Intrauterina enheter (IUD) och depression
En intrauterin enhet (IUD) är en liten enhet som din läkare kan stoppa in i din livmoder för att hindra dig från att bli gravid. Det är en långtidsverkande reversibel form av preventivmedel.
IUD är mycket effektiva för att förebygga graviditet. Men som många typer av preventivmedel kan de orsaka vissa biverkningar.
Det finns två huvudtyper av spiral: kopparspiral och hormonspiral. Vissa studier tyder på att användning av en hormonspiral kan öka risken för depression. Forskningsresultat om detta ämne har dock varit blandade. De flesta som använder en hormonspiral utvecklar inte depression.
Din läkare kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att använda en hormon- eller kopparspiral, inklusive eventuella effekter det kan ha på ditt humör.
Vad är skillnaden mellan en kopparspiral och hormonspiral?
En kopparspiral (ParaGard) är insvept i koppar, en typ av metall som dödar spermier. Det innehåller eller frisätter inga reproduktiva hormoner. I de flesta fall kan den hålla i upp till 12 år innan den bör tas bort och bytas ut.
En hormonspiral (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) frisätter små mängder gestagen, en syntetisk form av hormonet progesteron. Detta gör att slemhinnan i livmoderhalsen tjocknar, vilket gör det svårare för spermier att komma in i livmodern. Denna typ av spiral kan hålla i upp till tre år eller längre, beroende på märke.
Orsakar IUDs depression?
Vissa studier tyder på att hormonspiral och andra hormonella metoder för preventivmedel – till exempel p-piller – kan öka risken för depression. Andra studier har inte hittat någon koppling alls.
En av de största studierna om preventivmedel och depression slutfördes i Danmark 2016. Forskarna studerade 14 års data från mer än 1 miljon kvinnor i åldrarna 15 till 34 år. De uteslöt kvinnor med en tidigare historia av depression eller användning av antidepressiva läkemedel.
De fann att 2,2 procent av kvinnorna som använde hormonella preventivmetoder fick antidepressiva läkemedel på ett år, jämfört med 1,7 procent av kvinnorna som inte använde hormonell preventivmedel.
Kvinnor som använde en hormonspiral hade 1,4 gånger större risk än kvinnor som inte använde hormonell preventivmedel för att få antidepressiva läkemedel. De hade också en något större chans att få diagnosen depression på ett psykiatriskt sjukhus. Risken var större för yngre kvinnor, mellan 15 och 19 år.
Andra studier har inte funnit något samband mellan hormonell preventivmedel och depression. I en recension publicerad 2018 tittade forskare på 26 studier på preventivmedel som endast innehåller gestagen, inklusive fem studier på hormonspiral. Endast en studie kopplade hormonspiral till högre risk för depression. De andra fyra studierna fann inget samband mellan hormonspiral och depression.
Till skillnad från hormonspiraler innehåller kopparspiraler inga progestin eller andra hormoner. De har inte kopplats till högre risk för depression.
Vilka är de potentiella fördelarna med att använda en IUD?
IUDs är mer än 99 procent effektiva för att förhindra graviditet, enligt Planned Parenthood. De är en av de mest effektiva metoderna för preventivmedel.
De är också lätta att använda. När en spiral väl har satts in ger den 24-timmars skydd mot graviditet i flera år.
Om du bestämmer dig för att du vill bli gravid kan du ta bort din spiral när som helst. Preventivmedelseffekterna av spiraler är helt reversibla.
För personer som har tunga eller smärtsamma mens, erbjuder hormonspiral ytterligare fördelar. De kan minska mensvärk och göra din mens lättare.
För personer som vill undvika hormonell preventivmedel erbjuder kopparspiralen ett effektivt alternativ. Kopparspiralen tenderar dock att orsaka tyngre mens.
IUD stoppar inte spridningen av sexuellt överförbara infektioner (STI). För att skydda dig själv och din partner mot sexuellt överförbara sjukdomar kan du använda kondom tillsammans med en spiral.
När ska man söka hjälp?
Om du misstänker att din preventivmedel orsakar depression eller andra biverkningar, tala med din läkare. I vissa fall kan de uppmuntra dig att ändra din preventivmetod. De kan också ordinera antidepressiva läkemedel, hänvisa dig till en mentalvårdsspecialist för rådgivning eller rekommendera annan behandling.
Potentiella tecken och symtom på depression inkluderar:
- frekventa eller bestående känslor av sorg, hopplöshet eller tomhet
- frekventa eller bestående känslor av oro, ångest, irritabilitet eller frustration
- frekventa eller bestående känslor av skuld, värdelöshet eller självbeskyllning
- förlorat intresse för aktiviteter som brukade fascinera eller glädja dig
- förändringar i din aptit eller vikt
- förändringar i dina sömnvanor
- brist på energi
- långsamma rörelser, tal eller tankar
- svårigheter att koncentrera sig, fatta beslut eller komma ihåg saker
Om du utvecklar tecken eller symtom på depression, låt din läkare veta. Om du upplever självmordstankar eller självmordstankar, sök hjälp omedelbart. Berätta för någon du litar på eller kontakta en kostnadsfri självmordsförebyggande tjänst för konfidentiellt stöd.
Takeawayen
Om du är orolig för den potentiella risken för depression eller andra biverkningar från preventivmedel, tala med din läkare. De kan hjälpa dig att förstå de potentiella fördelarna och riskerna med att använda en spiral eller andra preventivmetoder. Baserat på din sjukdomshistoria och livsstil kan de hjälpa dig att välja en metod som passar dina behov.
