Framstegen inom lungcancerbehandling har förbättrats de senaste åren. Det finns nu många fler alternativ som går utöver standardkirurgi, kemoterapi och strålning som traditionellt används för att behandla lungcancer.
Läkare kan nu testa tumörer för specifika genetiska mutationer som:
- EGFR
- ALK
- ROS1
Om din läkare identifierar en av dessa mutationer kan de ordinera mediciner som riktar sig mot cancern mer exakt. En riktad behandling kan bidra till att förbättra ditt resultat.
Några andra genmål visar lovande för behandling av icke-småcellig lungcancer (NSCLC), inklusive MET.
Ett nytt riktat läkemedel som kallas MET-hämmare är tillgängligt för att behandla cancer som har en MET-mutation. Några andra MET-hämmare är i kliniska prövningar.
Vad är METex14-mutation?
MET är en förkortning för mesenkymal-epitelial övergångsgen. Det hjälper celler att växa och överleva. När denna gen muterar växer cancerceller snabbare än vanligt.
MET exon 14 (METex14) är en specifik typ av denna muterade gen. Cirka 2 till 3 procent av lungcancer har denna mutation.
Hur diagnostiseras det?
Läkare letar efter METex14 och andra genmutationer med hjälp av molekylär testning, även kallad genomisk eller tumörtestning. Denna typ av test identifierar förändringar i cancerns DNA.
Molekylär testning börjar med en biopsi för att ta bort ett litet prov av vävnad. Vissa genomiska tester använder istället ett prov av ditt blod.
Ditt sjukhus eller ett labb testar provet för genetiska förändringar och proteiner som är kopplade till lungcancer.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandlingar för NSCLC inkluderar:
- kirurgi
- kemoterapi
- strålning
- immunterapi
MET-hämmare är en ny typ av riktad behandling för lungcancer som testar positivt för METex14. Dessa läkemedel verkar genom att blockera ett ämne som tumören behöver för att växa.
I maj 2020 godkände FDA capmatinib (Tabrecta) för metastaserad NSCLC med METex14-mutationen. Det är den första riktade behandlingen som godkänts för personer som diagnostiserats med denna genmutation.
Tabrecta tillhör en grupp läkemedel som kallas tyrosinkinashämmare. Dessa mediciner blockerar verkan av enzymer som kallas tyrosinkinaser, som hjälper cancerceller att växa och dela sig.
Forskning fann det
Dessutom,
Hur länge måste jag genomgå behandling?
Du kommer vanligtvis att stanna på en behandling tills du inte visar några tecken på cancer eller tills behandlingen slutar fungera. Hur länge du tar Tabrecta beror på hur cancern reagerar på det.
Om läkemedlet slutar fungera kan din läkare byta till en annan behandling.
Vilka typer av biverkningar kan jag förvänta mig?
De vanligaste biverkningarna med Tabrecta är:
- svullnad orsakad av vätskeansamling under huden
- illamående och kräkningar
- Trötthet
- andnöd
- minskad aptit
I sällsynta fall kan detta läkemedel orsaka leverskador eller lunginflammation. Det kan också göra din hud mer känslig för solen. Din läkare kan rekommendera att du håller dig borta från solen medan du tar denna medicin.
Detta läkemedel är inte säkert att ta under graviditet. Det kan skada ditt barn under utveckling. Använd preventivmedel medan du tar det.
Andra behandlingar för NSCLC kommer med sina egna biverkningar. Fråga din läkare vilka biverkningar du kan uppleva när du tar medicin.
Vilka åtgärder kan jag vidta för att hantera dessa biverkningar?
Fråga din läkare vad du kan göra för att hantera behandlingsbiverkningar. Ett alternativ är att få palliativ vård. Denna speciella typ av vård kan bidra till att minska symtomen från både cancern och dess behandlingar.
Täcker min försäkring denna behandling?
Om din behandling omfattas beror på vilken typ av sjukförsäkring du har.
Fråga ditt försäkringsbolag om din behandling ingår i din plans täckning. Fråga också om co-pay, eller det belopp du måste betala för drogen.
Hur ofta ska jag schemalägga uppföljningsbesök?
Under din behandling kommer du att träffa din onkolog för regelbundna uppföljningsbesök. Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du ska schemalägga dessa kontroller.
Det är viktigt att du går till varje schemalagt möte. Din läkare kommer att använda dessa besök för att övervaka hur väl din behandling fungerar.
Låt din läkare veta om du upplever några cancersymtom eller biverkningar från din behandling mellan besöken. I så fall kan du behöva en medicinjustering.
Hur vet jag om behandlingen fungerar?
Din läkare kommer att övervaka hur väl du svarar på behandlingen genom att undersöka dig och fråga om eventuella symtom du har upplevt vid varje kontroll.
Du kan genomgå vissa tester för att ta reda på om din tumör krymper, växer eller förblir densamma. Detta kan inkludera:
- blodprov
- tumörmarkörer
- Röntgenstrålar
- datortomografi (CT) skanning
- magnetisk resonanstomografi (MRT).
- positronemissionstomografi (PET) skanning
- röntgen
Vad är nästa steg om denna behandling inte fungerar?
MET-hämmande läkemedel fungerar inte för alla som tar dem. Ibland fungerar läkemedlet till en början, men sedan slutar det att fungera, eftersom cancern med tiden kan utveckla resistens mot läkemedlet.
Om den första behandlingen du provar inte fungerar eller slutar fungera, kommer din läkare att diskutera andra alternativ med dig.
Några andra MET-hämmande läkemedel studeras för att behandla NSCLC med METex14-mutationer, inklusive:
- crizotinib (Xalkori)
- savolitinib
- tepotinib
Just nu är dessa läkemedel endast tillgängliga genom kliniska prövningar. Du kanske kan prova en av dem genom att anmäla dig till en studie.
Takeawayen
När du får diagnosen NSCLC kan molekylär testning identifiera genetiska mutationer, som METex14-mutationen. Det riktade läkemedlet Tabrecta är FDA-godkänt för att behandla cancer med denna typ av mutation.
När din läkare rekommenderar en ny cancerbehandling, ställ frågor. Se till att du förstår hur medicinen kan hjälpa dig och vilka biverkningar det kan orsaka.
