De fyrsektionerade bisköldkörtlarna är placerade i din hals, vid kanten av sköldkörteln. De är ansvariga för att reglera kalcium-, vitamin D- och fosfornivåerna i ditt blod och dina ben.
Bisköldkörtlarna frisätter ett hormon som kallas paratyreoideahormon (PTH), även känt som parathormon. Detta hormon hjälper till att reglera kalciumnivåerna i blodet.
Kalciumobalanser i blodet kan vara ett tecken på bisköldkörtel- eller PTH-problem. Kalciumnivåer i blodet signalerar bisköldkörtlarna att frigöra eller undertrycka PTH.
När kalciumnivåerna är låga ökar bisköldkörtlarna PTH-produktionen. När kalciumnivåerna är höga bromsar körtlarna utsöndringen av PTH.
Vissa symtom och medicinska tillstånd kan få din läkare att mäta hur mycket PTH som finns i ditt blod. På grund av sambandet mellan kalcium och PTH i blodet testas båda ofta samtidigt.
Varför behöver jag ett PTH-test?
Hälsosamma kalciumnivåer är avgörande för att din kropp ska fungera korrekt. Din läkare kan behöva mäta PTH om:
- ditt blodkalciumtest kommer tillbaka onormalt
- de måste ta reda på orsaken till för mycket eller för lite kalcium i ditt blod
För mycket kalcium kan vara ett tecken på hyperparatyreos. Detta är ett tillstånd som orsakas av överaktiva bisköldkörtlar som producerar för mycket PTH. Överskott av kalcium i blodet kan leda till njursten, oregelbundna hjärtslag och avvikelser i hjärnan.
För lite kalcium kan vara ett tecken på hypoparatyreos. Detta är ett tillstånd som orsakas av underaktiva bisköldkörtlar som inte producerar tillräckligt med PTH. Inte tillräckligt med kalcium i blodet kan leda till:
-
osteomalaci (försvagade ben)
- muskelryckningar
- hjärtrytmstörningar
-
tetany (överstimulerade nerver)
Din läkare kan också beställa detta test för att:
- kontrollera bisköldkörtelfunktionen
- skilja mellan bisköldkörtelrelaterade och icke-bisköldkörtelrelaterade störningar
- övervaka effektiviteten av behandlingen vid bisköldkörtelrelaterade problem
- fastställa orsaken till låga fosfornivåer i ditt blod
- avgöra varför svår osteoporos inte svarar på behandlingen
- övervaka kroniska tillstånd, såsom njursjukdom
Vilka är riskerna med en PTH?
Riskerna med ett PTH-test är lindriga och är i allmänhet desamma som alla andra blodprover. De inkluderar:
- blödning
-
svimning eller yrsel
- blod som samlas under huden (hematom eller blåmärken)
- infektion på platsen för blodtagningen
Vad är proceduren för ett PTH-test?
Du måste ta ditt blod för ett PTH-test.
Innan du gör detta test, berätta för din läkare om du har blödarsjuka, en historia av svimning eller något annat tillstånd.
Processen att ta ett blodprov för testning kallas venpunktion. En vårdgivare tar vanligtvis blod från en ven från inre armbågen eller baksidan av handen.
Din vårdgivare steriliserar först området med ett antiseptiskt medel. Sedan virar de ett plastband runt din arm för att trycka och hjälpa dina vener att svälla av blod.
Efter att venerna svällt, för din vårdgivare in en steril nål direkt i venen. Blodet kommer att samlas i en bifogad flaska.
När det finns tillräckligt med blod för provet knyter de upp plastbandet och tar bort nålen från venen. De rengör och bandagerar sedan platsen för nålens införande om det behövs.
Vissa människor upplever endast lätt smärta från nålsticket, medan andra kan känna måttlig smärta, särskilt om venen är svår att lokalisera.
Det är vanligt att fläcken bultar efter ingreppet. Vissa blödningar är också vanliga, eftersom nålen kommer att bryta huden. För de flesta är blödningen lätt och orsakar inga problem.
Testning för spädbarn och småbarn
Testprocessen kan vara annorlunda för spädbarn och småbarn. Vårdgivaren kan göra ett litet snitt för att låta blod komma upp till ytan. De använder en testremsa eller ett objektglas för att samla in ett litet blodprov, och rengör och bandagerar sedan området vid behov.
Vad betyder testresultaten?
Din läkare kommer att utvärdera dina PTH- och kalciumtestresultat tillsammans för att bedöma om dina nivåer ligger inom normala intervall.
Om PTH och kalcium är i balans fungerar dina bisköldkörtlar med stor sannolikhet korrekt.
Låga PTH-nivåer
Om PTH-nivåerna är låga kan du ha ett tillstånd som orsakar låga kalciumnivåer. Eller så kan du ha problem med dina bisköldkörtlar som orsakar hypoparatyreos.
Låga PTH-nivåer kan indikera:
- hypoparatyreos
- en autoimmun sjukdom
- cancer som härrör från en annan del av kroppen har spridit sig till benen
- intag av överskott av kalcium under en lång tidsperiod (från mjölk eller vissa antacida)
- låga nivåer av magnesium i blodet
- exponering för strålning av bisköldkörtlarna
- D-vitaminförgiftning
-
sarkoidos (en sjukdom som orsakar vävnadsinflammation)
Höga PTH-nivåer
Om PTH-nivåerna är höga kan du ha hyperparatyreos. Hyperparatyreoidism beror vanligtvis på en godartad bisköldkörteltumör. Om PTH-nivåerna är normala och kalciumnivåerna är låga eller höga, kanske problemet inte är dina bisköldkörtlar.
Höga PTH-nivåer kan indikera:
- tillstånd som orsakar ökade fosfornivåer, som kronisk njursjukdom
- kroppen svarar inte på PTH (pseudohypoparatyreoidism)
- svullnad eller tumörer i bisköldkörtlarna
-
graviditet eller amning hos en kvinna (mindre vanlig)
Höga PTH-nivåer kan också tyda på brist på kalcium. Detta kan betyda att du inte får tillräckligt med kalcium i din kost. Det kan också betyda att din kropp inte absorberar kalcium, eller att du förlorar kalcium genom urinering.
Höga PTH-nivåer pekar också på D-vitaminrubbningar. Kanske får du inte tillräckligt med solljus, eller så har din kropp problem med att bryta ner, absorbera eller använda detta vitamin. D-vitaminbrist kan leda till muskel- och skelettsvaghet.
Om antingen PTH- eller kalciumnivåerna är för höga eller för låga, kanske din läkare vill göra ytterligare tester för att tydligare identifiera problemet.
