Forskare har ännu inte upptäckt ett botemedel mot Parkinsons sjukdom, men behandlingarna har kommit långt de senaste åren. Idag finns flera olika mediciner och andra terapier tillgängliga för att kontrollera symtom som skakningar och stelhet.
Det är viktigt för din älskade att ta sin medicin precis som läkaren ordinerat. Du kan också erbjuda support och milda påminnelser.
För att vara till hjälp behöver du veta vilka mediciner som behandlar Parkinsons sjukdom och hur de fungerar.
Dopaminläkemedel
Personer med Parkinsons har en brist på dopamin, som är en hjärnkemikalie som hjälper till att hålla rörelserna smidiga. Det är därför personer med tillståndet går långsamt och har stela muskler. De viktigaste läkemedlen som används för att behandla Parkinsons arbete genom att öka mängden dopamin i hjärnan.
Karbidopa-levodopa
Ett läkemedel som kallas levodopa, eller L-DOPA, har varit den huvudsakliga behandlingen för Parkinsons sjukdom sedan slutet av 1960-talet. Det fortsätter att vara det mest effektiva läkemedlet eftersom det ersätter dopamin som saknas i hjärnan.
De flesta personer med Parkinsons sjukdom kommer att ta levodopa en tid under behandlingens gång. Levodopa omvandlas till dopamin i hjärnan.
Många mediciner kombinerar levodopa med karbidopa. Carbidopa förhindrar att levodopa bryts ner i tarmen eller andra delar av kroppen och omvandlar det till dopamin innan det når hjärnan. Att lägga till karbidopa hjälper också till att förhindra biverkningar som illamående och kräkningar.
Carbidopa-levodopa finns i några olika former:
- tablett (Parcopa, Sinemet)
- tablett som släpper långsamt så dess effekter varar längre (Rytary, Sinemet CR)
- infusion som levereras in i tarmen genom ett rör (Duopa)
- inhalationspulver (Inbrija)
Biverkningar från dessa läkemedel inkluderar:
- illamående
- yrsel
- yrsel när man står upp (ortostatisk hypotoni)
- ångest
- tics eller andra ovanliga muskelrörelser (dyskinesi)
- förvirring
- se eller höra saker som inte är verkliga (hallucinationer)
- sömnighet
Dopaminagonister
Dessa läkemedel omvandlas inte till dopamin i hjärnan. Istället fungerar de som dopamin. Vissa människor tar dopaminagonister tillsammans med levodopa för att förhindra att deras symtom återkommer under perioder när levodopa försvinner.
Dopaminagonister inkluderar:
- pramipexol (Mirapex, Mirapex ER), tablett och tablett med förlängd frisättning
- ropinirol (Requip, Requip XL), tablett och tablett med förlängd frisättning
- apomorfin (Apokyn), kortverkande injektion
- rotigotin (Neupro), plåster
Dessa mediciner orsakar några av samma biverkningar som karbidopa-levodopa, inklusive illamående, yrsel och sömnighet. De kan också orsaka tvångsmässiga beteenden, såsom spelande och överätande.
MAO B-hämmare
Denna grupp av läkemedel fungerar annorlunda än levodopa för att öka dopaminnivåerna i hjärnan. De blockerar ett enzym som bryter ner dopamin, vilket förlänger effekterna av dopamin i kroppen.
MAO B-hämmare inkluderar:
- selegilin (Zelapar)
- rasagilin (Azilect)
- safinamid (Xadago)
Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar som:
- sömnsvårigheter (sömnlöshet)
- yrsel
- illamående
- förstoppning
- magbesvär
- ovanliga rörelser (dyskinesi)
- hallucinationer
- förvirring
- huvudvärk
MAO B-hämmare kan interagera med vissa:
- livsmedel
- receptfria läkemedel
- receptbelagda läkemedel
- kosttillskott
Se till att du pratar med din läkare om alla mediciner och kosttillskott som din älskade tar.
COMT-hämmare
Läkemedlen entakopin (Comtan) och tolkapon (Tasmar) blockerar också ett enzym som bryter ner dopamin i hjärnan. Stalevo är ett kombinationsläkemedel som inkluderar både karbidopa-levodopa och en COMT-hämmare.
COMT-hämmare orsakar många av samma biverkningar som karbidopa-levodopa. De kan också skada levern.
Andra Parkinsons droger
Även om läkemedel som ökar dopaminnivåerna är basen i Parkinsons behandling, hjälper några andra mediciner också till att kontrollera symtomen.
Antikolinergika
Trihexyphenidyl (Artane) och benstropin (Cogentin) minskar skakningar från Parkinsons sjukdom. Deras biverkningar inkluderar:
- torra ögon och mun
- förstoppning
- problem med att släppa ut urin
- minnesproblem
- depression
- hallucinationer
Amantadin
Detta läkemedel kan hjälpa personer med Parkinsons sjukdom i ett tidigt stadium som endast har milda symtom. Det kan också kombineras med karbidopa-levodopabehandling i senare skeden av sjukdomen.
Biverkningar inkluderar:
- bensvullnad
- yrsel
- fläckar på huden
- förvirring
- torra ögon och mun
- förstoppning
- sömnighet
Håller sig till behandlingsschemat
Tidig behandling för Parkinsons sjukdom följer en ganska enkel rutin. Din älskade kommer att ta karbidopalevodopa några gånger om dagen enligt ett fastställt schema.
Efter några år på behandling förlorar hjärnceller sin förmåga att lagra dopamin och blir känsligare för läkemedlet. Detta kan göra att den första dosen av medicinen slutar verka innan det är dags för nästa dos, vilket kallas att ”ta av”.
När detta händer kommer din älskades läkare att arbeta med dem för att justera medicindosen eller lägga till ett annat läkemedel för att förhindra ”off” perioder. Det kan ta lite tid och tålamod att få rätt läkemedelstyp och dos.
Personer med Parkinsons sjukdom som har tagit levodopa i ett antal år kan också utveckla dyskinesi, som orsakar ofrivilliga rörelser. Läkare kan anpassa mediciner för att minska dyskinesi.
Tidpunkten är avgörande när det gäller att ta mediciner mot Parkinsons. För att kontrollera symtomen måste din älskade ta sin medicin i rätt dos och vid rätt tidpunkt varje dag. Du kan hjälpa till under läkemedelsbyten genom att påminna dem om att ta sitt piller enligt det nya schemat, eller genom att köpa en automatiserad pillerautomat för att göra doseringen enklare.
Vad händer när Parkinsons medicin slutar fungera
Idag har läkare många olika mediciner för att kontrollera Parkinsons symptom. Det är troligt att din älskade kommer att hitta en drog – eller en kombination av droger – som fungerar.
Andra typer av behandlingar är också tillgängliga, inklusive djup hjärnstimulering (DBS). I denna behandling placeras en tråd som kallas en ledning kirurgiskt in i en del av hjärnan som styr rörelsen. Tråden är ansluten till en pacemakerliknande enhet som kallas en impulsgenerator som är implanterad under nyckelbenet. Enheten skickar elektriska pulser för att stimulera hjärnan och stoppa de onormala hjärnimpulser som orsakar Parkinsons symptom.
Parkinsonsbehandlingar är mycket bra på att kontrollera symtomen. De läkemedelstyper och doser din älskade tar kan behöva justeras under åren. Du kan hjälpa till med denna process genom att lära dig om tillgängliga mediciner och genom att erbjuda stöd för att hjälpa din älskade att hålla sig till sin behandlingsrutin.
