgenstrålar vara densamma som med original Medicare (del A och B).

Men med Medicare Advantage-planer kan du välja att betala för ytterligare täckning som kan kompensera för din del av de egenavgifter du skulle betala med original Medicare.

Det kan också finnas gränser för din täckning med en Medicare Advantage-plan som du inte skulle ha med original Medicare. Till exempel kan din täckning vara begränsad till anläggningar eller vårdgivare inom din plans nätverk.

Täckning under Medigap

Medicare tilläggsförsäkring, eller en Medigap-plan, kan hjälpa till att täcka din del av eventuella kostnader efter att ha tagit en röntgen. Detta kan inkludera samförsäkring, copayments och plan självrisk.

När täcks röntgenstrålar av Medicare?

Din läkare kan beställa en röntgenbild av flera skäl.

Röntgenstrålar visar ben, vävnader och luftutrymmen inuti din kropp i olika nyanser av svart, grått och vitt. Detta hjälper en läkare att avgöra hälsan hos olika delar av din kropp.

Detta test kan beställas för att bedöma medicinska tillstånd som:

• frakturer eller infektioner i skelett

• artrit
• osteoporos
• ben cancer
• lunginfektioner
• bröstcancer
• förstorat hjärta
• blockerade eller förträngda blodkärl

• matsmältningskanalen eller andra bukproblem

• problem med att svälja
• urinvägsproblem

Vad omfattas inte?

Medan röntgenstrålar av benen i ryggen eller ryggraden vanligtvis täcks av Medicare, kommer de inte att täckas om de beställs av en kiropraktor.

Medicare täcker endast kiropraktiktjänster för manuell manipulation av ryggraden för att behandla subluxation. Inga andra tester eller tjänster som beställs av en kiropraktor täcks av Medicare.

Röntgen gjorda för tandvård omfattas inte heller av original Medicare. Din Medicare Advantage-plan kan dock ha tandvårdsskydd om du väljer en plan som inkluderar dessa tjänster.

Hur mycket kostar röntgen?

Om du får en röntgen som sluten patient skulle täckningen falla under Medicare del A.

Du betalar din Medicare Part A-avdragsgill för varje förmånsperiod. År 2020 är självrisken 1 408 USD. När detta belopp har uppfyllts kommer medicinskt nödvändiga tjänster som beställts av din läkare att täckas.

Medicare Part B kommer att täcka 80 procent av kostnaden för medicinskt nödvändiga röntgenbilder som beställs av din läkare och tas i öppenvård.

Du måste uppfylla din Medicare Part B-avdragsgill innan din täckning börjar. År 2020 är självrisken 198 USD. Efter det är du bara skyldig en delbetalning som är 20 procent av den Medicare-godkända kostnaden för tjänsten.

Om du har en Medicare Advantage-plan kommer din täckning att vara densamma som under den ursprungliga Medicare (delarna A och B), men du kan vara ansvarig för olika egenkostnad beroende på vilken plan du väljer. Du kan också vara begränsad till vissa vårdgivare eller anläggningar som finns i din plans nätverk.

Vilka andra typer av rutinmässiga avbildningstester omfattas?

Generellt sett kommer Medicare att täcka alla tester eller förfaranden som beställs av din läkare och som är medicinskt nödvändiga. Detta kan inkludera:

• Röntgenstrålar
• MRI-skanningar
• CT-skanningar
• ultraljud
• andra avbildningsstudier

Du kan behöva uppfylla vissa kriterier för att få ditt test täckt. Du bör alltid kontrollera din täckning innan du schemalägger dessa tester, om möjligt.

Avbildningsstudier är ett viktigt verktyg för att diagnostisera ett antal tillstånd, inklusive:

• cancer
• frakturer
• hjärtattack
• hinder
• lunginflammation
• stroke

Du kan kontrollera om Medicare täcker en viss tjänst eller test här.

• Röntgenstrålar täcks vanligtvis av Medicare, men du kommer sannolikt att behöva betala en del av kostnaden.
• Som en allmän regel täcker Medicare alla medicinskt nödvändiga tester och tjänster som beställs av en vårdgivare.
• Undantag från Medicares täckning för röntgenstrålar inkluderar de som beställs under kiropraktik och tandvård.
• Kontrollera alltid om ditt test, din vårdgivare och anläggningen där du ska göra testet omfattas av Medicare eller din Medicare Advantage-plan innan du går på röntgen.