Svårighetsgrad och dödlighet av stroke: typer, behandlingar och symtom

Är det alltid dödligt att få en stroke?

Även om stroke är en ledande dödsorsak, är inte alla stroke dödliga.

Hur du påverkas av en stroke beror på dess plats, dess svårighetsgrad och hur snabbt du får behandling.

Hjärnan kräver en konstant tillförsel av blod och syre. När det finns ett avbrott i blodflödet börjar hjärnceller dö inom några minuter.

När hjärnceller dör, fungerar även hjärnan. Detta kan leda till permanent funktionsnedsättning om du inte kan utföra aktiviteter som kontrolleras av denna del av hjärnan. En stroke kan påverka språk, humör, syn och rörelse.

Döden inträffar när hjärnan är berövad på syre och blod för länge. Tidig behandling ökar chansen att överleva en stroke och kan resultera i liten eller ingen funktionsnedsättning.

Typer av stroke

Stroke delas in i tre huvudkategorier.

Ischemiska stroke

En ischemisk stroke är den vanligaste typen och utgör cirka 87 procent av alla stroke. Det orsakas av en blockering i en artär som förser hjärnan med blod. Dessa typer av stroke inkluderar trombotiska och emboliska stroke.

• Trombotisk. Dessa involverar en blodpropp som bildas i blodkärlen inuti hjärnan. Trombotiska stroke är vanligare hos äldre och ofta på grund av högt kolesterol eller diabetes. Dessa stroke kan uppstå plötsligt eller gradvis under timmar eller dagar.
• Embolisk stroke. Dessa involverar en blodpropp som bildas utanför hjärnan. Blodpropp går till ett blodkärl i hjärnan, vilket orsakar en blockering. Dessa stroke beror ofta på hjärtsjukdom och kan uppstå plötsligt.

Hemorragiska stroke

Vid denna typ av stroke spricker eller läcker ett blodkärl i hjärnan. Hemorragiska stroke kan orsakas av högt blodtryck eller aneurysm.

Hemorragiska stroke står för cirka 40 procent av alla dödsfall i stroke, enligt National Stroke Association.

Två typer av hemorragiska stroke inkluderar:

• Intracerebral. Dessa stroke orsakas av en brusten artär i hjärnan.
• Subarachnoid. Dessa innebär en bristning eller läcka som orsakar blödning i utrymmet mellan hjärnan och vävnaden som täcker hjärnan.

Övergående ischemisk attack (TIA)

Även kallad ministroke, en TIA är ett kort avbrott i blodflödet till en del av hjärnan. Avbrottet är kort eftersom blodproppen löser sig snabbt av sig själv.

TIA orsakar traditionella strokeliknande symtom, men symtomen försvinner vanligtvis inom 24 timmar och orsakar inte permanent hjärnskada.

Att ha en TIA ökar risken för en ischemisk eller hemorragisk stroke. Faktiskt ungefär 40 procent av personer som har en ministroke kommer att få en faktisk stroke senare.

Kan man dö av en stroke i sömnen?

Det uppskattas att cirka 14 procent av alla stroke inträffar under sömnen, med vissa personer som besöker akuten efter att ha vaknat upp med strokesymtom.

Människor som får stroke när de sover löper risk att dö eftersom de inte kan dra nytta av behandling tidigt. Det är okänt hur många som dör i sömnen av en stroke varje år.

För dem som överlever en stroke i sömnen finns det risk för bestående funktionsnedsättning på grund av försenad behandling. Blodproppar som administreras inom de första tre timmarna efter en ischemisk stroke kan minska hjärnskador och funktionshinder.

Faktum är att de som kommer till sjukhuset inom tre timmar efter det första strokesymptomet har mindre handikapp tre månader efter en stroke, jämfört med de som inte får omedelbar vård.

Problemet är dock att en person som vaknar upp med strokesymtom inte alltid kan fastställa när symtomen började. Så de kanske inte är berättigade till blodproppsdämpande läkemedel.

Hur känns en stroke?

Varje minut räknas, så att känna igen tecken och symtom tidigt kan potentiellt rädda ett liv och förhindra permanent hjärnskada.

Vissa människor har svår huvudvärk, medan andra inte har någon smärta. Andra symtom inkluderar:

• domningar eller svaghet i ansiktet eller på ena eller båda sidor av kroppen
• svårt att tala eller förstå tal
• oförmåga att se ur ett eller båda ögonen
• svårigheter att gå, förlust av balans eller förlust av koordination

Stroke orsakar

En stoke kan hända vem som helst. Vanliga orsaker och riskfaktorer inkluderar:

• att vara överviktig eller ha fetma
• brist på fysisk aktivitet
• högt blodtryck
• högt kolesterol
• diabetes
• hjärtsjukdom, inklusive oregelbunden hjärtrytm
• familjehistoria av stroke
• haft en tidigare stroke eller ministroke
• sömnapné
• rökning

Strokebehandling

Målet med strokebehandling är att återställa blodflödet till hjärnan och kontrollera eventuella blödningar i hjärnan.

Du kommer att få en hjärnskanning när du kommer till sjukhuset för att fastställa vilken typ av stroke. Medicinering kan hjälpa till att lösa upp en propp och återställa blodflödet om du anländer till sjukhuset inom tre timmar efter början av en ischemisk stroke.

Kirurgi kan ta bort en blodpropp som inte löser sig, eller ta bort plack i en blockerad artär.

Om du har en hemorragisk stroke kan operation reparera ett svagt eller skadat blodkärl, ta bort blod från hjärnan och minska trycket i hjärnan.

Efter att du är stabiliserad innebär behandlingen återhämtning och rehabilitering. Beroende på hur allvarlig hjärnskadan är kan du behöva arbetsterapi, sjukgymnastik och talterapi för att hjälpa dig att återfå förlorade förmågor.

Förebyggande av stroke

Upp till 80 procent av stroke kan förebyggas med en hälsosam livsstil och behandling av vissa medicinska tillstånd. Tips för att förhindra stroke inkluderar:

• sluta röka, vilket kan vara svårt men en läkare kan hjälpa till att skapa en plan för att sluta röka som är rätt för dig

• bibehålla en hälsosam vikt
• äta en hälsosam, balanserad kost

• träna regelbundet, minst 30 minuter, tre gånger i veckan

• söka behandling för tillstånd som sömnapné, högt blodtryck, diabetes och högt kolesterol

Hämtmat

Stroke är en ledande orsak till dödsfall och funktionshinder, men du kan skydda dig själv. Förebyggande börjar med att känna till riskerna och sedan vidta åtgärder för att förbättra din allmänna hälsa.

Det är också viktigt att känna igen de tidiga tecknen så att du kan få snabb behandling i händelse av en stroke.