Översikt
En god natts sömn hjälper dig att känna dig utvilad och pigg på morgonen. Men när du ofta har behov av att använda toaletten på natten kan en god natts sömn vara svår att uppnå.
Om du upplever att du vaknar för att kissa mer än två gånger varje natt kan du ha ett tillstånd som kallas nocturia. Detta är vanligast hos personer över 60 år.
Natturinering är inte detsamma som ett besläktat tillstånd som kallas enuresis (sängvätning). Enuresis är när du inte kan kontrollera ditt behov av att kissa på natten. Medan urinering på natten normalt leder till sömnförlust kan det vara ett symptom på ett underliggande tillstånd.
Vad orsakar nattlig urinering?
Åldrande är en av de största bidragande faktorerna till urinering på natten.
När vi åldras producerar kroppen mindre av det antidiuretiska hormonet som hjälper oss att behålla vätska. Detta resulterar i ökad urinproduktion, särskilt på natten. Muskler i urinblåsan kan också bli svaga med tiden, vilket gör det svårare att hålla urinen i urinblåsan.
Åldrande är inte den enda bidragande faktorn till urinering på natten. Andra vanliga orsaker inkluderar kroniska urinvägsinfektioner, dricka överflödig vätska (särskilt koffeinhaltiga och alkoholhaltiga) före sänggåendet, bakteriell infektion i urinblåsan och läkemedel som uppmuntrar till urinering (diuretika).
Kvinnor kan uppleva frekvent urinering till följd av graviditet och förlossning. Dessa omständigheter kan försvaga blåsan och bäckenbottenmusklerna.
I vissa fall är urinering på natten ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd. Sjukdomar och tillstånd som är förknippade med frekvent urinering inkluderar kroniskt njursvikt, hjärtsvikt, diabetes och förstorad prostata. Det kan också vara ett symptom på sömnstörningar som obstruktiv sömnapné, sömnlöshet eller rastlös bensyndrom.
Vilka är symtomen på nattlig urinering?
De flesta människor kan få hela sex till åtta timmars vila utan att behöva kissa. Men urinering på natten får dig att gå upp flera gånger på natten för att använda toaletten. I de allvarligaste formerna får detta tillstånd dig att gå upp fem till sex gånger på natten.
Symtom i samband med urinering på natten inkluderar överproduktion av urin, urinering för ofta och känsla av ett brådskande behov av att urinera men producerar lite urin.
Natturinering kan orsaka problem. Du kan inte känna dig utvilad när du ofta använder toaletten. Natturinering kan också öka sannolikheten för fall och skador hos äldre.
Hur diagnostiseras urinering på natten?
Din läkare kommer att diagnostisera nattligt urinering genom att utvärdera dina symtom och utföra en fysisk undersökning. De kan ställa vissa frågor för att fastställa möjliga orsaker till tillståndet.
Frågor kan innehålla hur många gånger du kommer upp för att kissa på natten, hur länge du har haft urinering på natten och frågor om dina vanliga aktiviteter före sänggåendet.
Om du till exempel dricker mycket vätska eller tar diuretika före sänggåendet kan dessa leda till urinering på natten.
Din läkare kan beställa test för att fastställa orsaken till frekvent urinering. Urinalys tittar på de kemiska föreningarna som finns i urinen. Urinkoncentrationen avgör om dina njurar utsöndrar vatten och avfallsprodukter korrekt.
Andra tester inkluderar en urinkultur och mätningar av kvarvarande urin efter tomrum. Detta test tar ett ultraljud av bäckenområdet för att se hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter urinering.
Din läkare kan beställa ytterligare test om de misstänker att du har ett underliggande medicinskt tillstånd. De kan beställa ytterligare tester för att ställa en diagnos. Dessa tester inkluderar blodsocker, ureakväve i blod, osmolalitet i blodet, kreatininclearance och serumelektrolyter.
Dessa tester kan avgöra hur väl njurarna fungerar. De mäter också koncentrationen av vissa kemiska föreningar i ditt blod. Dessa tester kan avgöra om nattlig urinering är en bieffekt av njursjukdom, uttorkning eller diabetes.
Vilka är behandlingsalternativen för nattlig urinering?
Behandling av nattlig urinering beror ofta på orsaken. Du kan till exempel dricka för mycket före sänggåendet. Din läkare kan rekommendera att begränsa dina vätskor efter en viss tid.
Vissa beteenden kan också minska frekvensen av nattlig urinering. Att ta en tupplur på eftermiddagen kan hjälpa dig att känna dig mer utvilad.
Håll dina ben förhöjda under dagen eller bär kompressionsstrumpor. Detta uppmuntrar vätskecirkulationen och kan också hjälpa till att minimera urinering på natten.
Medicin
Medicin kan också hjälpa till att minska urinering på natten. Det är viktigt att notera att mediciner kan lindra symtom, men de kan inte bota nattlig urinering. När du slutar ta dem kommer dina symtom tillbaka.
En klass av läkemedel som kallas antikolinergika kan slappna av muskelspasmer i urinblåsan. De kan också minska behovet av att kissa oftare.
Om du upplever sängvätning kan vissa antikolinergika minska detta. Dessa läkemedel kan dock orsaka biverkningar som muntorrhet, yrsel och dimsyn.
Vissa läkare rekommenderar att du tar ett diuretikum som uppmuntrar till urinering tidigare på dagen. Detta kan minska mängden urin i urinblåsan på natten. Att ta en syntetisk form av antidiuretiskt hormon kan också bidra till att minska urinering på natten.
