6 orsaker till höger njursmärta: symtom och behandling

Urinvägsinfektion (UTI)

Vanligtvis orsakad av bakterier, men ibland orsakad av svampar eller virus, är UVI en vanlig infektion.

Även om de vanligtvis involverar de nedre urinvägarna (urinröret och urinblåsan), kan de också involvera de övre organen (urinlederna och njurarna).

Om dina njurar är påverkade kan tecken och symtom inkludera:

• hög feber
• smärta i sidan och övre delen av ryggen

• frossa och skakningar

• regelbunden urination
• en ihållande lust att kissa
• blod eller pus i urinen

• illamående och kräkningar

Behandling

Som den första behandlingslinjen för UVI kommer en läkare troligen att ordinera antibiotika.

Om dina njurar är infekterade (pyelonefrit), kan de ordinera ett fluorokinolonläkemedel. Om du har en allvarlig UVI kan din läkare rekommendera sjukhusvistelse med intravenös antibiotika.

Njursten

Bildas i dina njurar – ofta från koncentrerad urin – njursten är härdade avlagringar av salter och mineraler.

Symtom på njursten kan inkludera:

• smärta i sidan och ryggen
• ett ihållande behov av att kissa
• smärta vid urinering
• kissa i små mängder
• blodig eller grumlig urin
• illamående och kräkningar

Behandling

Om njurstenen är tillräckligt liten kan den passera av sig själv.

Din läkare kan föreslå en smärtstillande medicin och att dricka så mycket som 2 till 3 liter vatten om dagen. De kan också ge dig en alfablockerare, en medicin som slappnar av urinledaren för att hjälpa stenen att passera lättare och mindre smärtsamt.

Om stenen är större eller orsakar skada kan din läkare rekommendera en mer invasiv procedur som:

• Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL). Denna procedur använder ljudvågor för att bryta en njursten i mindre bitar som är lättare att passera.
• Perkutan nefrolitotomi. I denna procedur tar en läkare kirurgiskt bort stenen med hjälp av små teleskop och instrument.
• Omfattning. Under denna procedur använder en läkare specialverktyg som gör att de kan passera genom urinröret och urinblåsan för att antingen fånga eller bryta upp stenen.

Njurtrauma

Njurtrauma är en njurskada från en extern källa.

Trubbigt trauma orsakas av en stöt som inte penetrerar huden, medan penetrerande trauma är skada som orsakas av att ett föremål kommer in i kroppen.

Symtomen på trubbigt trauma är hematuri och blåmärken i njurområdet. Symtomen på penetrerande trauma är ett sår.

Njurtrauma mäts på en skala från 1 till 5, där grad 1 är en mindre skada och grad 5 en njure som har krossats och avskurits från blodtillförseln.

Behandling

De flesta njurtrauma kan tas om hand utan kirurgi, för att behandla eventuella biverkningar av traumat som obehag och högt blodtryck.

Din läkare kan också föreslå sjukgymnastik och, sällan, operation.

Polycystisk njursjukdom (PKD)

PKD är en genetisk sjukdom som kännetecknas av kluster av vätskefyllda cystor som växer på dina njurar. En form av kronisk njursjukdom, PKD minskar njurfunktionen och har potential att orsaka njursvikt.

Tecken och symtom på PKD kan inkludera:

• smärta i rygg och sidor
• hematuri (blod i urinen)
• njursten
• hjärtklaffavvikelser
• högt blodtryck

Behandling

Eftersom det inte finns något botemedel mot PKD, kommer din läkare att hjälpa dig att hantera tillståndet genom att behandla symtom.

Till exempel, om ett av symtomen är högt blodtryck, kan de ordinera kostförändringar, tillsammans med angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller angiotensin-konverterande enzym (ACE)-hämmare.

För njurinfektion kan de ordinera antibiotika.

Under 2018 godkände FDA tolvaptan, ett läkemedel för behandling av autosomal dominant polycystisk njursjukdom (ADPKD), formen av PKD som står för cirka 90 procent av PKD-fallen.

Renal ventrombos (RVT)

Dina två njurvener tar syrefattigt blod från dina njurar till ditt hjärta. Om en blodpropp utvecklas i endera eller båda kallas det renal venetrombos (RVT).

Detta tillstånd är ganska sällsynt. Symtom inkluderar:

• smärta i nedre delen av ryggen
• hematuri
• minskad urinproduktion

Behandling

Enligt a 2018 års studieRVT anses vanligtvis vara ett symptom på ett underliggande tillstånd, oftast nefrotiskt syndrom.

Nefrotiskt syndrom är en njursjukdom som kännetecknas av att din kropp utsöndrar för mycket protein. Om din RVT är ett resultat av behandling med nefrotiskt syndrom kan din läkare rekommendera:

• blodtrycksmediciner
• vattenpiller, kolesterolsänkande mediciner
• blodförtunnare
• immunförsvarsdämpande mediciner

Njurcancer

Njurcancer har vanligtvis inte symtom förrän senare stadier. Symtom i senare skede inkluderar:

• ihållande smärta i sidor och rygg
• hematuri
• Trötthet
• aptitlöshet
• oförklarlig viktminskning
• intermittent feber

Behandling

Kirurgi är den primära behandlingen för de flesta njurcancer:

• nefrektomi: hela njuren tas bort

• partiell nefrektomi: tumören avlägsnas från njuren

Din kirurg kan välja öppen kirurgi (ett enda snitt) eller laparoskopisk kirurgi (en serie små snitt).

Andra behandlingar för njurcancer inkluderar:

• immunterapi med läkemedel som aldesleukin och nivolumab
• riktad terapi med läkemedel som cabozantinib, sorafenib, everolimus och temsirolimus
• strålbehandling med kraftfulla energistrålar som röntgenstrålar

När ska man träffa en läkare

Om du upplever konsekvent smärta i mitten till övre delen av ryggen eller sidorna, kontakta din läkare. Det kan vara ett njurproblem som, utan uppmärksamhet, permanent kan skada dina njurar.

I vissa situationer, såsom en njurinfektion, kan det leda till livshotande komplikationer.

Om du har smärta i området av din högra njure kan det bero på ett relativt vanligt njurproblem, som en urinvägsinfektion eller njursten.

Smärta i området av din högra njure kan också orsakas av ett mer ovanligt tillstånd som njurventrombos (RVT) eller polycystisk njursjukdom (PKD).

Om du har ihållande smärta i njurområdet, eller om smärtan blir allt svårare, eller stör dina dagliga aktiviteter, kontakta din läkare för diagnos och behandlingsalternativ.