Vad är medfödd höftdislokation?
Vad är medfödd höftdislokation?
Medfödd höftdislokation (CHD) uppstår när ett barn föds med en instabil höft. Det orsakas av onormal bildning av höftleden under deras tidiga stadier av fosterutveckling. Ett annat namn på detta tillstånd är ”utvecklingsdysplasi i höften”. Denna instabilitet förvärras när ditt barn växer.
Kulstången i barnets höft kan ibland förflytta sig. Det betyder att kulan kommer att glida ur uttaget med rörelse. Leden kan ibland förflytta sig helt. Enligt amerikansk familjläkare är ett av 1000 barn födda med en förskjuten höft.
Vad orsakar medfödd höftdislokation?
Orsaken till CHD är okänd i många fall. Bidragande faktorer inkluderar låga nivåer av fostervätska i livmodern, breechpresentation, som uppstår när ditt barn föds höfter först och en familjehistoria av tillståndet. Inneslutning i livmodern kan också orsaka CHD eller bidra till det. Det är därför ditt barn är mer benägna att ha detta tillstånd om du är gravid för första gången. Din livmoder har inte sträckts tidigare.
Vem är i riskzonen för medfödd höftdislokation?
CHD är vanligare hos flickor än hos pojkar. Men alla spädbarn kan ha tillståndet. Det är därför ditt barns läkare rutinmässigt kommer att kontrollera ditt nyfödda för tecken på höftförskjutning. De kommer också att fortsätta undersöka ditt barns höfter vid välkontrollerade barn under sitt första levnadsår.
Vilka är symtomen på medfödd höftförskjutning?
Det kanske inte finns några symtom på CHD, varför ditt barns läkare och sjuksköterska rutinmässigt kommer att testa tillståndet. Om ditt barn har symtom kan de inkludera:
- ben som vänder utåt eller tycks skilja sig i längd
- begränsat rörelseområde
- veck på benen och skinkorna som är ojämna när benen sträcker sig
-
försenad grovmotorisk utveckling, vilket påverkar hur ditt barn sitter, kryper och går
Hur diagnostiseras medfödd höftdislokation?
Screening för CHD sker vid födseln och under det första året av ditt barns liv. Den vanligaste screeningsmetoden är en fysisk undersökning. Ditt barns läkare kommer försiktigt att manövrera ditt barns höft och ben medan du lyssnar efter klick- eller klungljud som kan indikera en förskjutning. Denna tentamen består av två tester:
- Under Ortolani -testet kommer ditt barns läkare att utöva kraft uppåt medan de flyttar ditt barns höft bort från kroppen. Rörelse bort från kroppen kallas bortförande.
- Under Barlow -testet kommer ditt barns läkare att applicera kraft nedåt medan de flyttar ditt barns höft över kroppen. Rörelse mot kroppen kallas adduktion.
Dessa tester är bara korrekta innan ditt barn är 3 månader. Hos äldre spädbarn och barn inkluderar fynd som indikerar CHD haltning, begränsad abduktion och skillnad i benlängder om de har en enda drabbad höft.
Bildtest kan bekräfta en CHD -diagnos. Läkare undersöker ultraljud för spädbarn yngre än 6 månader. De använder röntgenstrålar för att undersöka äldre spädbarn och barn.
Hur behandlas medfödd höftdislokation?
Om din bebis är yngre än 6 månader och diagnostiseras med CHD är det troligt att den passar för en Pavlik -sele. Denna sele pressar deras höftleder i uttagen. Selen bortför höften genom att säkra benen i en grodliknande position. Din baby kan bära selen i 6 till 12 veckor, beroende på deras ålder och svårighetsgraden av tillståndet. Din baby kan behöva bära selen heltid eller deltid.
Ditt barn kan behöva opereras om behandling med en Pavlik -sele misslyckas, eller om din baby är för stor för selen. Kirurgi sker med narkos och kan innefatta att manövrera höften i sockeln, vilket kallas en sluten reduktion. Eller så kommer kirurgen att förlänga ditt barns senor och ta bort andra hinder innan du placerar höften. Detta kallas en öppen reduktion. Efter att din bebis höft har placerats på plats kommer höfterna och benen att vara gjutna i minst 12 veckor.
Om ditt barn är 18 månader eller äldre eller inte har svarat bra på behandlingen, kan det behöva lårbens- eller bäcken osteotomier för att rekonstruera höften. Det betyder att en kirurg delar upp eller omformar huvudet på deras lårben (bollen i höftleden) eller acetabulum i bäckenet (höftuttaget).
Hur kan jag förhindra medfödd höftförskjutning?
Du kan inte förhindra CHD. Det är viktigt att ta ditt barn till regelbundna kontroller så att deras läkare kan identifiera och behandla tillståndet så snart som möjligt. Du kanske vill verifiera att deras läkare undersökt din nyfödda för tecken på höftförskjutning innan du lämnar sjukhuset efter förlossningen.
Läs mer: Välbarnsbesök »
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Det är mindre troligt att komplicerad eller invasiv behandling är nödvändig när din läkare identifierar CHD tidigt och ditt barn fick behandling med en Pavlik -sele. Det uppskattas att mellan 80 och 95 procent av fallen som identifierats tidigt får framgångsrik behandling, beroende på tillståndets svårighetsgrad.
Kirurgiska behandlingar varierar i deras framgångar. Vissa fall behöver bara ett förfarande, och andra kräver många operationer och år av övervakning. CHD som inte framgångsrikt behandlas i tidig barndom kan resultera i tidig artrit och svår smärta senare i livet som kan kräva total höftbytesoperation.
Om ditt barns CHD behandlas framgångsrikt kommer de sannolikt att fortsätta att regelbundet besöka en ortopedisk specialist för att se till att tillståndet inte återkommer och att deras höft växer normalt.
